口形紅細胞增多癥的發病機制
口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代償鈉的內漏。大量鈉內漏的結果是導致細胞水腫、腫脹,體積增大,而Na-K泵功能代償性增強則使ATP利用增加,葡萄糖消耗增加,乳酸積聚。糖代謝中的酶正常,ATP酶正常。Na-K泵主動轉運鈉鉀的比例失調(正常為3∶2 HST可高達26∶1)。細胞膜這種離子通透性變化的分子病變不明 最近發現膜內stomatin(區帶7蛋白中的一種)含量減少 但其基因正常。離子通道的孔徑和所帶電荷正常,膜脂質含量正常或增高,脂質轉化正常。膜蛋白電泳正常,但膜收縮蛋白的磷酸化異常。口形紅細胞在體外經二甲基亞氨酸酯(dimethyl adipimidate)處理后,細胞膜的離子通透性可恢復正常,細胞內離子含量及水分被糾正,膜變形性改善,形態恢復,細胞壽命延長。口......閱讀全文
口形紅細胞增多癥的發病機制
口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代償鈉的內漏。大量鈉內漏的結果是導致細胞水腫、腫脹,體積增大,而Na-K泵功能代償性增強則使ATP利用
口形紅細胞增多癥的病因及發病機制
病因 原發性的見于常染色體顯性遺傳性溶血病 繼發見于急性酒精中毒、腫瘤、心血管瘤 肝膽疾病或某些藥物所致。 發病機制 口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高
口形紅細胞增多癥的發病機制及臨床表現
發病機制 口形紅細胞的主要病變是細胞內鈉含量顯著增高,鉀輕度降低。由于細胞口形紅細胞增多癥對鈉的通透性增加 使鈉從細胞外持續滲入細胞內,雖然Na-K ATP酶活性顯著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代償鈉的內漏。大量鈉內漏的結果是導致細胞水腫、腫脹,體積增大,而Na-K泵功能代償性增強則
口形紅細胞增多癥的介紹
口形紅細胞增多癥(stomatocytosis,ST)是一種形態異常的紅細胞增多,在干血片中,紅細胞中心蒼白區呈狹窄的裂縫,裂縫的中央較兩端更為狹窄,縫的邊緣清楚,類似微張的魚口;在濕血片中,紅細胞雙凹面消失而呈單面凹,形似碗狀。正常人外周血中也可見到少量口形細胞,一般為3%~5%,若超過5%則
口形紅細胞增多癥的鑒別診斷
主要鑒別遺傳性口形紅細胞增多癥、Rh缺乏綜合征和繼發性口形紅細胞增多口形紅細胞增多癥。繼發性口形紅細胞增多除外周血口形紅細胞增多外,一般無溶血,具有相應疾病的特點和缺乏家族史,鑒別并不困難。Rh缺乏綜合征(Rh deficiency syndrome)是一種非常罕見的常染色體隱性遺傳性溶血病,發
口形紅細胞增多癥的癥狀是什么
口形紅細胞增多癥是一種形態異常的紅細胞增多。 在外周血涂片當中,紅細胞中心淡染區可以成狹窄的裂縫,裂縫的中央較兩端更為狹窄,縫的邊緣比較清楚,類似微張的魚口,所以稱之為口形紅細胞增多癥。 發生口形紅細胞增多癥的時候,紅細胞在脾臟的破壞會增加,溶血程度輕重不一。比較輕的患者,有可能有輕度的溶血
口形紅細胞增多癥的臨床表現
HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。
口形紅細胞增多癥的并發癥及診斷
并發癥 主要并發癥見于肝脾腫大 感染時可并發現再障危象或溶血危象。 診斷 根據臨床表現、外周血中口形紅細胞增多(可達10%~50%)遺傳性口形紅細胞增多癥有家族調查 診斷一般無困難。
口形紅細胞增多癥的實驗室檢查
1.外周血 貧血一般輕微,血紅蛋白很少低于80~100g/L,多數患者網織紅細胞中度增高(10%~20%)。MCV增高,MCHC降低、正常或增高。外周血中口形紅細胞可達10%~50%。 2.血清膽紅素和結合珠蛋白水平可反映溶血的程度。 3.滲透脆性增高,偶有正常 自溶試驗增加 葡萄糖或ATP
簡述老年真性紅細胞增多癥的發病機制
發病機制仍未完全清楚。MeCulloch總結有關克隆性增生資料后認為真性紅細胞增多癥的異常克隆具有以下3個特點: ①從單一細胞起源,持續增生; ②異常克隆具有優勢抑制正常克隆,晚期正常克隆消失; ③異常克隆具有細胞遺傳的不穩定性,臨床上偶爾見到真紅轉化為急性白血病的病例。類似現象可見于慢性
口形紅細胞增多癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 HST溶血程度輕重不一,輕者僅有口形紅細胞增多而無溶血征象 病程中,偶爾由于感染而發生再障危象。一般在家系調查中才被發現,重者可有危及生命的溶血,同一家族成員的HST溶血輕重也不同。大多數HST可有間歇發作的貧血和黃疸 重癥患者常有脾大。繼發性口形紅細胞增多癥一般不出現溶血。 并發
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制概述
繼發性紅細胞增多癥的發病機制:紅細胞動力學,造血細胞動力學是從定量方面研究機體造血組織中造血細胞群體增殖、分化、成熟、分布和死亡的動態變化,以及它們在生理和病理情況下對體內、外調節因素所產生的反應。機體內紅細胞生成經歷了造血細胞的增殖及分化原紅細胞到晚幼紅細胞和骨髓網織紅細胞的增殖及成熟和網織紅
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—紅細胞的生成調節
紅細胞的生成調節在生理情況下,循環紅細胞的總量通過對紅細胞生成速率的反饋調節而維持衡定,在造血干細胞到成熟紅細胞之間,構成了互相聯系、互相制約的一個復雜的動態平衡。在紅細胞生成中,紅細胞生成素起著重要的作用。紅細胞生成素(erythropoietin,簡稱EP)為分子量6萬~7萬的糖蛋白。在血清
口形紅細胞增多癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.外周血 貧血一般輕微,血紅蛋白很少低于80~100g/L,多數患者網織紅細胞中度增高(10%~20%)。MCV增高,MCHC降低、正常或增高。外周血中口形紅細胞可達10%~50%。 2.血清膽紅素和結合珠蛋白水平可反映溶血的程度。 3.滲透脆性增高,偶有正常 自溶試驗增加
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—紅細胞脫核和釋放
紅細胞脫核和釋放晚幼紅細胞的脫核在生物學和形態學上與細胞分裂相似脫核可看做兩個不等分的分裂。一部分是網織紅細胞,一部分是不分裂的濃縮的核。在脫核之前晚幼紅細胞的波狀運動增加經過幾次收縮,把核擠到胞質一極而后脫出。脫出的裸核大部分為巨噬細胞所吞噬,或在脾臟裂解溶解。 成熟紅細胞的釋放是骨髓紅細胞
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—異常紅細胞清除能力介紹
紅細胞破壞正常的紅細胞生存時間為100~130天。因此體內紅細胞每天1/120被破壞,6.25g血紅蛋白分解,同時又有相應量紅細胞及血紅蛋白的生成,以保持體內紅細胞數量的動態平衡紅細胞的生理破壞主要由于衰老所致。紅細胞衰老時,紅細胞內己糖激酶、磷酸葡萄糖異構酶等逐漸失去活力,使依賴這些酶的代謝過
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—多能干細胞
多能干細胞1961年,Till和Mclulloch發現將正常小鼠的骨髓細胞輸注給致死劑量化療的小鼠,8~10天后受者小鼠脾臟上可以生成由骨髓紅系、粒系和巨核細胞系的細胞組成的脾結節。Becker用標記染色體證明每個脾結節中全部細胞均起源于單一的細胞因此稱這種脾結節生成細胞為造血干細胞或多能造血干
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—紅系細胞介紹
紅系細胞生成的動力學參數根據骨髓各階段細胞的分裂指數以及放射性核素體外摻入法測定的DNA合成時間,推算人的骨髓紅系細胞周期時間分別為:原、早幼紅細胞各為20h中幼紅細胞約為2h晚幼紅細胞不具有合成DNA的能力因此屬非增殖性細胞。在整個過程中,細胞的分裂指數為3~5次,推算從紅細胞生成到新的網織紅
概述小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的發病機制
膜收縮蛋白基因異常(主要是αHE突變)導致膜收縮蛋白以二聚體代替了正常的四聚體,從而使細胞膜穩定性下降。αLELY等位基因表達產生的α鏈缺乏與β鏈結合的能力,但對正常膜收縮蛋白的生成無明顯影響;如果同時存在α鏈基因突變,則可出現明顯的橢圓形紅細胞改變。這些膜蛋白異常主要通過影響膜骨架水平方向相互
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—紅系祖細胞介紹
紅系祖細胞BFU—E(burst-formingunit-erythroid,紅系爆式形成單位)為早期紅系祖細胞,需在體外培養14~20天,才能形成集落。每個集落含有上百到上萬個有核細胞。BFU-E形成的集落較大,形狀像一顆炸開的禮花。爆式集落中可見到巨核細胞、中性或嗜酸性粒細胞及單核巨噬細胞等
分析老年真性紅細胞增多癥的發病原因
老年真性紅細胞增多癥 病因不明。造血細胞明顯增生的可能機制為: ①干細胞腫瘤性增殖失控; ②有一種異常的髓系增殖因子的存在; ③干細胞對紅細胞生成素及其他的血細胞生成因子的敏感性增加。已有報道,患者的骨髓和單個核細胞在半固體培養中,甚至在無外源性紅細胞生成素條件下,有紅系祖細胞克隆形成單
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—血紅蛋白合成介紹
紅細胞的成熟紅細胞的成熟始于細胞質中血紅蛋白合成。隨著紅系細胞不斷的成熟,每個有核細胞中血紅蛋白的含量不斷增加而RNA含量卻不斷減少。剛從造血干細胞分化而來的人原紅細胞中的血紅蛋白的含量幾乎為零。在以后的成熟過程中,細胞內的血紅蛋白含量逐漸增加到14.4pg。經過一次細胞分裂后,雖然細胞中血紅蛋
概述中性粒細胞增多癥的發病機制
中性粒細胞在骨髓中生成源于造血干細胞。原、早幼及中幼粒細胞等階段均有合成DNA的能力,進行有絲分裂而增生,構成骨髓中粒細胞的增生池。正常時,這些細胞不能穿過骨髓血竇壁故不能進入外周血液循環。晚幼粒、桿狀核、分葉核粒細胞不能增生。晚幼粒細胞一般在外周血中也不能見到桿狀核粒細胞在外周血也少見。分葉核
簡述遺傳性口形細胞增多癥的治療
遺傳性口形細胞增多癥(hereditarystomatocytosis)是一種很少見的常染色體顯性遺傳性溶血。口形細胞在掃描電子顯微鏡下呈臼或研缽狀,血涂片干片在光學顯微鏡下,紅細胞的中心淡染區非圓形,而呈口形裂隙,故稱口形細胞。濕片在光鏡下,紅細胞有如碗形。 此種紅細胞的基本缺陷尚不完全明了
概述特發性尿鈣增多癥的發病機制
本病病因不甚明了。因有明顯家族性遺傳傾向可能與常染色體顯性遺傳缺陷有關所致的基因突變而引起多種物質轉運異常尤其是維生素D代謝紊亂有關。維生素D代謝紊亂可引起腸吸收鈣亢進、腎小管重吸收鈣功能障礙或腸道和腎小管均有功能障礙,而致尿鈣增多;此外,飲食與環境因素也與發病有關。 本病有明顯家族性遺傳傾向
概述先天性醛固酮增多癥的發病機制
發病機制尚未完全闡明。有人就本綜合征發病環節提出4種假說: 1.血管壁對ATI的反應有缺陷導致腎素生成增多和繼發性醛固酮增多。 2.近端小管鈉重吸收障礙導致鈉負平衡;低鈉飲食亦不能逆轉腎性失鉀。 3.前列腺素生成過多,使腎小管失鈉,血鈉減低從而激活腎素-血管緊張素系統。 4.髓襻升支厚壁
紅細胞增多癥的癥狀
劇烈頭痛頭暈、疲勞和疲倦不尋常的出血,流鼻血疼痛瘙癢身體不同部位麻木或刺痛
口形紅細胞的概述
口形紅細胞(stomatocyte),紅細胞中央有裂縫,中心蒼白區呈翩平狀,頗似張開的口形或魚口。正常人偶見。如血涂片中出現較多口形紅細胞,見于口形紅細胞增多癥。少量出現可見于彌散性血管內血(DIC)、酒精中毒。
關于繼發性紅細胞增多癥的發病機制—CFUS的增殖動力學介紹
CFU-S的增殖動力學細胞增殖動力學是指用時間和數量來研究細胞群體增殖、分化和死亡的過程。細胞的增殖是通過細胞的分裂進行的。細胞周期是指以一次細胞分裂結束后開始,到下一次分裂的終末經歷的整個過程。在細胞周期各時相的過程中順序地進行著一系列特定的生化代謝。 (1)G1期:一般指細胞分裂完成子細胞
組織細胞增多癥X的發病機制介紹
蛙皮素假說(bombesin hypothesis)認為蛙皮素樣肽類生成的增加對PLCH發病起作用。蛙皮素是一種神經內分泌細胞產生的神經肽,在吸煙者的肺臟中生成增加。蛙皮素樣肽類對單核細胞有化學趨化作用,促使上皮細胞和成纖維細胞有絲分裂,刺激細胞因子分泌。煙草吸入能夠使氣道神經內皮細胞釋放蛙皮素