概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎小球源性血尿。約1/3以上患者伴有高血壓，高血壓的程度一般比較輕，但也有個別病例，尤其是Ⅱ型患者，可能發生嚴重的高血壓，大劑量的激素治療也有可能誘發高血壓危象。至少有半數的患者出現急性或慢性腎功能不全，在發病初期出現腎功能不全常提示預后不良。患者常于起病后即有較嚴重的正細胞正色素性貧血，表現為面色蒼白，氣短、乏力，并且貧血的程度與腎功能減退程度不成比例。其發生機制尚不清楚，可能與紅細胞表面的補體激活有關，也可能因為毛細血管的病變使紅細胞的壽命縮短。 本病發病時，至少有1/2的患者表現為腎病綜合征；約1/4的患者表現為無癥狀性血尿和蛋......閱讀全文
概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
膜增殖性腎小球腎炎的簡介
疾病分類：腎臟內科 膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferativeglomerulonephritis，MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字，包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血
怎樣預防膜增殖性腎小球腎炎？
本病3型病程轉歸基本相同。預防要從自身健康著手，平時避免勞累，合理飲食，科學鍛煉，增強體質，提高機體免疫力，以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人，應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染，應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療，有明確感染灶者應盡快去除，以防腎功能
如何診斷膜增殖性腎小球腎炎？
本病診斷的主要依據是病理檢查結果，電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥，持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿，與腎功能下降不成比例的貧血，常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如：活動性肝
關于膜增殖性腎小球腎炎的病因分析
原發性膜增生性腎炎病因不明，一般認為Ⅰ型為免疫復合物病；Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病，可能與遺傳有關。繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白，通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG，又稱抗IgG類風因子，而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白。
治療膜增殖性腎小球腎炎的相關介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療，在治療前后比較腎活檢，結果證明此法有利于腎臟的存活。 大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療，除糖皮質激素外，還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者，如腎功
關于膜增殖性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN10年腎存活率達60%～65%，而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床發現表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小和小兒患者預后良好；成年人發病者病變進行性加重，預后不良。腎小球系膜細胞增生
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查，隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行，對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有： 1.糖尿病腎病MPGN
關于膜增殖性腎小球腎炎的病理生理介紹
MPGN的發病機制尚不清楚，目前認為與免疫學機制有關。50%～60%的MPGN患者血中出現補體C3、C1q及C4降低，提示旁路途徑及經典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥，腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關系、免疫復合物的作用還有待進
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
超微結構的典型特征是系膜細胞和基質在腎小球毛細血管基膜與內皮細胞之間的伸展和間位，有電子致密免疫復合物沉積。系膜毛細血管性腎小球腎炎這一名稱正是由Ⅰ型病變中系膜和毛細血管的這種改變而來。在內皮下沉積物的周圍和系膜細胞胞漿附近區域，可見有新的基底膜物質形成。在系膜細胞增生和系膜基質擴展的區域通常有
膜增殖性腎小球腎炎的實驗室檢查介紹
本病患者幾乎總有血尿，包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微，約有30%表現為無癥狀性蛋白尿，但半數患者尿蛋白>3.5g/24h，90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。實驗室檢查的一個特征性改變就是血補體的降低。約有75%的本病患者C3持續性降低，其中Ⅱ型病變中較常見，占80%～
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的光鏡檢查介紹
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎主要改變是彌漫性的毛細血管壁增厚和血管內細胞增生，還有單個核白細胞和中性粒細胞浸潤。系膜區和毛細血管壁由于細胞增生和基質增加而呈現不同程度的擴張，通常是均一地影響幾乎所有的小葉，可引起毛細血管叢的分葉結構突出，因此早期稱這一病變為小葉性腎小球腎炎。至于分葉型和非分葉型病變之
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的免疫熒光介紹
特征性的改變是補體尤其是C3和免疫球蛋白呈顆粒狀或帶狀分布，可顯示出小葉外周的輪廓，這與電鏡觀察到的內皮下免疫復合物沉積的部位相一致，沉積物的形態通常不如膜性腎病對稱，顆粒狀也沒有那么明顯。備解素及B因子呈相似分布。系膜的顆粒狀沉積可以明顯也可以不明顯。少數Ⅰ型可見免疫復合物沿小管基底膜和(或)
概述膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
膜增殖性腎小球腎炎的流行病炎的介紹
本病雖然可見于任何年齡，但90%的Ⅰ型和70%的Ⅱ型病人發病是在8～16歲，也有報道本病的發病年齡多在5～30歲，2歲以下和老年人很少見。Ⅰ型中男性稍多于女性，Ⅱ型男女均等。在本病中65%～70%病人為Ⅰ型，20%～35%為Ⅱ型，剩余病人為其他類型。西方國家中，本病占兒童腎病綜合征的7%，成人中
簡述膜性腎小球腎炎的臨床表現
MN可發生于任何年齡，成人多見，發病高峰年齡36～40歲，男:女為2:1。是成人腎病綜合征的重要病因，約占25%。 MN多隱匿起病，少數有前驅感染史，最早癥狀通常是逐漸加重的雙下肢浮腫。大部分（約85%）出現大量蛋白尿而表現為腎病綜合征，少數病例呈無癥狀性蛋白尿。60%成人患者可有間斷或持續性
概述假膜性腸炎的臨床表現
本病一般發生于腫瘤、慢性消耗性疾病及大手術后應用抗生素的過程中，大多數起病急驟，病情發展迅速。發病時間最早的可在開始用藥后幾小時，但也可在停藥后3周左右，約有20%的患者在停抗生素后2～10天內起病。 1.發熱 10%～20%的患者發熱、白細胞計數升高，個別的可呈現類白血病反應樣血象。輕型患
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內，導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害，部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內，導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害，部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰：20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰，而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病，也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性，血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎小
膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見，也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一 各種病理類型的臨床表現基本相似，無論本病的臨床表現為何種綜合征，幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在，蛋白尿為非選擇性血尿常為鏡下持續性血尿，有10%～20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎
簡述系膜毛細血管性腎小球腎炎的臨床表現
約20%～30%患者可起病于上呼吸道感染之后，其臨床表現及其特點為： (1)約50%病人表現為明顯的腎病綜合征，約30%表現為無癥狀性蛋白尿，約20%～30%起始表現為急性腎炎綜合征。 (2)無論上述何種綜合征或無癥狀性蛋白尿，幾乎都有蛋白尿和血尿，蛋白尿為非選擇性，血尿常為持續性鏡下血尿，
駝峰性腎小球腎炎的概述
駝峰性腎小球腎炎指各種因素引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降，導致鈉、水潴留，而腎小管功能基本正常，表現為水腫、高血壓，嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。
關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液檢查 尿蛋白呈陽性，腎病綜合征時可出現大量蛋白尿（大于3.5g/天），可有尿潛血陽性。 2.血液檢查 腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低，以白蛋白為主，如球蛋白同時減低，則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全，肌酐、尿素氮等增高，與慢性腎功能不全表現相同。 3.腎
膜性腎小球腎炎的對癥治療介紹
（1）休息避免劇烈活動，明顯水腫時應臥床休息。 （2）限鈉成人每日攝鈉2～3g。 （3）蛋白攝入以1～1.5g/kg·d為宜。必要時靜滴人血白蛋白。每日熱量攝入1800～2000kcal，減少體內蛋白的分解。 （4）利尿適當應用以減輕水腫，如呋塞米、安體舒通等。
關于膜性腎小球腎炎的基本介紹
膜性腎小球腎炎（membranous glomerulonephritis），又稱為膜性腎病（membranous nephropathy，MN），是導致成人腎病綜合征的常見病因之一，約占原發性腎小球腎炎的10%。兒童發病率低，大多為繼發性MN。MN是一個病理形態學診斷名詞，其特征是腎小球毛細血
關于膜性腎小球腎炎的病因分析
特發性MN指無明確病因可尋。繼發性MN的病因中，以自身免疫性疾病最多見，其后依次是肝炎病毒感染、腫瘤、藥物及毒物。在自身免疫性疾病中，狼瘡性腎炎占絕大多數（73.5%）。 目前認為MN是一種針對正常腎小球上皮細胞膜上的抗原成分而產生的自身抗體介導的腎小球損害，免疫復合物由上皮細胞膜上脫落到腎小
急驟進行性腎小球腎炎的概述
急進性腎小球腎炎（簡稱RPGN）是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上，腎功能急劇進行性惡化（3個月內腎小球濾過率下降50％以上），伴有貧血，早期出現少尿（尿量≤400ml／d）或無尿（尿量≤100ml／d）。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原，部
隱匿性腎小球腎炎的概述
隱匿性腎小球腎炎也叫無癥狀性血尿或(和)蛋白尿，急性感染后腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是一組以急性起病，血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征，又稱急性腎炎綜合征。其發病常出現于感染，主要是鏈球菌感染之后，屬免疫復合物型腎炎。本病多見于兒童和青少年，中年及老年較為少見，男女