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  • 關于肺血栓栓塞癥的臨床癥狀和常見體征介紹

    一、臨床癥狀 癥狀多樣性和非特異性。常見癥狀有: 1、呼吸困難; 2、胸痛;3、暈厥; 4、煩躁 5、咯血; 6、咳嗽;心悸 臨床上有時出現所謂的“三聯征”,即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血 二、常見體征 1、呼吸系統:呼吸頻率快,紫紺。雙肺可聞哮 鳴音,濕羅音,偶有胸膜摩擦音或胸腔積液的相應體征; 2、心臟體征:心率快,P2亢進及收縮期雜音; 三尖瓣反流性雜音;心包摩擦音或胸膜心包摩擦音;可有右心衰體征如頸靜脈怒張肝大,伴壓痛;肝頸回流征(+)等。 3、下肢靜脈炎或栓塞的體征:有一側肢體腫脹 (比對側>1cm以上,髕骨上15cm,下10cm)局部壓痛及皮溫升高......閱讀全文

    關于肺血栓栓塞癥的臨床癥狀和常見體征介紹

      一、臨床癥狀  癥狀多樣性和非特異性。常見癥狀有:  1、呼吸困難; 2、胸痛;3、暈厥; 4、煩躁 5、咯血; 6、咳嗽;心悸  臨床上有時出現所謂的“三聯征”,即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血  二、常見體征  1、呼吸系統:呼吸頻率快,紫紺。雙肺可聞哮 鳴音,濕羅音,偶有胸膜摩擦音或胸腔積液

    關于肺血栓栓塞癥的臨床分型介紹

      (一)急性肺血栓栓塞癥  1.大面積PTE(massive PTE)臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓3OmmHg;超聲心動圖檢查示右心室壁增厚(右心室游離壁厚度>5mm),符合慢性肺源性心臟病的診斷標準。

    關于肺血栓栓塞癥的簡介

      1、引起PTE的血栓可以來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心腔,其中大部分來源于下肢深靜脈,特別是從腘靜脈上端到髂靜脈段的下肢近端深靜脈(約占50%~90%)。盆腔靜脈叢亦是血栓的重要來源。頸內和鎖骨下靜脈內插入、留置導管和靜脈內化療,使來源于上腔靜脈徑路的血栓較以前增多。右心腔來源的血栓所占

    關于肺血栓栓塞癥的治療措施介紹

      一、急救措施  l. 一般處理:宜進行重癥監護,臥床1-2 周,劇烈胸 痛者給止痛劑、鎮靜劑。  2. 糾正急性右心衰竭(多巴胺等)  3. 防治休克。  4. 改善氧合和通氣功能吸氧或無創面罩通氣,必要時氣管插管人工通氣。  二、溶栓治療  1、溶栓指征:溶栓時間窗一般規定為14天以內,但鑒于

    關于肺血栓栓塞癥的輔助檢查介紹

      一、血氣分析,D二聚體強陽性(>500mg/l); PaO2下降。  二、x光胸片:典型的改變是呈葉段分布的三角形 影,也可表現為斑片狀影、盤狀肺不張、阻 塞遠端局限性肺紋理減少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔積液和肺動脈高壓 而出現相應的影像學改變(見肺源性心臟病)。  三、心電圖檢

    關于肺血栓栓塞癥的鑒別診斷介紹

      由于PTE的臨床表現缺乏特異性,易與其他疾病相混淆,以至臨床上漏診與誤診率極高。做好PTE的鑒別診斷,對及時檢出、診斷PTE有重要意義。  (一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)  一部分PTE患者因血流動力學變化,可出現冠狀動脈供血不足,心肌缺氧,表現為胸悶、心絞痛樣胸痛,心電圖有心肌缺血樣

    急性肺血栓栓塞癥病例分析

    【一般資料】女,25歲,農民【主訴】左下肢腫痛30余天,暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術,于30余天前始出現左下肢腫痛,當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成,給予溶栓治療,溶栓前植入下腔靜脈濾器,經上述治療后,左下肢腫痛減輕,術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3

    關于肺曲霉病的癥狀體征介紹

      最常見,多發生在慢性肺部疾病基礎上。臨床表現分兩型:  ①曲霉菌支氣管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支氣管炎,若菌絲侵襲肺組織,則引起廣泛的浸潤性肺炎或局限性肉芽腫,也可引起壞死、化膿、形成多發行小膿腫,起病者高熱或不規則發熱、咳嗽、氣促、咯綠色膿痰、慢性者見反復額咳嗽、咯血等類似肺結核癥

    急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的癥狀體征

      腸系膜上動脈栓塞或血栓形成都造成缺血,故兩者的大多數臨床表現相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫,多數有動脈硬化表現。在栓塞病人有1/3曾有肢體或腦栓塞史,由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟,僅少數病人在發病后24h內入院,而栓塞病人90%在1天以內就醫。  劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀,難以用一般

    空氣栓塞的癥狀體征

      典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害.  醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞

    靜脈竇血栓的癥狀體征介紹

      一、疾病概述  顱內靜脈竇血栓形成是腦血管疾病中一種特殊類型,過去認為發病率低,臨床很少見,隨著近年影像學的發展,診斷率逐漸增加.  二、癥狀及體征  不同程度頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,視力下降,雙眼同向偏盲,抽搐呈癲癇持續狀態,病程中合并左下肢深靜脈血栓形成,單側眼球突出伴活動受限逐漸累及對側

    關于乙狀竇血栓形成的癥狀體征介紹

      約50%為溶血性鏈球菌性敗血癥引起,皮膚、粘膜出現瘀點或淤斑。發病時發熱、寒戰及外周血白細胞增高,嬰兒可因顱內高壓引起顱縫分離,常見嗜睡和昏迷,可發生抽搐;頭皮及乳突周圍靜脈怒張,頸類靜脈觸痛。如頸靜脈孔影響IX、X、XI腦神經,出現頸靜脈孔綜合征(吞咽困難、飲水發嗆、聲音嘶啞及副神經受累)。如

    關于腸蛔蟲癥的癥狀體征介紹

      腸蛔蟲癥:蛔蟲主要寄生于空腸和回腸,大多無癥狀。少數病人出現腹痛與期周壓痛。有時呈絞痛。個別嚴重感染者出現食欲減退和體重下降、貧血等營養不良表現。部分患者以大便中排出蛔蟲或嘔吐出蛔蟲而就診。

    治療靜脈血栓栓塞癥的介紹

      1.藥物治療  (1)抗凝治療:抗凝治療是主要治療措施,可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。  (2)溶栓治療:目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用于急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞

    關于早老癥的癥狀體征的介紹

      早老癥的早期癥狀包括了發育遲緩、局部性硬皮病癥狀。當患者過了幼年期之后,其他的癥狀會變的更明顯。  獨特外觀:身材矮小,體重下降且和身高不成比例,性發育不成熟。皮下脂肪組織減少。 頭和面不成比例,頭部所占面積相對較大,而面部相對較小。下頜比正常人小。頭皮靜脈明顯,脫發呈普遍性。眼呈鳥眼樣外形,牙

    關于支氣管肺發育不良的癥狀體征介紹

      使用呼吸支持的嬰兒不能脫離間歇指令通氣或氧氣。  有肺泡內皮細胞的脫落,支氣管內可發現巨噬細胞,中性粒細胞和炎癥介質,胸部X線可顯示彌漫性損害,后期在肺野中由于滲出性液體的積聚而出現一種多發性囊樣表現,伴肺紋理增粗及過度通氣。  嬰兒下呼吸道感染的危險性增加,特別是病毒感染。如果并發肺部感染,在

    簡述靜脈血栓栓塞癥的臨床表現

      1、下肢深靜脈血栓  患肢有不同程度的疼痛、腫脹和沉重感,皮膚溫度升高,活動后癥狀加重,患肢皮膚顏色可正常,或呈紫紅色,有時伴有發熱、心率加快等癥狀,雙下肢相應平面周徑相差0.5cm以上。  2、肺栓塞  不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧癥狀、心率加快等。

    關于血栓形成與血栓栓塞的診斷檢查介紹

      血栓形成與血栓栓塞的診斷要點為:  1、在高凝或無血栓前狀態的基礎疾病 如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、妊娠、易栓癥、近期手術及創傷、長期使用避孕藥等。需要注意的是,有的老年人外表健康但存在生理性血栓前狀態。  2、各種血栓形成及血栓栓塞性疾病的癥狀、體征。  3、影像學檢查 如血管造影、血管超聲

    婦產科靜脈血栓病的疾病癥狀

       1.淺靜脈血栓性靜脈炎 淺表靜脈發生血栓性靜脈炎時受累的靜脈局部有紅、腫、痛、熱的炎癥表現。檢查靜脈可觸及索條狀物,開始比較軟,待表面炎癥消退后,條索狀物變硬。淺部血栓性靜脈炎全身反應輕,局部癥狀較明顯,有明顯的疼痛和壓痛。疼痛于2~4 周內減輕或消失。根據病史及檢查診斷不困難。一般只需要改善

    靜脈血栓栓塞癥的檢查方式介紹

      1.彩色多普勒超聲  為首選檢查方法,明確血栓部位,可見血流變細或消失,頻譜連續低平或無信號,探頭加壓后,管腔不可壓縮。  2.CT檢查  下肢靜脈、肺動脈CT見充盈缺損,可明確血栓部位、范圍。  3.容積描記  對有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性,可準確檢測出靜脈阻塞的部位。  

    肺陷落的癥狀及體征

      癥狀  短期內形成的阻塞伴大面積的肺臟萎陷,特別是合并感染時,患側可有明顯的疼痛、突發呼吸困難、發紺,甚至出現血壓下降、心動過速、發熱,偶可引起休克。緩慢形成的肺陷落可以沒有癥狀或只有輕微的癥狀。中葉綜合征多無癥狀,但常有劇烈的刺激性干咳。  一些臨床狀況可提示支氣管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮

    關于肺動脈栓塞的體征的介紹

      肺栓塞的體征無特異性。除心肺體征外,特別需注意檢查頸靜脈和下肢靜脈。  (1)一般情況①體溫可以正常,也可升高,多在38.5℃以下;也可高達39.5℃以上,系急性血栓性靜脈炎引起。②呼吸急促(R>20次/分)即有診斷意義,也是病情變化的重要指標。③脈搏加快通常>90次/分。④血壓下降通常提示為大

    關于腎動脈血栓形成和栓塞的檢查介紹

      1.實驗室檢查   (1)血液檢查 可見血白細胞總數增加,核左移;血清乳酸脫氫酶增高,血漿轉氨酶輕度升高;谷草轉氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢復正常,堿性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢復正常。血中腎素-血管緊張素升高。腎功能衰竭時腎功能檢查明顯異常。   (2)尿液檢查 可見血

    關于副腫瘤綜合癥的癥狀體征介紹

      1、副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為:  (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-

    類癌綜合癥的癥狀和體征介紹

      最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但

    肺栓塞的誤診分析

    肺栓塞(PE)是指由多種原因而形成栓子在肺部栓塞,導致肺循環障礙的臨床綜合癥。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心內科疾病,長期臥床不起,靜脈回流受到阻滯,易淤積形成血栓。血栓來自下肢深靜脈、脂肪栓、空氣栓、轉移性癌等。在既往的文獻報道中,肺栓塞最常見的臨床癥狀是呼吸困難、胸痛、暈厥,稱之

    簡述心臟腫瘤的臨床表現

      心臟腫瘤臨床發病率很低,但由于腫瘤生長于心臟,即使是良性腫瘤也可因阻塞心腔而導致心力衰竭,或因腫瘤和血栓栓子脫落發生肺與體循環栓塞,乃至猝死等嚴重并發癥。最常見的四大臨床表現是:  1.心臟血流阻塞癥狀  心臟腫瘤本身所致的癥狀和體征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關閉不

    關于膿毒癥和菌血癥的癥狀體征介紹

      主要是全身炎癥反應和器官灌注不足及功能不全的表現。因致病菌種的不同,表現亦有差異。  1.革蘭陽性細菌膿毒癥 可有或無寒戰,發熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖、干燥,多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現轉移性膿腫,如皮下膿腫、脾炎、肝腎膿腫等。易發心肌炎。發生休克的時間較晚,血

    概述肺栓塞的常見癥狀

      (1)呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現,靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區別,這常是正確診斷或誤診的起點,應特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環功能失調有關。呼吸困難(氣短)有時很快消失,數天或數月后可重復發生

    關于肺部真菌感染的臨床表現介紹

      肺部真菌感染常繼發于嚴重的原發病,癥狀、體征常無特異性,可有以下臨床表現:  1.隱匿性感染  無明顯的癥狀和體征,可自愈。  2.流感樣癥狀  表現為發熱、畏寒、頭痛、流涕、關節痛、肌痛等。  3.肺部表現  (1)肺炎或支氣管炎 最常見,與一般細菌性肺炎難以鑒別。可有發熱、咳嗽、咯白色黏稠痰

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