關于無脾綜合征的鑒別診斷和治療介紹
一、鑒別診斷 小兒無脾綜合征應與功能性脾缺乏相鑒別。功能性脾缺乏可見于鐮狀細胞性貧血,可通過CT掃描不出現脾陰影而鑒別。 二、并發癥 常并發嚴重感染,營養,發育障礙等,常因暴發感染和心血管先天性異常而致死。 三、治療 該病征尚無可靠的療法。 1.該病不宜做心臟外科手術的治療,因為治療效果并不理想。 2.積極防治感染,糾正心肺功能衰竭,防止并發癥為主要治療措施。......閱讀全文
關于圍絕經期綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者,必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等,必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變,還應與神
關于小兒溶血尿毒綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
典型溶血尿毒綜合征病例診斷并不困難,凡有前驅癥狀后出現溶血性貧血、血小板減少和急性腎衰竭三大特征者應考慮本病。癥狀不典型者可行腎組織活檢,如發現顯著的小血管病變和血栓形成有助于診斷。 本病應與與血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、免疫性溶血性貧血、特發性血小板減
小兒無脾綜合征的發病機制
這種異常發生于胚胎4~5周,由于某些致畸因素的作用,如母親妊娠期有病毒感染,造成胚胎發育中止而形成的多種畸形,以心血管臟器的畸形為主,在胚胎24~27周發育階段造成某些因素時,此階段正好是脾,肺葉發育,肺靜脈發育以及胃,十二指腸最后固定的時期,使此發育陷于中止而構成的一種先天性多種臟器畸形的病征
無脾綜合征的臨床表現
1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。 4.免疫
關于神經嵴疾病的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷: 應同腦干膠質瘤、腦膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外膿腫、馬尾和脊髓圓錐綜合征、脊髓空洞癥、骨纖維結構不良綜合征和局部軟組織蔓狀血管瘤等相鑒別。 2、治療及預后: 現如今無特殊治療。聽神經瘤、視神經瘤等顱內和椎管腫瘤可手術治療,部分患者可用放療,癲癇發作者可用抗癇藥物治療
關于美尼爾綜合征的鑒別診斷介紹
1.中樞性疾病 聽神經瘤、多發性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發作眩暈時,應首先除外神經內科的急癥,如延髓背外側綜合征,后循環缺血,腦血管病變等。 2.外周性疾病 良性陣發性位置性眩暈、前庭神
關于舍格倫綜合征的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。 2.類風濕關節炎 干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。
關于Sipple綜合征的鑒別診斷介紹
Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。
關于間腦綜合征的鑒別診斷介紹
1.發育停滯:引起嬰幼兒發育停滯的原因很多,需排除厭食、胃腸道吸收不良、乳糜瀉引起的消瘦、發育停滯。DS患者一般食欲正常,多有運動機能亢進、欣快、眼球震顫、嘔吐等癥狀,頭顱CT、MRI檢查可見下丘腦、視交叉部位占位。一般出現不能解釋的發育停滯要想到DS可能。 2.神經性厭食癥:患者出現體重下降
關于Turner綜合征的鑒別診斷介紹
有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。
關于重疊綜合征的鑒別診斷介紹
1.混合性結締組織病(MCTD) 文獻中大藤真氏亦將MCTD歸于Ⅱ型重疊結締組織病中,現已認為應將MCTD視為一獨立疾患。因為重疊綜合征患者并無高效價的抗URNP抗體,而且類似該病的硬皮病、系統性紅斑狼瘡和多發性肌炎的重疊綜合征一般預后較差。 2.未分化結締組織病 該病指的是患者具有結締組
關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于Nothnagel綜合征的鑒別診斷介紹
(一)松果體瘤(dimeal body tumor) 神經系統癥狀主要為兩眼上視不能,動眼神經麻痹使眼球運動障礙,共濟失調,瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔,嗜睡等。可合并性早熟,僅見于男孩,發育遲緩,性征發育不良及尿崩癥,80%病人有顱內壓增高癥狀。X線片中松果體鈣化。CT更有助于診斷。 (二)
關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。 2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。 3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物,出現低
關于Alport綜合征的鑒別-診斷介紹
1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎,如IgA腎病、系統性紅斑狼瘡、局灶節段腎小球硬化或微小病變型腎病,多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷,但一旦合并眼睛或耳朵等其他腎外表現時,需首先考慮Alport綜合征。 2、 薄基底膜腎病 Alport綜合征與薄基底膜腎病不同,臨床表現較薄基底膜腎
關于West綜合征的鑒別診斷介紹
(一)結節性硬化(tuberous sclerosis) 多數呈常染色體顯性遺傳,男女均可罹病,全身各系均可受累。特征為面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。頭顱X線攝片可見顱內鈣化和腦室壁上鈣化,氣腦造影見腦室壁的燭淚樣變,頭顱CT和MRI見到多灶性結和低密度改變或鈣化可予診斷。 (二)小頭畸
關于Gardner綜合征的鑒別診斷介紹
本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴黏膜皮膚色素沉著征(Peutz-Jegher綜合征)、遺傳性結腸息肉綜合征(Canada綜合征)、Turcot綜合征等胃腸道息肉病相鑒別,這些疾病均不伴有外胚層異常改變,有助于鑒別。
關于HELLP綜合征的鑒別診斷介紹
HELLP綜合征與溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜、妊娠急性脂肪肝有極相似的臨床表現和實驗室結果,應注意鑒別。以右上腹或側腹部嚴重疼痛、嘔吐就診者,易被誤診為膽囊炎、膽絞痛、消化性潰瘍、胰腺炎、妊娠劇吐、病毒性肝炎等。此外還應注意鑒別的疾病有:特發性血小板減少癥和免疫性血小板減少性紫癜,災難
關于Kanagener綜合征的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷: 應與鼻竇炎及上呼吸道感染,支氣管擴張相鑒別。 并發癥:患者有慢性鼻炎、副鼻竇炎或鼻息肉,偶有眼結膜黑變病。全內臟轉位,并可伴其他畸形,如心房間隔缺損、心室間隔缺損、腦積水、唇裂、聾啞等。 2、輔助檢查: 鼻竇炎和呼吸道反復感染,末梢血白細胞可升高。 普通透視檢查支氣管造
關于Liddle綜合征的鑒別診斷介紹
1.原發性醛固酮增多癥 患者雖也有儲鈉、高血壓、低鉀性堿中毒表現,但區別點在于同時有醛固酮分泌增加,醛固酮合成抑制劑和螺內酯能糾正電解質異常。而在Liddle綜合征,這些藥物不能影響電解質的排泄,也不能糾正低血鉀。患者汗液和唾液中鈉鉀比例在原發性醛固酮癥減低,而在Liddle綜合征此比例增高。
關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹
( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治
關于帕金森綜合征的鑒別診斷介紹
需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎史則更可幫助鑒別。 2.中毒 多見于錳或一氧化碳中毒患者往往有一氧化碳中毒史或長期錳接觸史,以后逐漸出現震顫強直等癥狀。 3.藥物 某些藥物如吩噻嗪類可阻斷多巴胺的突觸傳遞而
關于Fanconi綜合征的鑒別診斷介紹
由于腎近曲小管轉運功能障礙,造成氨基酸、糖、鈣、尿酸、碳酸氫鹽、磷酸鹽等從腎臟丟失,臨床表現以全氨基酸尿、葡萄糖尿、碳酸氫鹽尿、磷酸鹽尿和尿酸等有機酸尿,電解質丟失過多,腎小管性蛋白尿,以及各種代謝并發癥為特征;血糖多正常,常伴有高堿性磷酸酶活性、高氯性代謝性酸中毒、低鉀血癥、低磷血癥、低鈣血癥
關于鎖骨下動脈盜血綜合征的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 典型的臨床癥狀,伴患者上肢脈搏減弱,收縮壓較對側下降20mmHg以上,聽診聞及鎖骨上窩雜音,診斷多不困難。結合TCD、彩超及CTA或DSA檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 應注意和椎動脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區別。
簡介游走脾的鑒別診斷和并發癥
鑒別診斷 脾臟位于下腹部或盆腔時,若發生急性完全性脾蒂扭轉,極易與急性腸扭轉、絞窄性腸梗阻、游走腎蒂扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉、急性囊腫穿孔、闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎相混淆,應注意加以鑒別。 并發癥 慢性脾扭轉伴脾靜脈淤血可引起胃底靜脈曲張。間歇性扭轉可導致脾充血,繼而引起脾大,脾功能亢進
關于hunt綜合征的鑒別診斷和并發癥介紹
1、鑒別診斷 需與貝爾麻痹鑒別。貝爾麻痹無耳部皰疹,故在急性期不難鑒別。如果面癱恢復較慢而耳部皰疹已經痊愈,需要詢問有無皰疹病史。必要時需除外其他引起周圍性面癱的疾病。 2、并發癥 由于感染可波及顱內引起局部腦膜炎。面神經麻痹如果為永久性完全性面癱,如不注意保護角膜,容易造成角膜潰瘍而導致
關于Patau綜合征的診斷治療介紹
一、診斷 典型病例根據特殊面容、智能落后、多發畸形等不難作出臨床判斷,但應作染色體核型分析以確診,并確定型別。嵌合型、新生兒或癥狀不典型者,更需核型分析確診。 二、治療 目前尚無有效的治療方法,對癥治療為主。應注重對患兒的訓練與教育,輔用丁—氨酪酸、谷氨酸、葉酸、維生素B6,以促進智能發育
關于加德納綜合征的診斷治療介紹
1、診斷 根據以上臨床特征、家屬中的遺傳傾向及身體其他部位的良性腫瘤,診斷并不難。本病須與波伊茨-耶格綜合征、結腸癌、腸結核相鑒別。 2、治療 因結腸息肉晚期大多惡變,故應早期行手術治療。如系多發性息肉,應行結腸部分切除或全結腸切除術。對伴發的腫瘤,除纖維瘤應切除外,其他腫瘤不需處理。
簡述無脾綜合征的臨床表現
1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。 4.免疫
關于松果體腫瘤綜合征的診斷和治療介紹
1、診斷 根據臨床癥狀一般可以診斷。有時尚須X線平片、腦室造影和腦血管造影、頭顱斷層或CT掃描。 2、治療 松果體瘤手術死亡率很高,一般持慎重態度,僅采取減壓性措施和放射治療,以防止轉移和復發。