急性胰腺炎的發病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。 2.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎，在此基礎上，當某次大量飲酒和暴食的情況下，促進胰酶的大量分泌，致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪食物同時攝入，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。 3.血管因素 胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻，發生胰腺急性血循環障礙而導致急性胰腺炎；另一個因素是建立在胰管梗阻的基礎上，當胰管梗阻后，胰管內高壓，則將胰酶被動性的“滲入”間質。由于胰酶的刺激則引起間質中的淋巴管、靜脈、動脈栓塞，繼而胰腺發生缺血壞死。......閱讀全文
急性胰腺炎的介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應[1]。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的發病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。 2.酒精因素 長期飲酒者容易
如何診斷老年急性胰腺炎？
老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型，因此僅憑癥狀和體征難以確診，必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯；上腹部手術后突然休克、發熱；糖尿病昏迷發生休克；突然出現類似心肌梗死的癥狀等，應及時想到本病，及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。 1.血白細胞 白細胞可增至（
急性胰腺炎的相關介紹
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克
急性胰腺炎的臨床分類
第一次馬賽會議分類（1963）：急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎 第二次馬賽會議分類（1984）： ①輕型：無胰腺實質壞死，僅有間質水腫，胰周脂肪可壞死。可進展為重型； ②重型：具有胰周和胰內脂肪和實質壞死、出血，病變呈局灶性或彌漫性。 亞特蘭大分類（1992）
急性胰腺炎中醫診療技術
? 急性胰腺炎是消化系統常見急癥之一。按臨床表現分為輕型急性胰腺炎與重型急性胰腺炎兩種。前者多見，臨床上占急性胰腺炎的90％，預后良好；后者少見，但病情危重，并發癥多，病死率高。臨床上，大多數患者的病程呈自限性；20％～30％患者臨床病情兇險。總死亡率為5％～10％。根據急性胰腺炎腹痛、腹脹、惡
急性胰腺炎的病因分析
【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】男性,40歲,工人腹痛，嘔吐1天。【現病史】緣于入院前1天因飲酒后出現腹痛，位置在中上腹，呈持續性，程度中等，向腰背部放射，伴嘔吐，嘔吐非咖啡樣胃內容物數次。無發熱、畏冷，無頭暈、乏力等不適，在外未診治，癥狀無明顯好轉，遂就診我院。急診完善相關輔助檢查；血常規：
小兒急性胰腺炎病例分析
【一般資料】性別，女，年齡8歲，職業，學生【主訴】間斷腹痛6天余【現病史】患者于2018年7月25日無明顯誘因出現間斷陣發性腹痛，呈**樣感，每次發作持續時間約10分鐘左右，隨后癥狀較前緩解，無發熱、惡心、嘔吐，腹脹、腹瀉，排便正常，就診于我院門診考慮急性胃腸炎，給予口服小兒胃腸寧顆粒、益生菌等藥物
急性胰腺炎的檢測檢查
1.血常規 多有白細胞計數增多及中性粒細胞核左移。 2.血尿淀粉酶測定 血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。 3.血清脂肪酶測定 血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升高，持續7～10天，對病后就診較晚
急性胰腺炎的發病病因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。 2.酒精因素 長期飲酒者容易
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別： 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音消失，X線透視見膈下有游離氣體等，可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線膽道造影可明確診
診治急性胰腺炎三難點
? 急性胰腺炎為消化內科常見病，易造成生理紊亂，損害各重要臟器，進展快、死亡率高。臨床分急性輕型胰腺炎和急性重型胰腺炎。輕型胰腺炎可以發展為重型胰腺炎，也不能忽視。 ????? 輕型水腫型胰腺炎比較常見，它沒有固定的治療規范可循，每個病例有不同特點，由此有人提出個體化治療。其前提是掌握該病的疾病發展
急性胰腺炎病因分析案例
【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】男性,40歲,工人腹痛，嘔吐1天。【現病史】緣于入院前1天因飲酒后出現腹痛，位置在中上腹，呈持續性，程度中等，向腰背部放射，伴嘔吐，嘔吐非咖啡樣胃內容物數次。無發熱、畏冷，無頭暈、乏力等不適，在外未診治，癥狀無明顯好轉，遂就診我院。急診完善相關輔助檢查；血常規：
急性胰腺炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診斷。 3.急性腸梗阻 腹痛為
蛔蟲性急性胰腺炎的癥狀
(1)腹痛：幾乎所有患者均有腹痛，部位多為上腹部，多向腰背部放射，伴有惡心嘔吐，疼痛可表現為鉆心樣或絞痛，可不變地持續多小時甚至數天，惡心嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀，咳嗽、深呼吸可加重腹痛。 (2)惡心嘔吐和腹脹：多在起病后出現，表現為嘔吐胃內食物與膽汁，有時患者可嘔吐蛔
蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查
診斷：根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查，加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶，可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。 實驗室檢查： 1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型，目前臨床所用的快速拭子可抑制血
急性胰腺炎的發病原因
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。 1.梗阻因素 由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。 2.酒精因素 長期飲酒者容易
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛
老年急性胰腺炎的基本介紹
老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變，是老年人急腹癥的一個重要原因。老年急性胰腺炎發病較年輕人少，一旦發病往往因應激功能差且并發癥較多，致使病情發展較快，可早期出現休克及多器官功能衰竭。
老年急性胰腺炎的病因分析
飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常見原因為膽系疾患，其他原因如微血栓、腫瘤、藥物等老年人也較多見。 1.膽系疾病占50%～70%。 2.老年人急性胰腺炎中23%～30%為特發性。 3.手術創傷：老年人因手術創傷導致的急性胰腺炎。 4
重癥急性胰腺炎針對病因治療
對膽源性胰腺炎急性發作期的患者，如果能夠對膽道梗阻或膽道感染做出及時判斷并及時解除，則可阻斷病情的發展；對已緩解的患者，做膽囊切除可以預防復發。高脂血癥胰腺炎應用降脂藥物和血液凈化盡快降低血脂，控制病情的發展。
輕癥急性胰腺炎臨床路徑
? 一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101??? /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分
急性重癥胰腺炎的病理改變
重癥急性胰腺炎病理變化的幅度是很大的，其壞死程度可分為三期：第一期表現為散在性的組織出血壞死；第二期表現為出血壞死區擴大融合，胰腺腫大，但病變范圍局限，胰腺包膜基本完整；第三期表現為胰包膜破壞，整個胰腺均有出血壞死，并可累及周圍組織。根據壞死的部位和大小尚可分為周圍型、中央型、局限型、散在型及彌
急性胰腺炎的病理分類介紹
病理分類法（秦保明分類法）： ①急性水腫型胰腺炎； ②急性出血型胰腺炎； ③急性壞死型胰腺炎； ④急性壞死出血型胰腺炎（出血為主）； ⑤急性出血壞死型胰腺炎（壞死為主）； ⑥急性化膿型胰腺炎。此分類不實用，因為臨床難以取得病理形態學證實。
急性胰腺炎的臨床表現
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。 1.一般癥狀 （1）腹痛：為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛