關于亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結節的急性出血、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的急性發病寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。在多發性結節性甲狀腺腫的出血出到結節時不難鑒別,因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結節;而出血至單個甲狀腺結節時,則鑒別較困難,上述兩種類型的出血中,病變以外的甲狀腺組織的功能仍然存在,其血沉少有明顯升高。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎急性發病,可伴有甲狀腺疼痛及觸痛,但腺體多是廣泛受侵犯,血中抗甲狀腺抗體大多升高。患者伴有甲亢表現時需要與毒性彌漫性甲狀腺腫鑒別,然而后者甲狀腺攝取131碘率多是升高的,伴有甲亢的無痛性甲狀腺炎及有遞減的放射性攝碘率,病理示慢性甲狀腺炎,而無巨細胞存在時常稱為高功能甲狀腺炎,與無痛性甲狀腺炎的鑒別較困難,化驗時血沉不增快,抗甲狀腺抗體明顯升高,提示為前者急性化膿性甲狀腺炎時。可見到身體其他部位有膿毒病灶,甲狀腺的鄰近組織存在明顯的感染反應,白細胞明顯升高,并有發熱反應。急性化膿性......閱讀全文
關于亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷介紹
亞急性甲狀腺炎需要與甲狀腺結節的急性出血、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的急性發病寂靜型或無痛性甲狀腺炎及急性化膿性甲狀腺炎相鑒別。在多發性結節性甲狀腺腫的出血出到結節時不難鑒別,因為此時可以觸及甲狀腺上有無觸痛的結節;而出血至單個甲狀腺結節時,則鑒別較困難,上述兩種類型的出血中,病變以外的甲狀腺組織的
關于小兒亞急性甲狀腺炎的診斷介紹
早期病例應與某些發熱待查疾病相鑒別,首先應該提高對本病的認識。中期應與淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫出血鑒別。晚期病例應與甲狀腺癌和纖維性甲狀腺炎鑒別,需靠組織活檢明確診斷。 此外,需與CLT、Graves病和AST鑒別。根據甲狀腺有無疼痛、甲狀腺功能狀態、自身抗體的RAIU檢測進行區別。但在病程
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于鼻炎的鑒別診斷介紹
1.肥厚性鼻炎 持續性鼻塞常較重,鼻涕不多,呈黏液性或黏膿性,一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。 2.過敏性鼻炎 鼻塞程度輕重不一,多突發性出現。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻癢、噴嚏頻發等癥。 3.血管運動性鼻炎 癥狀與變異性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。 4.流感
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色
關于FNH的鑒別診斷介紹
需與其鑒別的腫瘤包括肝細胞肝癌(HCC)、血管瘤及少見的肝纖維板層樣肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。與HCC 鑒別要點: (1) HCC 主要由肝動脈供血, 早期強化, 但其強化特征為“早進早出”, 門脈期和延遲期掃描大多數病灶為低密度,界限一般清楚;FNH為除中心瘢痕外均勻顯著強化,界限往往不
關于布魯氏菌的鑒別診斷介紹
(1)風濕熱。布病與風濕熱都有發熱及游走性關節痛。主要區別是布病多以侵犯大關節為主,風濕病則以侵犯小關節為常見。在風濕病時,經常見到紅細胞沉降率加速,中性白細胞増多,心臟瓣膜常見損害。這在布病是罕見的。而淋巴結和肝脾綜合征在風濕病時極少看到。此外,水楊酸制劑,對風濕病有明顯療效,應用于布病只能起
關于氣胸鑒別診斷介紹
1.肺大皰 起病緩慢,病程較長;而氣胸常常起病急,病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區,位于肺野內,其內仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線是凹面向側胸壁;而氣胸的凸面常朝向側胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經較長時間觀察,肺
關于亞急性甲狀腺炎的內容介紹
亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、(假)巨細胞甲狀腺炎、非感染性甲狀腺炎、移行性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎,DeQuervain甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎等,系1904年由DeQuervain首先報告。本病近年來逐漸增多,臨床變化復雜,可有誤診及漏診,且易復發,導致健康
關于亞急性甲狀腺炎的基本介紹
亞急性甲狀腺炎常繼發于上呼吸道感染,春秋發病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數發生在40-50歲婦女,主要表現為頸部疼痛,多一側甲狀腺有觸痛,并可出現發熱,關節酸痛等全身炎癥反應。部分病人可出現甲亢。查體多數病人一側甲狀腺質硬腫大有壓痛。 亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快,血FT3,FT4正常或輕度增高
關于斜頸的鑒別診斷的介紹
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚: 1.先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。 2.小兒頸部淋巴結炎 嬰兒
關于幽門隔膜的診斷及鑒別診斷介紹
1.診斷 幽門隔膜的診斷需要根據病史、臨床癥狀結合輔助檢查。胃鏡可見幽門隔膜存在,X線鋇餐檢查無孔幽門隔膜者可顯示胃部明顯擴張,幽門呈圓弧狀,腸腔內無氣體等。確診還是依賴于手術探查。 2.鑒別診斷 主要與先天性肥厚性幽門狹窄鑒別。后者大多數可于右上腹觸及橄欖形腫塊,病理改變為幽門全層肌肉肥
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于乳糜尿的鑒別診斷介紹
1.膿尿 泌尿生殖系感染出現膿尿時,尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿,但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀,尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞,尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗陰性,同時,尿細菌培養計數>105/ml。 2.結晶尿 尿液排出時較清亮,而靜置后呈
關于吸吮反射的鑒別診斷介紹
(一)額葉病變(frontal lobe lesion) 腫瘤的生長速度和發展的方向不同,出現的臨床癥狀也不同。如向雙側扣帶回前部侵犯出現緘默癥、植物神經紊亂、一側或雙側下肢癱瘓及左手失用,用時出現意識障礙。侵犯運動前區病變對側出現強握反射陽性。吸吮反射陽性,或Hoffmam征與Babinski
關于空氣栓塞的鑒別診斷介紹
1.羊水栓塞 多發生于產科情況,發病急。臨床也以呼吸困難、發紺、休克等為其主要表現,與空氣栓塞有相似之處。但是,羊水栓塞者常伴有明顯出血傾向,心前區無磨輪樣雜音;而空氣栓塞者則相反,多不伴有出血傾向,心前區可聽到磨輪樣雜音,可資區別。 2.妊娠高血壓綜合征 患者可突然抽搐,易與空氣上行到腦
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點: 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢,癥狀時輕時重,病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重,病情發展快,病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿,難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時,腫瘤
關于甲狀腺腺瘤的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺
關于鼻咽炎的鑒別診斷介紹
1.流行性感冒 (1)流行病學 流感為廣泛性流行疾病,以冬春季節為主,急性鼻咽炎為全年發生,以秋、冬、春季節多見。 (2)臨床表現 流感的全身中毒癥狀明顯,常為高熱,39~40℃,持續3~5天,頭痛、全身疼痛常見且嚴重,疲乏虛弱早期出現,可持續2~3周,可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛,胸部不適及咳
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤