簡述急性肺栓塞的治療
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。......閱讀全文
簡述急性肺栓塞的治療
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
簡述急性肺栓塞的一般治療
1.一般治療 肺栓塞發病后的1~3天內最危險,患者應收入監護病房,連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。 2.對癥治療 (1)鎮靜止痛:使患者保持安靜、保暖、吸氧,為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。 (2)治療急性右心功能不全:洋地黃療效較差,且易中毒,必要時可慎用快速洋地
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定,使肺血流再通,同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療,糾正右心功能不全和低血壓為主體,同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
急性肺栓塞的溶栓治療
? 類型: 血檢??? 標題:急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者: 吳炳祥??? 作者單位:哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的:急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等,其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法:通過
溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓,近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年~1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究,用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善,尿激酶組為53%,而單獨使用肝素組只有9%,顯示了確切的溶
關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹
其目的在于: (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。 (3)阻止靜脈血栓的進展。 抗凝治療的初期使用肝素,以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速,具有上述的三點作用,而華法令的起效時間相對長,缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重,我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀,首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死,經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻,現就
關于急性肺栓塞的簡介
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程,常是一種合并癥,血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。
關于急性肺栓塞的信息介紹
急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死,但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其基層醫院經常漏診、誤診。血流淤滯靜脈損傷和血液高凝狀態等因素綜合作用易引起血栓形成血栓脫落
關于急性肺栓塞的病因分析
絕大數APE患者都有病誘因,如下肢或盆腔靜脈血栓形成,長期臥床或不活動,慢 性心肺疾病、手術、創傷、 惡性腫瘤、妊娠及口服避孕藥等,在詢問病史時要特別注意。癥狀體征有無呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。體檢:注意有無胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。疾病病因注意有無長期
簡述急性胃擴張的治療
1、內科治療 (1)禁食、禁水,應予禁食禁水,以免加重胃擴張。 (2)洗胃,可用等滲鹽水洗胃,直至吸出正常胃液為止。 (3)持續胃腸減壓,持續胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹癥狀消失,腸鳴音恢復為止。 (4)糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (5)積極抗休克治療。 (6)癥狀緩解后可試進流質
簡述急性鼻咽炎的治療
休息、全身及局部治療。根據藥敏試驗結果選用相應抗生素或選用廣譜抗生素全身應用,癥狀嚴重者,須采取靜脈給藥途徑,足程足量,適當應用糖皮質激素,以及時控制病情,預防并發癥的出現。 另外支持療法的應用:嬰幼兒須臥床休息,供給新鮮果汁和溫熱飲料,補充維生素以及退熱劑的使用等。局部治療多用0.5%-1%
關于急性肺栓塞的臨床類型介紹
①猝死型; ②急性肺原性心臟病型; ③不能解釋的呼吸困難型; ④肺梗死型; ⑤慢性栓塞性肺動脈高壓型。 臨床經驗表現,凡原有心肺疾患癥狀突然加重或突發的呼吸困難,而經過相應的強心,利尿、擴血管等治療后效果不明顯的病例,尤其是那些長期臥床,伴有心房纖顫或嚴重心功能不全,使用大量利尿劑,有
概述急性肺栓塞的預防措施
采取適當措施預防可以降低肺栓塞的發生率和死亡率。 (一)藥物方法:應以防止深靜脈血栓形成為目的。 (二)手術方法:主要采用下腔靜脈阻斷的方法,以防止出現致死性大塊肺栓塞或反復出現非致死性肺栓塞。主要適用于以下情況: ①有抗凝禁忌:如大手術及嚴重外傷后迅速發生的較大深靜脈血栓形成,肝素過敏或
彩色多普勒超聲檢查在急性肺栓塞診斷與治療中的價值
目的 探討彩色多普勒超聲在急性肺栓塞診斷與治療中的價值。 方法 對臨床綜合診斷(包括核素肺灌注掃描、MRI及肺動脈造影)為急性肺栓塞患者30例所進行的彩色多普勒超聲心動圖及周圍血管彩色多普勒超聲檢查。結果 超聲心動圖檢出肺動脈分叉處血栓2例,右心異常改變者21例,其中右室增大伴右室收縮功能減退1
肺栓塞的抗凝治療
?1.肝素??? 凡臨床一經確診或高度可疑急性肺栓塞,又無抗凝絕對禁忌證者,應立即開始肝素治療。它是一種硫酸粘多糖,具有特別高的陰電荷,且是本藥的生物效應。分子量平均為15000,靜脈用藥時,半減期為90min,主要在肝臟中降解。它可抑制血小板聚集及脫顆粒,防止活性物質大量釋放。當肝素與抗凝血酶
怎樣治療肺栓塞?
1、本病發病急,須做急救處理 (1)絕對臥床休息,高濃度吸氧。 (2)放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。 (3)鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射,休克者避免使用。 (4)抗休克治療。 (5)解痙。 2、抗凝療法 給予相應抗凝治療,監測國際標準化比值穩定在2.
急性肺栓塞與冠心病、急性心肌梗死的鑒別
廣泛型肺栓塞屬臨床急、重、危疾病,由于與冠心病、急性心肌梗死的治療方法不同,此需早期做出鑒別診斷。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關,與冠心病、心肌梗死相比,胸痛為鈍痛,并伴有呼吸困難為特征。如出現胸痛應首先做心電圖檢查,心電圖是早期鑒別診斷的指標之一。心肌梗死發病后II、III、aVF的ST段上升
簡述急性腦血栓的治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴,連用兩周。 3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氫鈉250毫升靜點,每日1—
簡述急性肺水腫的治療原則
病因治療:緩解和根本消除肺水腫的積極措施。 維持氣道,充分供02和機械通氣治療,糾正低氧血癥。 降低肺血管靜水壓,提高血漿膠體滲透壓,改善肺毛細血管通透性。 保持病人鎮靜,預防和控制感染。 應該采取坐位,雙腿下垂。
簡述急性肺炎的治療原則
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。 疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床
簡述急性胃黏膜病變的治療
1、一般治療 祛除病因,積極治療引起應激狀態的原發病,臥床休息,流質飲食,必要時禁食。 2、補充血容量 5%葡萄糖鹽水靜脈輸入,必要時輸血。 3、止血 口服止血藥如白藥、三七粉或經胃管吸出酸性胃液,用去甲腎上腺素冷鹽水中。亦可在胃鏡下止血,噴酒止血藥(如孟氏溶液、白藥等)或電凝止血、激
簡述肺栓塞的臨床表現
根據栓子大小及其阻塞肺動脈的程度,臨床表現有輕重之分: 1.主要表現 以起病突然、腦缺氧等一系列表現為主。 起病突然,患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至暈厥、咯血。腦缺氧癥狀:患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、頸部痛
關于急性肺栓塞的禁忌癥介紹
(1)消化道潰瘍伴有出血。 (2)近期腦血管疾病或腦脊髓術后。 (3)顱內腫瘤等。 溶栓治療的主要并發癥是出血,美國報道出血發生率為5%~7%。為減少其出血,可采用小劑量(25萬~50萬單位)尿激酶直接經導管注入肺動脈血栓處,溶栓效果更好。在反復發生急性肺栓塞的患者中,可以應用尿激酶大劑量
9例急性肺栓塞患者的診療分析
急性肺栓塞在我國的發病率逐年增加,一方面由于對該疾病的認識和診斷水平提高,另一方面和生活水平提高、生活方式西化有關。肺栓塞多見于中老年人,隨年齡增大而發病率增加。肺栓塞的流行病學特點是漏診率高、誤診率高和死亡率高。約1/3的患者在發病后1~2h內死亡,3個月死亡率大于15%。在歐美國家,死亡率一度在
肺栓塞的抗栓治療共識
??肺血栓栓塞指由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致,以肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現。急性肺栓塞是導致死亡的常見 疾病,可造成50000-200000人/年死亡。在血管疾病中,是繼冠心病和卒中后導致死亡的第三大病因。主要臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血及暈厥 等,急性肺
簡述急性小兒風濕熱的治療
(1)根據病情,臥床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者,應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2~3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 (2)飲食應給容易消化,富有蛋
簡述急性前葡萄膜炎的治療原則
1、西醫治療 葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復。根據不同的臨床表現,需要采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養肝腎,養陰清熱,活血化瘀,以防復發。病情十分嚴重者,中西醫結合治療,全身使用皮質激素,及時有效的控制炎癥
關于急性肺栓塞的實驗室檢查介紹
盡管部分實驗室檢查是非特異性的,對于基層醫院如能合理使用,卻有重要價值。首先是心電圖變化,APE的心電圖變化的病理生理學基礎是急性右心室擴張,其心電圖改變常是一過性的、多變的,需動態觀察,常見的心電圖改變是QRS電軸右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ導聯S波變深,>115mm,第Ⅲ導聯出現Q波和T波倒
關于急性肺栓塞按不同類型分類
1、按肺栓塞的臨床可診斷范圍分類 (1)臨床隱匿性肺栓塞:臨床不能診斷。 (2)伴有一過性某種臨床癥狀的肺栓塞:臨床難以診斷。 (3)臨床顯性肺栓塞:臨床可以診斷,包括: ①急性廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了兩支以上肺葉動脈或同等肺血管床范圍。 ②急性亞廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了一支以上肺