膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎小球源性血尿。約1/3以上患者伴有高血壓,高血壓的程度一般比較輕,但也有個別病例,尤其是Ⅱ型患者,可能發生嚴重的高血壓,大劑量的激素治療也有可能誘發高血壓危象。至少有半數的患者出現急性或慢性腎功能不全,在發病初期出現腎功能不全常提示預后不良。患者常于起病后即有較嚴重的正細胞正色素性貧血,表現為面色蒼白,氣短、乏力,并且貧血的程度與腎功能減退程度不成比例。本病發病時,至少有1/2的患者表現為腎病綜合征;約1/4的患者表現為無癥狀性血尿和蛋白尿;還有1/4~1/3的患者表現為急性腎炎綜合征,伴有紅細胞及紅細胞管型尿、高血壓和腎功能不全。約有......閱讀全文
膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎小
膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一 各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的腎
概述膜增生性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
膜增生性腎小球腎炎的臨床表現及診斷
臨床表現 本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一 各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅
膜增生性腎小球腎炎的發病機制及臨床表現
發病機制 MPGN的發病機制尚不清楚,認為與免疫學機制有關。50%~60%的MPGN患者血中出現補體C3C1q及C4降低,提示旁路途徑及經典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥,腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關系、免疫復合物的作用還
膜增生性腎小球腎炎的簡介
根據電鏡下電子致密物沉積的部位可將MPGN分為3型:Ⅰ型為內皮下致密物沉積;Ⅱ型為特征性基膜內致密物沉積;Ⅲ型是上皮下和內皮下致密物同時出現;大多認為Ⅱ型是一種獨特的腎小球疾病,Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續性低補體血癥因而病程較長難以治愈且預后差。
膜增生性腎小球腎炎的病因
膜增生性腎炎按其臨床和實驗室特點分為原發性和繼發性腎小球病。 原發性膜增生性腎炎病因不明,一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病可能與遺傳有關。 繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白,通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球
膜增生性腎小球腎炎的診斷
本病診斷的主要依據是病理檢查結果,電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥,持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血,常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。低C3血癥還見于其他繼發性腎小球病如:活動性肝病
膜增生性腎小球腎炎的定義
膜增生性腎小球腎炎(MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血癥;
如何診斷膜增生性腎小球腎炎?
本病診斷的主要依據是病理檢查結果,電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥,持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血,常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
系膜增生性腎小球腎炎特點
1、臨床特點; ①占腎活檢病例的50%,在原發性腎病綜合征中占30%; ②男性多于女性,好發于青少年; ③50%有前驅感染史; ④70%患者伴有血尿,多為鏡下血尿,也有為反復發作的肉眼血尿; ⑤病情由輕轉重,腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。 2、病理特點 ①系膜區細胞增多;
膜增生性腎小球腎炎的鑒別診斷
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGNHIV相關MPGNC的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。常見需要鑒別的疾病有: 1.糖尿病腎病 MPGN的結節
系膜增生性腎小球腎炎的簡介
系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎
治療膜增生性腎小球腎炎的介紹
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療,在治療前后比較腎活檢,結果證明此法有利于腎臟的存活。大部分腎病學家僅做對癥治療。 Ⅰ型的治療,除糖皮質激素外,還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。 對于各年齡段MPGN患者,
膜增生性腎小球腎炎的鑒別診斷
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGN的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。常見需要鑒別的疾病有:1.糖尿病腎病MPGN的結節狀損害出
膜增生性腎小球腎炎的診斷方法
本病診斷的主要依據是病理檢查結果,電鏡和免疫熒光檢查可以區分Ⅰ型和Ⅱ型。持續性的低補體血癥,持續無選擇性的蛋白尿(或腎病綜合征)伴有嚴重的多樣畸形的紅細胞尿與腎功能下降不成比例的貧血,常提示該病發生。C3腎炎因子和血補體C3同時降低常提示病情活動。
膜增生性腎小球腎炎的預后護理
大量研究證實原發性MPGN 10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚與預
膜增生性腎小球腎炎的預防方法
本病3型病程轉歸基本相同,預防要從自身健康著手,平時避免勞累,合理飲食,科學鍛煉,增強體質,提高機體免疫力,以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人,應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應盡快去除,以防腎功能不全
膜增生性腎小球腎炎的治療方法
本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。West等使用隔天口服激素長期治療,在治療前后比較腎活檢,結果證明此法有利于腎臟的存活。大部分腎病學家僅做對癥治療。Ⅰ型的治療,除糖皮質激素外,還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段MPGN患者,如腎功能正常
預防膜增生性腎小球腎炎的介紹
本病3型病程轉歸基本相同,預防要從自身健康著手,平時避免勞累,合理飲食,科學鍛煉,增強體質,提高機體免疫力,以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人,應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應盡快去除,以防腎功能
膜增生性腎小球腎炎的發病機制
MPGN的發病機制尚不清楚,認為與免疫學機制有關。50%~60%的MPGN患者血中出現補體C3C1q及C4降低,提示旁路途徑及經典途徑均被激活而導致血中補體的降低。并伴有免疫復合物的輕度增多及冷球蛋白血癥,腎小球內有免疫球蛋白及補體的沉積。但補體的異常與疾病的關系、免疫復合物的作用還有待進一步探
關于膜增生性腎小球腎炎的基本介紹
膜增生性腎小球腎炎(MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾用名包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的綜合征。臨床主要表現為腎炎、腎病或腎炎腎病同時存在和低補體血
關于膜增生性腎小球腎炎的病因分析
原發性膜增生性腎炎病因不明,一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病,可能與遺傳有關。 繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白,通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG,又稱抗IgG類因子,而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白
簡述膜增生性腎小球腎炎的鑒別診斷
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查,隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGN的日趨流行,對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。常見需要鑒別的疾病有: 1.糖尿病腎病 MPGN的
膜增生性腎小球腎炎的致病原因
原發性膜增生性腎炎病因不明,一般認為Ⅰ型為免疫復合物病;Ⅱ型為免疫復合物及自身抗體性疾病,可能與遺傳有關。繼發性膜增生性腎炎中混合性冷球蛋白血癥有3種亞型。Ⅰ型冷球蛋白血癥是單株峰球蛋白,通常為骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常為單株峰IgM球蛋白結合IgG,又稱抗IgG類因子,而Ⅲ型則是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和
關于膜性增生性腎小球腎炎的簡介
膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎,可發生于兒童和成人,主要病變是系膜細胞增生,系膜基質增多和腎小球基底膜不規則增厚。 臨床病理聯系:早期癥狀表現不明顯,臨床癥狀表現不一,常有蛋白尿、血尿。約半數病人表現為腎病綜合征,并常有高血壓和腎功能不全,晚期,整個腎小球硬化,病程長,對激素
系膜增生性腎小球腎炎的疾病描述
系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎小球
關于膜增生性腎小球腎炎的預后介紹
大量研究證實原發性MPGN 10年腎存活率達60%~65%,而且各型MPGN病程及預后類似。腎病綜合征(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預后不良的主要征兆。臨床表現為持續性高血壓、GFR下降的腎病綜合征預后差。發病年齡小預后良好;成年人發病者病變進行性加重,預后不良。腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚
系膜增生性腎小球腎炎的病因分析
系膜增生性腎炎的病因仍未明確。部分病例起病前有感染史,以上呼吸道感染居多,但病原不明,感染對系膜增生性腎小球腎炎確切的作用也不清楚。鑒于免疫熒光檢查有多種表現,推測系膜增生性腎小球腎炎的致病因素可能存在多種。系膜增生性腎炎患者的腎小球系膜區有免疫球蛋白和補體C3的沉積,提示為一種免疫介導炎癥性疾
系膜增生性腎小球腎炎的癥狀體征
系膜增生性腎炎可發生于任何年齡,年齡較大的兒童和青年發病率較高,高峰年齡為16~30歲。男性病例略高于女性。系膜增生性腎小球腎炎多數起病隱匿,常見上呼吸道感染為前驅癥狀,其發生率為30.8%~40.3%。系膜增生性腎小球腎炎的特點是臨床表現多樣化,幾乎各種原發性腎小球腎炎的發病形式及臨床表現均可