關于黃斑水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離，有自限性并有復發傾向，熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離；黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫，用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底，可免誤診和發生治療上的錯誤。 3.視網膜中央動脈阻塞 這是急診病例，有突然視力下降的主訴，眼底黃斑有櫻桃紅點，后極部視網膜呈乳白色腫脹，這是細胞本身的腫脹和細胞內積液，熒光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足，動脈不充盈或遲緩充盈或循環時間延長等表現，熒光造影與CME呈完全不同的特點，兩者易于鑒別。......閱讀全文
關于黃斑水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離，有自限性并有復發傾向，熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離；黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈
關于黃斑囊樣水腫的鑒別診斷介紹
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物，尤其是脈
黃斑囊樣水腫的診斷與鑒別診斷
診斷 根據癥狀、眼底表現以及熒光造影和OCT檢查所見，確診并不困難。 鑒別診斷 1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME
關于黃斑水腫的檢查介紹
1.病史 近期是否有內眼手術史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用藥史，包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。 2.眼部檢查 包括對周邊眼底的評估（需要壓迫鞏膜檢查周邊部）。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。 3.眼底熒光血管造
關于黃斑變性的診斷鑒別介紹
⑴黃斑變性的發病年齡在45歲以上，年齡越大，發病率越高，雙眼先后發病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。 ⑵中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。 ⑶黃斑變性的眼底檢查： ①干性型黃斑變性：早期可見黃斑區色素紊亂，中心凹反光不清，有散在的玻璃疣。發
關于胎兒水腫的鑒別診斷介紹
應與下面的癥狀相鑒別： 1.胎兒窘迫 胎兒窘迫是胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。 2.胎兒宮內窒息 胎兒宮內窒息是胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥，發病急，視力損害嚴重，多累及雙眼，很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病，常為特發性。在明確的致病因素中，最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
關于角膜水腫的鑒別診斷介紹
臨床表現為光澤晦暗、渾濁、厚度增加，自覺視物模糊、虹視、疼痛等。角膜水腫的癥狀，最顯著的早期變形或視力模糊，粒子周圍的光暈，眼睛不適，畏光（增加對光線敏感）和敏感性。角膜水腫可分為上皮水腫、基質水腫、內皮層水腫。 1、角膜實質炎 指角膜實質內的彌漫性炎癥。如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見于
黃斑囊樣水腫的鑒別診斷與并發癥
鑒別診斷 1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離和（或）漿液性視網膜色素上皮（RPE）脫離，有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和（或）漿液性RPE脫離：CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存。 2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫
關于黃斑囊樣水腫的基本介紹
黃斑囊樣水腫是常見眼底病，但它不是一獨立的疾病，而是很多眼底疾病在黃斑區的表現。引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有：視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色
關于黃斑囊樣水腫的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光，因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期，可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張，毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊，以后熒光素滲漏逐漸增強，形成黃斑區強熒光。在造影的后期，在15～30分鐘以后，可以見到黃斑區呈典
關于黃斑水腫的基本信息介紹
黃斑水腫（macular edema）指眼底視網膜對光線最敏感部位黃斑區發生炎性反應、液體滲入，形成水腫，造成視力嚴重下降，是視網膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變，是引起視力減退的重要原因之一。黃斑水腫一般均應治療原發疾病，眼內炎癥引起的應給以抗炎治療。
關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1.黃斑全層裂孔 黃區裂孔邊緣銳利，裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位，囑患者注視光線可察覺光線中斷現象，孔周有暈輪或局限性視網膜脫離，孔底可有黃白色小點，典型患者可見一半透明的蓋膜，與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。 2.黃斑板層裂
黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
關于視乳頭水腫的鑒別診斷介紹
視乳頭水腫早期確定相當困難，在乳頭水腫充血日趨明顯后，診斷并不困難，但應與視神經乳頭炎相鑒別。 1.視力：前者早期正常，晚期可下降。后者急劇下降。 2.眼底：前者乳頭充血水腫、隆起超過3D，周圍視網膜水腫、有出血視網膜靜脈怒張紆曲、靜脈搏動消失，晚期繼發性萎縮。 3.視野：前者生理盲點擴大
黃斑囊樣水腫的檢查與診斷
檢查 1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光，因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期，可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張，毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊，以后熒光素滲漏逐漸增強，形成黃斑區強熒光。在造影的后期，在15～30分鐘以后，可以見到黃斑區
關于高海拔肺水腫的鑒別診斷介紹
鑒別診斷高海拔肺水腫易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒，中毒癥狀明顯，白細胞數增高，有黃色或鐵銹色痰；而高海拔肺水腫，發紺明顯，體溫不高或低熱，白細胞增高不顯著，有典型白色或粉紅色泡沫痰，X線典型肺部陰影等可資鑒別。應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質性心臟病引起的心源性肺
關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分，繼而逐漸出現全身性水腫，伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時，均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速，水腫軟而
關于黃斑水腫的病因及常見疾病介紹
1.手術并發癥：幾乎所有內眼手術后均有可能出現，包括激光光凝和冷凝手術。白內障術后的發病高峰約在術后6-10周。 2.糖尿病性視網膜病變。 3.視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞。 4.葡萄膜炎，特別是中間葡萄膜炎。 5.視網膜色素變性。 6.使用局部滴眼劑：如腎上腺素、地匹福林等
黃斑裂孔的鑒別診斷
1. 病因鑒別：需除外特發性黃斑裂孔以外的致病原因，如外傷、炎癥、高度近視、囊樣黃斑水腫、眼底血管病、變性類疾病、日蝕性視網膜病變等導致的繼發性黃斑水腫。 2. 形態鑒別：應與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。 （1）特發性黃斑前膜：有時合并黃斑裂孔，眼底及OCT檢查均可明確診斷。 （2）
黃斑囊樣水腫的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡膜的背景熒光，因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期，可見黃斑區的視網膜毛細血管擴張，毛細血管開始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊，以后熒光素滲漏逐漸增強，形成黃斑區強熒光。在造影的后期，在15～30分鐘以后，可以見到黃斑區呈典型的
關于身體的低垂部位水腫的鑒別診斷介紹
(1)心源性水腫：風濕病高血壓病梅毒等各種病因及瓣膜心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭縮窄性心包炎等。 (2)腎源性水腫：急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎腎病綜合征盂腎炎腎衰竭期腎動脈硬化癥腎小管病變等。 (3)肝源性水腫：肝硬化肝壞死肝癌急性肝炎等。 (4)營養不良性水腫： ①原發性食物攝
關于粘液性水腫昏迷的鑒別診斷介紹
原發性與繼發性甲狀腺功能低減癥臨床上常難于鑒別。從病因考慮絕大多數是原發性的。測定TSH對區別原發、繼發或第三性甲狀腺功能低減癥有幫助。在緊急治療開始時，均采用糖皮質激素，因此，這種鑒別不一定需要。但是，對病情改善后的進一步病因治療，此項檢查是有意義的。 典型病例診斷并不困難，對不夠典型的病例
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型，易與其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現，如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等；NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等，類似于ARDS，并且一般吸氧治
關于營養不良性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫主要是右心衰的表現，水腫特點是首先出現于身體下垂部位，能起床活動者，最早出現于踝內側，行走活動后明顯，休息后減輕或消失，經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面部一般不腫。水腫為對稱性、凹陷性。 2.腎源性水腫可見于各型腎炎和腎病。水腫特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后發展為全
關于新生兒全身水腫的鑒別－診斷介紹
一、淋巴水腫：主要見于特發性遺傳性淋巴水腫，又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚，無指壓痕，以下肢多見，不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥：為先天發育異常，單一或單側肢體肥大，無其他異常。 1.生理性：正常新生兒的體液總
關于高原腦水腫的診斷和鑒別診斷
1、高原腦水腫的診斷： 多見于迅速進入4000米以上高原者，因急性缺氧引起的中樞神經系統功能障礙，有嚴重頭痛，嘔吐，嗜睡，共濟失調和昏迷等腦水腫的臨床特征者即可確診。早期診斷十分重要，對那些急性高原病癥狀無法緩解且進行性加重者，應警惕高原腦水腫的發生。 2、高原腦水腫的鑒別診斷： 應與顱內
關于黃斑囊樣水腫的病因分析
可以引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有：視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性，以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂、Goldmann-Favre綜