原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。......閱讀全文
原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。
原發性腹膜炎的治療方法簡介
①一般支持及保肝治療。 ②應用抗生素治療：引起腹膜炎的細菌以腸道菌群為主，一般推薦使用第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟，或頭孢曲松（頭孢三嗪），對β-內酰胺類過敏的患者應選用一種對G 球菌有效的藥物（如萬古霉素或氯林可霉素）加一種對G桿菌有效的藥物（如氨曲南、氨基糖苷類或喹諾酮類）。 ③利尿：可選
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人，應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率，但對于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則，多以手術治療為主，因手術可以證實診斷，除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者)，并可將膿液引出，減少毒素吸收改善中毒癥狀
用藥治療小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數患兒可治愈。非手術療法應包括4部分： (1)抗生素治療：根據腹腔穿刺液涂片或細菌培養的結果，選擇相應的大劑量抗生素。 ①革蘭陽性細菌感染：如果原發性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素
原發性腹膜炎的介紹
原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌， 肺炎 雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的
原發性腹膜炎的病因
病原菌：常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌，也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑： (1)血行性感染：多數病例起源于菌血癥，如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染：細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染：細菌可經
原發性腹膜炎的鑒別
（一）肺炎： 小兒肺炎早期，胸部癥狀不明顯時，如有高熱、腹痛、嘔吐、腹脹及肌緊張等，酷似原發性腹膜炎的現象，應認真觀察，隨著病情發展，患兒可出現呼吸急促，鼻翼扇動，胸部X線可明確診斷。 （二）急性壞死性小腸炎： 起病急驟，早期亦可出現中毒性休克，然而其大便多為洗肉水樣血便，伴有腥臭味，腹部
原發性腹膜炎的診斷
1．患兒有腎病或肝病史，以及上呼吸道感染史。 2．劇烈腹痛和高熱，全身中毒癥狀。 3．腹部體征：全腹壓痛及肌緊張。 4．實驗室檢查及x線檢查。
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括：兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1．繼發性腹膜炎：常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕，中毒癥狀不明顯，腹部體征以右下腹較為明顯。 2．急性出血性壞死性腸炎：發病急驟，表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣，腹部體征不明顯。 3．肺炎：胸片可見肺部病變，腹部體征很輕。 4．中毒性菌痢：以腹
原發性腹膜炎的病因分析
原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 細菌入侵的途徑一般為：①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發性腹膜炎多屬此類；②上行感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎；③直接擴
原發性腹膜炎的臨床表現
1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生； 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹； 3.伴惡心嘔吐，發熱，脈快全身中毒癥狀； 4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染，常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶，病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高；脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
原發性腹膜炎的實驗室檢查
1．化驗檢查：血常規可見白細胞明顯增高，中性多核白細咆在90％以上。 2．腹腔穿刺可抽出無氣味的稀薄膿液，應常規作涂片檢查和細菌培養。 特殊檢查：腹部x線平片顯示小腸脹氣，雙側腹脂線消失。有時可見積液陰影。
概述小兒原發性腹膜炎的癥狀體征
典型的原發性腹膜炎起病急驟，以高熱為初期主要癥狀，繼之出現嘔吐、腹痛及腹脹。 1.中毒癥狀嚴重 患兒全身中毒癥狀嚴重，面色蒼白、煩躁或精神萎靡，對外界反應遲鈍，檢查發現病兒神志模糊，體溫可高達40℃，脈搏增快而細弱。小嬰兒體溫可正常，僅以腹脹、腸鳴音消失為重要體征。患兒多有嚴重脫水及中毒癥狀，
簡述小兒原發性腹膜炎的發病機制
細菌進入腹腔后，引起腹膜充血、水腫及滲出。滲液內含大量中性白細胞、壞死組織、細菌和凝固的纖維蛋白，一般呈混濁性滲液或呈稀薄膿性液。因滲液量大而纖維蛋白含量較少，形成局限性膿腫者較少。鏈球菌膿液稀，很少產生纖維蛋白性粘連。葡萄球菌、大腸埃希桿菌及肺炎球菌引起的膿較稠，粘連較多。感染控制后，膿液即被
原發性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 病原菌：常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌，也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑： (1)血行性感染：多數病例起源于菌血癥，如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染：細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染：
關于－小兒原發性腹膜炎的病理病因分析
原發性腹膜炎大多數是因為身體其他部位病灶的細菌通過血液循環進入腹腔，少數患兒也可通過淋巴系統、胃腸道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜適合于細菌生長)上行進入腹腔而感染。腎病、肝病患兒腹腔內大量腹水，常因其免疫功能低下,補體缺乏而發生腹膜腔的感染。本病最多見的致病菌是A組鏈球菌、肺炎雙球菌
原發性腹膜炎的臨床表現及鑒別
臨床表現 1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生； 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹； 3.伴惡心嘔吐，發熱，脈快全身中毒癥狀； 4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。 癥狀鑒別 （一）肺炎： 小兒肺
治療盆腔腹膜炎的介紹
1.物理療法 溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。 2.組織療法 如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程
簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性
關于小兒原發性腹膜炎的預防護理介紹
成人可用諾弗沙星或TMP-SMZ預防原發性腹膜炎，但不推薦腹水患兒用抗生素預防本病，2歲以下兒童和年長兒患腎病綜合征或慢性腎功能衰竭(和有腹水可能的慢性肝臟疾病)需復種肺炎球菌疫苗。
關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹
1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異，故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒，尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎
關于小兒原發性腹膜炎的實驗室檢查
1.血常規 末梢血象白細胞比一般腹膜炎高得多，可高達(20～40)×109/L(2萬～4萬/mm9)，中性白細胞可增高到90%以上。 2.腹腔穿刺液 穿刺腹水混濁，可抽出稀薄膿液，鏡檢膿球很多，涂片經革蘭染色，常可找到雙球菌或球菌；腹水培養陽性。必要時可行婦科檢查和經陰道后穹隆穿刺抽膿。
關于小兒原發性腹膜炎的其他輔助檢查介紹
應作B超和X線檢查，X線腹部平片可見到腸麻痹(結腸同時脹氣)及多數散在的低張力液平面，同時可見腹水現象，注意有無游離氣體，必要時做CT等其他檢查，以明確診斷。
【原發性肝癌】治療
??? 治療??? 根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵；治療方法包括手術、肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫中藥治療肝癌也多有應用。??? 1.手術治療??? 手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝
關于手術治療腹膜炎的介紹
1、病灶處理 手術清除感染源越早，患者預后愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。 3、引流 目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體
非手術治療急性腹膜炎
對病情較輕，或病程較長超過24小時，且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者，或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者，可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。 1.體位：一般采取前傾30°～45°的半臥位，以利炎性滲出物流向盆腔，減輕中毒癥狀，有利于局限和引流，且可促使腹內臟器下移，腹肌松弛，減輕
關于小兒原發性腹膜炎的并發癥和預后介紹
1、并發癥 多有嚴重脫水及中毒，常有腹瀉和尿頻，重癥可出現中毒性休克和多臟器功能衰竭。 2、預后 除未及時診治外，病死率不高，若出現并發癥，病程將遷延，但多數預后較好。同時預后須視原發疾病，如腎病綜合征、慢性肝臟疾病的病情演變情況。