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  • 心臟粘液瘤的鑒別診斷及治療原則

    診斷鑒別 一。風濕性二尖瓣病變 超聲檢查未普遍開展前,黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前,11例心房黏液瘤外科手術者,術前確診僅4例,其余均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及,誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點: 1.患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥,甚至阿-斯綜合征發作等均可因體位改變而誘發、加劇或緩解。 2.可聽到腫瘤撲落音,取前傾位或俯臥頭低足高位時,心尖部舒張期雜音減輕或消失。 3.有二尖瓣狹窄雜音,心影增大不明顯。 4.無惡性心律失常者,發生暈厥而排除神經源性暈厥的情況下,應警惕左房黏液瘤。 二。三尖瓣狹窄 有體位性低血壓、靜脈壓升高的病史和類似三尖瓣狹窄雜音的“孤立性三尖瓣狹窄”者,應首先考慮右房黏液瘤。因為臨床上單純的風濕性或先天性三尖瓣狹窄非常罕見。 三。主動脈瓣狹窄、肺動脈狹窄、肥厚性梗阻型心肌病,上、下腔靜脈綜合征等均可用UCG來鑒別。 四。亞急性細菌性心內膜炎......閱讀全文

    心臟內粘液瘤的術后效果與隨診要求

      對心臟粘液瘤患者做好出院指導特別重要,以提高其自我判斷病情的能力,確保隨診要求,力爭及早發現再發或復發。  我國部分有十年以上的隨診資料表明,術后再發病例約占1%~2%,國外文獻估計為5%。患者面臨術后再發或復發的這種威脅,使長期(終身)定時隨診十分必要。  隨診內容除自我感受(癥狀)和體征外,

    簡述心臟內粘液瘤的組織學的鑒別診斷要點

      1、血栓  粘液瘤有起源于血栓的說法,尤其心房內的球狀血栓。但粘液瘤與血栓畢竟是兩類不同性質的病理。血栓的表面無細胞被覆,其機化過程也起始于附壁部,粘液瘤則相反,其無變性部表面均有細胞被覆,組織的壞死、纖維素樣變則在末梢部,其近蒂部總有粘液瘤的組織結構。  2、粘液化的組織和粘液化的心臟間葉腫瘤

    如何診斷心房粘液瘤?

      粘液瘤病例多無風濕熱病史,病程較短,癥狀和體征可能隨體位變動而改變。心電圖大多顯示竇性心律。超聲心動圖檢查可以看到粘液瘤呈現的能移動的云霧狀光團回聲波。左心房粘液瘤在收縮期時光團位于心房腔內,舒張期時移位到二尖瓣瓣口。超聲心動圖檢查診斷準確率極高。

    兔粘液瘤病的

      粘液瘤病一般潛伏期為3-7天,最長可達14天。人工感染試驗表明,接種野毒后4天,接種部位出現1.5cm、軟而扁平的腫瘤結節,第7天原發腫瘤增大到3cm,出血,次發腫瘤結節遍布全身,到第10天時,原發腫瘤增大到約4cm,壞死,次發腫瘤少數也出血壞死,病兔頭部腫脹,呼吸困難,衷竭而死。  兔被帶毒昆

    心臟內粘液瘤的手術技術關鍵及主要并發癥的預防

      1.插管  ⑴右房瘤:腔靜脈插管應盡量靠近其人口處房壁插入;如瘤體較大,疑侵及腔靜脈口時,須解剖出上、下腔靜脈(包括解剖膈肌)直接從靜脈壁插入;巨大粘液瘤完全充塞右房腔及腔靜脈近心部而不能從腔靜脈壁插管時,須從髂外靜脈插管轉流深低溫(

    兔粘液瘤病的病原

      粘液瘤病毒(Myxoma virus)屬痘病毒科(Poxviridae)野兔痘病毒屬(Leporiuirus genus)。病毒顆粒呈卵圓形或橢圓形,大小280×250×110nm。負染時,病毒粒子表面呈串珠狀,由線狀或管狀不規則排列的物質組成。  粘液瘤病毒的理化特性和其他痘病毒相似,病毒顆粒

    關于心房粘液瘤的簡介

      心房粘液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤,約占50%。病人年齡大多數在30~50歲之間。女性發病率比男性略高。少數病人有家族史。  粘液瘤大多為單發病灶,極少數病例在同一心腔或不同心腔內呈現兩個或多個腫瘤。

    兔粘液瘤病的機理病理

      粘液瘤病一般潛伏期為3-7天,最長可達14天。人工感染試驗表明,接種野毒后4天,接種部位出現1.5cm、軟而扁平的腫瘤結節,第7天原發腫瘤增大到3cm,出血,次發腫瘤結節遍布全身,到第10天時,原發腫瘤增大到約4cm,壞死,次發腫瘤少數也出血壞死,病兔頭部腫脹,呼吸困難,衷竭而死。  兔被帶毒昆

    肺動脈瓣粘液瘤病例分析

    ?患者女11歲。活動后氣促1月入院。查體:心率92次/min,呼吸20次/min,患兒發育尚可,無重要病史記載。心臟CTA檢查:右心室腔內可見一結節樣較均勻低密度影,CT值約20HU,病灶大小約28.7mm×22.4mm,邊緣銳利,強化不明顯,病變與肺動脈瓣分界不清,右心房、右心室增大(圖1,2)。

    頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析

    1.病例資料?60歲男性,因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊,約豌豆大小,無疼痛、瘙癢,3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查:右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊,質軟,搏動感可疑,無明顯壓痛,活動欠佳,無瘙癢,無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜

    簡述心房粘液瘤的癥狀表現

      體積很小的粘液瘤可以沒有癥狀。腫瘤長大后即可呈現血流動力學改變全身表現和周圍血管栓塞三類癥狀。左心房粘液瘤最常見的臨床癥狀是由于房室瓣血流受阻引起心悸、氣急等,與風濕性二尖瓣病變相類似。體格檢查在心尖區可聽到舒張期或收縮期雜音,肺動脈瓣區第二音增強。瘤體活動度較大的病例,在病人變動靜脈怒張,雜音

    關于粘液瘤的基本信息介紹

      粘液瘤是一種良性腫瘤,通常形狀不規則呈果凍樣。 半數以上的原發性心臟腫瘤為粘液瘤。3/4的粘液瘤發生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房內像繩球一樣隨血液流動而擺動。  半數以上的原發性心臟腫瘤為粘液瘤。3/4的粘液瘤發生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂,在心房內像繩球一樣隨血液流動而擺動。它們

    關于心房粘液瘤的治療方法介紹

      粘液瘤病例明確診斷后應盡早施行手術摘除腫瘤,恢復心臟功能,避免腫瘤發生惡變以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或腫瘤碎屑脫落并發栓塞。  施行粘液瘤摘除術需應用體外循環,經房間溝左心房切口,有心房切口或左、右心房切口將瘤體連同與其蒂部相連的部分房間隔組織一起切除,然后縫合房間隔和心房切口。手術過程中

    關于心房粘液瘤的基本信息介紹

      心臟粘液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤,約占50%。病人年齡大多數在30~50歲之間。女性發病率比男性略高。少數病人有家族史。心臟各個房、室均可發生粘液瘤,位于左心房者最為多見,約占80%,次之為右心房,約占15%;心室粘液瘤則較少見。粘液瘤大多為單發病灶,極少數病例在同一心腔或不同心腔內呈現兩個或

    關于粘液瘤綜合征的病理表現介紹

      粘液瘤綜合征可有7種病理表現:  ①心腔內粘液瘤;  ②皮膚粘液瘤;  ③粘液性乳腺纖維瘤;  ④皮膚斑點色素沉著(包括雀斑和某些痣);  ⑤引起Cushing綜合征的原發著色結節性腎上腺皮質病;  ⑥垂體腺病;  ⑦睪丸瘤,特別是巨細胞鈣化性Sertoli細胞瘤。  粘液瘤綜合征患者有心臟以外

    巴拉圭發生一起兔粘液瘤病毒疫情

      據世界動物衛生組織(WOAH)消息,2023年9月29日,巴拉圭國家動物質量與健康服務局向WOAH報告稱,巴拉圭發生一起兔粘液瘤病毒疫情。  此次疫情的發生地為伊塔普阿省,于2023年9月28日得到確認。疫情源頭未知或不確定。經實驗室檢測發現,有36只兔子疑似受到感染,其中7只發病,4只死亡。 

    兔粘液瘤病的流行病學

      兔是本病的唯一易感動物,其他動物和人沒有易感性。家兔和歐洲野兔(Oryctolagus cuniculus)最易感,死亡率可達95%以上,但流行地區死亡率逐年下降。美洲的棉尾兔(Sylvilagus brasiliensis)和田兔抵抗力較強,是自然宿主和帶毒者,基本上只在皮內感染部位發生少數單

    兔粘液瘤病的病原及流行病學

      病原  粘液瘤病毒(Myxoma virus)屬痘病毒科(Poxviridae)野兔痘病毒屬(Leporiuirus genus)。病毒顆粒呈卵圓形或橢圓形,大小280×250×110nm。負染時,病毒粒子表面呈串珠狀,由線狀或管狀不規則排列的物質組成。  粘液瘤病毒的理化特性和其他痘病毒相似,

    一例左房粘液瘤伴下肢動脈栓塞病例分析

    患者,女,61歲,因突發雙下肢麻木、感覺及活動障礙,伴胸悶、氣促、大汗,腹部隱痛不適,癥狀逐漸加重就診。B超、CT檢查提示雙下肢動脈、腹腔動脈多發栓塞;右腎缺血梗死、脾梗死。超聲心動圖及胸部CT示:左房大,心功能減低,左房內不規則團塊約38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺動脈高壓,兩肺彌漫分布斑片狀

    醫工交叉實現軟骨粘液樣纖維瘤術后骨重建

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455021.shtm 大連理工大學供圖 近日,大連理工大學與遼寧省腫瘤醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院展開合作,為股骨遠端軟骨粘液樣纖維瘤患者供區保留骨骺的腓骨自體骨移植生物重建股骨遠端巨大骨缺損。

    外陰侵襲性血管粘液瘤累及盆腔伴子宮肌瘤病例分析

    一、病例介紹 患者女,46歲,G2P1L1,2016年11月因“子宮 肌瘤復發并逐漸增大8年,外陰腫物增長較快2周” 就診于我院。8年前外院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除 術,術后3個月超聲提示子宮肌瘤復發,定期檢查, 逐漸增大。2年前發現外陰無痛性腫物,直徑約5.0 cm,超聲提示距體表約0.3 c

    關于心臟黏液瘤的病因分析

      心臟黏液瘤大約7%是家族性的,典型黏液瘤為孤立的單個,表面光滑、球形、大小各異、直徑1cm~8cm(平均5cm),大多有蒂,90%在左房,其余在右房,附著在房間隔卵圓窩附近,散發的也可發生在心室或多個部位。  心臟黏液瘤是最常見的心臟原發良性腫瘤,多數有瘤蒂,可發生于心臟各房、室腔,最常見于左心

    巨大左房粘液瘤致麻醉誘導期心動過緩病例報告

    ?粘液瘤是心臟比較常見的良性腫瘤,大部分位于左房,還有右房瘤和心室瘤。臨床表現復雜多樣,主要取決于瘤體的大小、位置、活動度等,可引起左心衰,可從勞力性呼吸困難進展為端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難和肺水腫。現將本院診治的1例巨大左房粘液瘤病例報道如下。?1. 臨床資料?61歲男性患者,因“反復活動后氣促

    胰腺導管內乳頭狀粘液瘤的發病率是多少?

      胰腺導管內乳頭狀粘液瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)是一種胰腺腫瘤,發病率相對較低。據統計,在胰腺腫瘤中,IPMN的發病率約為5-15%。而在胰腺囊性腫瘤中,IPMN的發病率則高達70%以上。需要注意的是,由于IPMN通常生長緩慢,且

    幼兒胸腔鏡下左房粘液瘤摘除術后多發大面積腦梗死...

    幼兒胸腔鏡下左房粘液瘤摘除術后多發大面積腦梗死病例分析患兒,男,5歲,因“發現心臟雜音3d”于2014年5月4日入院,行心臟B超示:左房粘液瘤。既往1年前突發昏迷1次,當地醫院保守治療(具體不詳)好轉。入院檢查:(1)B超示:左房內一中等偏強回聲,大小51×49mm,形態尚規則,分布欠均勻,其蒂附著

    幾個罕見病例帶你認識心臟腫瘤1

    原發性心臟腫瘤非常少見,尸檢發現率約為0.001%~0.03%。良性腫瘤大約占3/4。與其他良性腫瘤不同,心臟原發良性腫瘤具有潛在的破壞性,能出現各種心臟的、全身的以及栓塞癥狀,有些甚至導致死亡。其余1/4為惡性,主要為肉瘤,其次為淋巴瘤(見表1)。筆者整理了幾例罕見的心臟腫瘤病例,供大家學習交流。

    概述carney綜合征的臨床表現

      CNC的臨床表現復雜多樣且個體差異明顯,即使在同一個家族,表型變異也不少見。以下表格列出了CNC的主要特征和其預計發生率 [1] 。  皮膚損害  多數病人可見皮膚色素沉著,表現為直徑為2-10mm的棕色或黑色斑點,常見部位有唇、眼瞼、耳和生殖器官。此外,藍痣和皮膚粘液瘤也是CNC常見的皮膚損害

    治療心臟黏液瘤的基本信息介紹

      1、心臟黏液瘤— 嚴格臥床休息。  2、心臟黏液瘤—?心功能不全者,強心、利尿改善心功能,盡早或急診低溫體外回流手術摘除心腔內腫瘤。  3、心臟黏液瘤—?術中未阻斷主動脈前,避免搬動心臟和心內、外探查。  4、心臟黏液瘤—?瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜、心肌應徹底切除;心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣

    簡述心臟黏液瘤的臨床表現

      心臟黏液瘤取決于腫瘤的位置,由于腫瘤重力變化,其發作是間歇的和突然的,瘤體堵塞二尖瓣口,出現呼吸困難、發紺、暈厥。  1、心臟黏液瘤— 聽診可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音,或兩者都可聽到,坐位時明顯,臥位時聽不清,癥狀也減輕。  2、心臟黏液瘤—?可出現左、右心功不全表現。  3、心臟黏液瘤—?可引

    關于心臟黏液瘤的檢查診斷介紹

      一、心臟黏液瘤的檢查:  1、胸部X線:心臟外形可以正常,也可以普遍增大,或某一心腔增大,或呈二尖瓣型、三尖瓣型。  2、CT:可提供腫瘤大小、形狀、構成成分和表面特性的信息。  3、超聲心動圖:可顯示腫瘤大小、形態,活動狀況及附著點。  二、心臟黏液瘤的診斷:  1、化驗:貧血、血沉快、血清蛋

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