關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺，以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用，小腸瘺70%～90%系醫源性的，即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治療中心的治愈率已達80%～90%，這是由于應用了有效的營養支持、重視病人的整體情況和加強監測、維持內穩態的平衡和有效應用抗生素等的結果。但是10%～20%的病死率仍偏高，對這一問題仍需強調預防并進一步提高其療效。......閱讀全文
關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺，以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用，小腸瘺70%～90%系醫源性的，即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治療中心的治愈率已達80%～90%
關于小腸瘺的預后介紹
小腸外瘺的死亡率為10%～20%，在其預后因素中，患者的年齡、腸外瘺的病因、腹腔感染、瘺口的部位和數目、腸液引流量的多少均是影響其預后的因素。如70歲以上的小腸外瘺死亡率達62%；高流量瘺的死亡率超過20%；多發瘺的死亡率高于單發瘺；正常腸段的腸瘺死亡率不足20%，而病例腸段可達48%，放射性腸
關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行，常用的分類方有以下幾種： (1)根據病因分類：可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類：根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺，遠端回腸瘺則稱為低位小
關于小腸瘺的檢查方式介紹
一、實驗室檢查： 目前沒有相關內容描述。 二、其他輔助檢查： 1.口服染料試驗 乃最簡便實用的方法，給病人口服不吸收的染料，如亞甲藍、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等，觀察有無染料從瘺口排出，并根據排出的時間推測瘺的部位高低，排出染料數量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。 2.瘺管造影 是更
關于小腸瘺的預防護理介紹
小腸外瘺多數是在腹部手術發生的，其主要原因有機體內環境、營養狀況和免疫功能等。除急診手術時間緊迫外，對擇期手術應作充分的術前準備，糾正水電解質紊亂，改善營養，控制感染，將有效地減少腸瘺的發生。 對廣泛的腹腔粘連手術，操作要耐心細致，減少腸壁的損傷，范圍小的漿肌層破裂要予修補，損傷范圍較大而其累
關于小腸造影的基本介紹
通過X線檢查對小腸進行造影檢查。 1、正常值： (1) 胃腸道出血。 (2) 原因不明的腹痛、腹瀉。 (3) 小腸炎癥及腫瘤。 (4) 小腸粘連。 (5) X線檢查時，可見腸管走行及位置異常。由于腫瘤占據部位小腸腸管被推移、壓迫，常可依此改變推斷腫瘤發生的臟器。 2、臨床意義：
關于腸外瘺的基本介紹
腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺，如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。 1.先天性畸形，如卵黃管未閉形成臍腸瘺。 2.手術并發癥，多見胃腸與膽道手術，腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺，多為誤傷所致。 3.也可繼發于炎癥、感染等。
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通，大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性，男孩為多，多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形，為胚胎4～7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門，尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
關于纖維小腸鏡的基本介紹
雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管，同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。在通常情況下可抵達回腸中下段，部分可達末端回腸，檢查范圍大大擴展，如果進口或經肛側分別進鏡的方式相結合就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。電子小腸鏡具有視野廣、圖像清晰，并可行內鏡下活檢及相關治療。
關于小腸梗阻的基本介紹
小腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化，如套疊、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。 因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、四月齡以下幼犬蛔蟲性腸梗阻是主要原因之。手術后腸管粘連，腸內腫瘤。食后劇烈活動造成腸
關于小腸憩室的基本介紹
小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊，多為先天性，最常見的小腸憩室是梅克爾憩室，常發生在距回盲瓣1米的范圍內，其次是十二指腸憩室，空回腸憩室的發病率最低，其中獲得性憩室罕見。
關于小腸鏡術的基本介紹
小腸鏡術是經口、經肛或經口和經肛對接的方式進鏡，完成全小腸無盲區式檢查以診治小腸疾病的方法。雙氣囊電子小腸鏡（DBE）和單氣囊電子小腸鏡（SBE）應用于臨床，二者統稱為氣囊輔助式小腸鏡（BAE），此外還有螺旋管小腸鏡。通過小腸鏡可觀察腸道情況、進行組織活檢、治療，對黏膜及部分黏膜下病變有良好的診
關于小腸血管畸形的基本介紹
小腸血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常無特殊的臨床癥狀和體征，早期為隱匿性出血或慢性出血，常因反復消化道出血或消化道大出血而就診。因常規檢查及剖腹探查難以發現病灶部位，以致得不到治愈，或者給予錯誤的手術治療。1960年Magulis首次報道應用術中動脈造影證實胃腸道血管畸形，196
小腸內瘺病例分析
【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。【現病史】患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多，6-8次/天，呈水樣便，伴腹部疼痛，呈陣發性，伴有尿中混雜大便樣物，小便3-4次/天，無惡心，未嘔吐，不伴腹脹，患者無發熱，不伴胸悶，無肩背部放射痛，無皮膚發黃及瘙癢，于我院
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異，而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2～7天，病人主訴不適，腹脹，胃腸功能未恢復，體溫持續在38℃以上，脈搏每分鐘＞100次，白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐，無肛門排便、排氣，或大便次數增多，但量少，為水樣稀便，解便后仍感腹部不適。
關于角膜瘺的基本信息介紹
角膜瘺（corneal fistula）是角膜炎的并發癥之一。它并非一瘺管，而是一疏松組織嵌在角膜破孔內，房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者，其主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。采用病因治療和對癥治療。 一、檢查： 1.角膜熒光素染
關于小腸炎性疾病的基本介紹
發生在小腸的一系列炎癥改變的一組疾病是小腸炎性疾病，包括特異性炎癥改變和非特異性炎癥改變。常見疾病有克羅恩病、急性出血性腸炎、腸結核、腸傷寒穿孔、抗生素相關性腸炎，以及病毒、細菌、寄生蟲感染引起的腸炎、腸憩室炎，還有放射性小腸炎以及藥物引起的小腸炎癥等。
關于小腸梗阻的基本癥狀介紹
小腸梗阻的典型癥狀有腹痛，嘔吐、腹脹、排糞停止。 初期癥狀：不食，不時叫喚、嘔吐、臥地翻滾。有時有少量糞便。隨病情發展，呈持續性嘔吐，嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降、腹圍增大、呼吸困難。隨著腸管局部血液循環障礙，病變部位的腸管開始出現麻痹、壞死，此時病人疼痛反應消失。但臨床出現高度精神沉郁、
分析小腸瘺的形成病理病因
引起小腸瘺的原因很多，大致可分為手術、外傷、疾病引起和先天性四類。 1.手術因素 胃腸道手術是小腸瘺最常見的原因。有資料表明，80%的腸瘺發生在手術后，且多發生在一些常見手術后。 胃腸道的吻合為最常見導致吻合口瘺的原因。除病人全身營養狀況欠佳，愈合能力下降之外，主要是由于手術技術操作上的欠缺
關于十二指腸瘺的基本介紹
十二指腸瘺是一種嚴重并發癥，它引起一系列全身和局部病理生理紊亂，處理上十分棘手。至今病死率仍高達25%以上。引起十二指腸瘺最常見的原因，醫源性約占80%，其次是創傷，包括開放性和閉合性損傷約占10%，再者腫瘤、結核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。
關于雙氣囊電子小腸鏡的基本介紹
雙氣囊小腸鏡是在原先的推進式小腸鏡外加上一個頂端帶氣囊的外套管，同時也在小腸鏡頂端加裝一個氣囊。在通常情況下可抵達回腸中下段，部分可達末端回腸，檢查范圍大大擴展，如果進口或經肛側分別進鏡的方式相結合就可能使整個小腸得到全面、徹底的檢查。電子小腸鏡具有視野廣、圖像清晰，并可行內鏡下活檢及相關治療。
概述小腸瘺的病理生理機制
小腸瘺發生后的局部損害和全身影響受諸多因素的影響，其中最主要的影響因素是瘺位置的高低、流量的大小以及引流的通暢程度。小腸瘺發生后機體可出現下面一系列的病理生理改變。 (1)體液、電解質的紊亂和酸堿失衡：成年人每天胃腸道分泌量為7000～8000ml，其大部分在回腸和近端結腸重吸收。所以十二指腸
概述小腸瘺的用藥治療情況
腸瘺的治療可分為局部治療與全身治療兩個方面，應根據不同階段的病理特點，把局部治療與全身治療有機地結合起來，方能收到良好的治療效果。 小腸內瘺的治療首先要解決原發病變。而小腸外瘺的治療因不同病期而異，大致可分為3個階段。 1.第一階段(早期) (1)充分的腹腔引流：腹腔感染是導致腸瘺患者死亡
關于十二指腸外瘺的基本介紹
十二指腸外瘺(external duodenal fistula)是一種十分常見的腸外瘺，也是上腹部手術和腹部外傷后較為嚴重的并發癥。由于十二指腸大部分深居腹膜后，又有膽管和胰管與之交匯，再加上病因不同，同樣是十二指腸外瘺，表現形式與轉歸可有極大的不同。有的極易治療，如十二指腸殘端瘺。有的并發癥
關于小腸吸收不良綜合征的基本介紹
系各種原因引起的小腸消化，吸收功能減損，以致營養物質不能正常吸收，而從糞便中排泄，引起營養缺乏的臨床綜合征群，亦稱消化吸收不良綜合征。由于患者多有腹瀉，糞便稀薄而量多，且含有較多油脂，又稱脂肪瀉。 概述：由于各種原因引起的營養物尤其是脂肪不能被小腸充分吸收，從而導致腹瀉、營養不良、體重減輕等，
關于小腸淋巴肉瘤的基本信息介紹
小腸淋巴肉瘤為小腸惡性腫瘤之一，屬于消化系統疾病，多發生在回腸，惡性程度較高，臨床上少見。早期無明顯特異性癥狀，晚期常有腹部鈍痛，可有不規則發熱和腹瀉，腹部觸診發現腹部包塊，表淺淋巴結腫大不明顯。 淋巴肉瘤多起源于腸壁黏膜下層中的淋巴組織，若病變沿著腸壁向縱深發展，向外侵入漿膜層、腸系膜及其淋
關于單純性小腸梗阻的基本介紹
單純性小腸梗阻又分為完全性梗阻或不完全性梗阻，這個判斷對臨床制定治療方案有很大的幫助。在確定小腸擴張后，因小腸梗阻的遠側腸腔，包括小腸及結腸均呈萎陷狀態而無氣體存在，尤其是在短時間內復查中均不見結腸有氣體存在時，則可診斷是完全性單純性小腸梗阻；在擴張充氣的小腸同時見到結腸有氣體存在，且在短時間內
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
氣管食管瘺的基本介紹
氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多見于：晚期食管癌，食管異物，氣管切開損傷氣管后壁，胸外傷，器械損傷（食管鏡手術），食管腐蝕傷。特異性感染等均可引起。CT檢查、支氣管鏡、食管
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時，應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法，全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5～6天，以靜脈輸液維持機體正常代謝，然后給予流食，直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。