關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由遠及近地對四肢各部位進行按摩,目的是防止肌肉萎縮、關節強直,改善局部血液循環,促進淋巴回流。順胃腸蠕動方向用手掌按摩、揉擦及深壓,可促進胃腸蠕動,幫助消化。順結腸蠕動方向按摩,可促進排便;順恥骨上按摩,可促進排尿。對下肢的按摩,操作時由足趾開始,依次為踝關節、膝關節及髖關節的屈伸動作,其次為髖關節的內收、外展及舉高,并使其一側足跟置于對側膝部,然后沿小腿下滑直達踝部。對上肢的按摩,應被動屈伸手指、握拳,并協助做腕、肘、肩諸關節的活動。對痙攣性肢體做被動活動時,要有耐心、要緩慢地進行,切忌粗暴,以免發生軟組織損傷,導致出血及日后的異位生......閱讀全文
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復
? 脊柱骨折占全身骨折5%~6%,胸腰段(T10~L2)最常見,頸椎次之。創傷性脊髓損傷(traumatic spinal cord injury,TSCI)是外傷引起的脊髓橫貫性損害,造成損害平面以下的脊髓神經功能(運動、感覺、括約肌及自主神經功能)的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害,頸椎創
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的分級介紹
1.Frankel法 1969年由Frankel提出。其將損傷平面以下感覺和運動存留情況分為五個級別:A.損傷平面以下深淺感覺完全消失,肌肉運動功能完全消失;B.損傷平面以下運動功能完全消失,僅存某些包括骶區感覺;C.損傷平面以下僅有某些肌肉運動功能,無有用功能存在;D.損傷平面以下肌肉功能不
藥物治療脊髓損傷的基本介紹
當脊柱損傷患者復蘇滿意后,主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷,并保護正常的脊髓組織。要做到這一點,恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上,藥物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。 (1)皮質類固醇 甲基強的松龍(MP)是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷(SCI)藥物。建議8
脊髓損傷的痙攣及其治療介紹
痙攣是由損傷脊髓的運端失去中樞指揮而前角細腦與肌肉之間卻保持完整的聯系所致,損傷平面以下反射弧高度興奮,脊髓基本反射(包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射)亢進。脊髓損傷患者經過休克期,于傷后1~2個月逐漸出現痙攣,而于傷后3~4個月達到中等程度的痙攣。嚴重的痙攣狀
概述脊髓壓迫癥的康復治療
(1)心理康復治療脊髓壓迫解除至脊髓功能恢復往往需要較長時間,甚至不能完全恢復,患者可能出現抑郁、也可能表現為煩躁易激惹,醫護人員應告知患者脊髓功能恢復的程序,樹立信心,積極配合治療,必要時加用抗焦慮抑郁藥物。 (2)脊髓功能的康復治療康復治療的目的,是通過對患者功能的重新訓練及重建,促進中樞
關于脊髓損傷的壓瘡及其治療
壓瘡是截癱患者的常見并發癥,最常發生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大轉子、跟后、腓骨頭等處。壓瘡嚴重者可深達骨部,引起骨髓炎,面積較大、壞死較深的壓瘡,可使患者丟失大量蛋白質,造成營養不良、貧血、低蛋白血癥,還可繼發感染引起高熱,食欲不振、毒血癥,甚至發生敗血癥,導致患者死亡。 (1)壓瘡的
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展,工業化進程的不斷深入,各種車禍及意外事故發生率也逐年上升,其中脊髓損傷(spinalcordinjury,SCI)的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷,尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡,同時由于其治療的復雜性,給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前,脊髓損傷尚無法完全治愈,大多治
高壓氧協同康復治療麻醉引起脊髓損傷患者病例報告
脊髓損傷(SCI)是中樞神經系統的嚴重創傷,其致殘率及致死率均較高,SCI損傷機制主要包括原發性機械損傷及附加損傷(即繼發性損傷)。近年來因麻醉穿刺導致醫源性脊髓損傷,出現下肢麻木、疼痛癥狀報道較多,經激素治療后好轉。較之全麻,椎管內神經阻滯后出現神經并發癥的發生率較高,占1/1000~1/1
關于脊髓損傷畸形的防治介紹
(1)畸形的預防 患者取臥位時,應保持髖關節及膝關節于輕度屈曲位,并用軟枕或三角架頂住足底和足趾,或者使用小腿護架和石膏托防止被子壓腳及發生足下垂畸形。此外,經常對癱瘓肢體進行按摩,對關節做被動活動也可減少畸形的發生。 (2)畸形的矯治 1)非手術療法 對于輕度畸形者,可采用被動關節活動、皮
關于脊髓損傷的基本信息介紹
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發癥,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴重傷害,還會對整個社會造成巨大的經濟負擔。由于脊髓損傷所導致的社會經濟損失,針對脊髓損傷的預防、治療和康復已成為當今醫學界的一大課題。
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形,上下棘突間隙,椎弓根間距等有無改變;側位應觀察棘突間隙有無加大,測量:①椎體壓縮程度;②脫位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度,在胸椎、脊椎脫位
關于脊髓圓錐損傷的基本癥狀介紹
骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷后,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。
關于頸脊髓損傷的臨床表現介紹
1)第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡,能到醫院就診者只有下列神經病學改變: ①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,當其受傷時,會影響這些肌肉功能。 ②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時,患
利用干細胞治療脊髓損傷
在利用干細胞來治療脊髓損傷的道路上,科學家們邁出了關鍵性一步,使用來自一位老人的皮膚的細胞,能再生脊髓受損大鼠的神經連接。 發表在Neuron雜志上的報告中,研究人員說,運用人類干細胞能引發眾多軸突的生長。加州大學圣地亞哥分校神經科學教授Mark Tuszynski比喻干細胞誘導的軸突生長為核
概述脊柱脊髓損傷治療原則
盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并
干細胞移植治療脊髓損傷
?? 脊髓損傷??? 脊髓損傷是致由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害相應階段以下出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變。傳統的治療包括手術、康復治療等,眾多患者遺留后遺癥。??? 干細胞與脊髓損傷??? 1、可分泌不同類型的神經營養因子以及支持因子,改善局部微環
利用干細胞治療脊髓損傷
?在利用干細胞來治療脊髓損傷的道路上,ELISA試劑盒科學家們邁出了關鍵性一步,使用來自一位老人的皮膚的細胞,能再生脊髓受損大鼠的神經連接。? ? 研究人員說,運用人類干細胞能引發眾多軸突的生長。加州大學圣地亞哥分校神經科學教授Mark Tuszynski比喻干細胞誘導的軸突生長為核聚變,如果控制的
脊柱脊髓損傷的治療原則什么
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能,防止脊髓的進一步損傷,促使殘存脊髓功能的恢復;同時,積極預防及治療各種并發癥,以改善病人的預后,降低病人死亡率;最后,通過積極的康復鍛煉措施,有助于提高癱瘓肢體的功能,改善病人的生存質量,部分病人能夠提高其生活自理能力
干細胞治療脊髓損傷的簡介
脊髓損傷是由于外部創傷造成了脊髓灰質和白質受損壞死,損傷區繼發炎癥反應,形成的血栓加重脊髓缺血,而膠質細胞大量增生形成的瘢痕組織阻礙神經纖維的再生,導致神經元和神經纖維的變形壞死。 有效保護神經細胞是恢復神經功能的決定性因素,干細胞可通過分化為神經元和神經細胞以及激活損傷部位的內源性修復反應等
關于脊髓損傷的并發癥體溫異常及其治療
1)高熱 高熱須與感染鑒別。由于交感神經已經麻痹,藥物降溫已屬無用。如能有空調設備,可使室溫控制在20~22℃之間。預防和治療以物理降溫為主,采用酒精擦浴或在頸部、腋下、腹股溝等大血管走行部位放置冰袋。 2)低溫與心力衰竭 存在于頸髓橫斷患者,由于全身交感神經的麻痹,皮下血管網舒張而不能收縮,
關于老年膽囊炎的康復治療介紹
(1)一般活動在癥狀緩解期應有適量的戶外活動,如飯后散步、打太極拳等,以適應心理、體力的恢復,同時保證患者充足的睡眠和休息,以鞏固康復治療效果。 (2)飲食積極宣傳飲食對慢性膽囊炎治療的意義,在此基礎上戒煙、戒酒。在康復治療過程中一般以低脂肪、低膽固醇、易消化飲食為原則,同時避免高熱量、辛辣、
脊髓損傷的并發癥排尿障礙及其治療介紹
脊髓損傷以后,治療排尿機能障礙的主要目的是改善排尿狀況,減輕日常生活中的不便,使患者在不用導尿管的情況下有規律地排尿,沒有或只有少量的殘余尿,沒有尿失禁,防止泌尿系統感染,恢復膀胱正常機能。 1)持續引流與膀胱鍛煉 脊髓損傷早期患者,膀胱逼尿肌無力,尿液為內括約肌所阻不得排出,治療以留置導尿管
關于脊髓不全性損傷的臨床表現介紹
(1)中央性脊髓損傷綜合征 這是最常見的不全損傷,癥狀特點為:上肢與下肢的癱瘓程度不一,上肢重下肢輕,或者單有上肢損傷。在損傷節段平面以下,可有感覺過敏或感覺減退;也可能人觸覺障礙及深感覺障礙。有的出現膀胱功能障礙。其恢復過程是:下肢運動功能首先恢復,膀胱功能次之,最后為上肢運動功能,而以手指功
關于第五腰脊髓損傷的基本癥狀介紹
①運動改變 因髂腰肌及內收肌沒有拮抗肌,故患者髖關節呈屈曲內收畸形,嚴重者可脫位。又由于股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓,可出現膝過伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外,由于闊筋膜張肌及臀中肌力弱,患者行走時呈搖擺步態。脛前肌及脛后肌力量較強而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓,可導致馬蹄內翻足。括約肌失控
關于第四腰脊髓損傷的基本癥狀介紹
①運動改變 患者可勉強站立、行走,但由于臀中肌力弱,患者步態不穩,極似先天性髖關節脫位患者的鴨步,上樓困難;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和內翻功能存在;膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。 ②感覺改變 鞍區及小腿以下感覺缺失。 ③反射改變 膝腱反射消失或減弱。
關于脊髓空洞癥的治療介紹
1、一般治療 采用神經營養藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性,以及常合并環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷后應采取手術治療。 手術的理論依據是: (1)進行顱頸交界區域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。
關于肛管損傷的早期治療介紹
(1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。 (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修復后局部感染,于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充