激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘（GRA）。支氣管擴張藥為治療激素抵抗型哮喘的一線用藥，與之相對應，對激素顯示出良好療效的哮喘則為激素敏感型哮喘（GSA）。......閱讀全文
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量
激素抵抗型哮喘的概述
糖皮質激素作為哮喘的一線治療已廣泛應用于臨床，大多數哮喘患者口服大劑量潑尼松，短時間內就可使臨床癥狀和病理生理變化得到明顯改善；對于初始診斷的兒童和成人哮喘患者，無論是大劑量還是小劑量吸入激素，均能緩解癥狀和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者對激素的治療都顯示出療效，有一部分患者，即使長期或大劑量
激素抵抗型哮喘的診斷
1.根據上述定義并同時符合下列條件可以診斷GRA （1）哮喘診斷明確。 （2）激素用量足，患者規則地服用激素，保證有足夠劑量的激素到達氣道。 （3）生活環境中無刺激物，特別是室內變應原或職業性致敏物。 （4）排除潛在的哮喘加重因素如胃食管反流和藥物等。 （5）停用β2受體激動劑。 （
激素抵抗型哮喘的發病機制
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的發病原因
1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的形成過程中具有一定作用。 2.轉錄因子激活肽-1（AP-1）表達增高 轉錄因子是一些能與炎性蛋白基
激素抵抗型哮喘的臨床表現
1.定義 目前對于GRA的診斷還未有一個統一標準，不同標準的區別主要在于應用激素治療的劑量和治療持續的時間有所差異，GRA一般定義為：FEV1占預計值百分比（FEV1/pre%）≤75%的哮喘患者應用適當劑量激素（如口服潑尼松40mg/d）經過2周治療后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定義
激素抵抗型哮喘的發病原因及發病機制
發病原因 有一部分患者即使長期或大劑量給予激素，其療效也不理想，此為激素抵抗型哮喘。 發病機制 1.激素受體（GR）β亞單位表達增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反應報告基因的作用，且這種作用呈濃度依賴性，GRβ可能是激素作用的內在抑制因素，能夠影響各種組織對激素的敏感性，在GRA的
研究發現能逆轉激素耐受型哮喘的糖皮質激素配體藥物
3月20日，中國科學院上海藥物研究所徐華強課題組聯合哈爾濱工業大學生命科學中心何元政課題組、美國克里夫蘭臨床中心布克珉（Booki Min）課題組和美國VanAndel研究所Karsten Melcher在《美國國家科學院院刊》（PNAS）上以《一種針對激素耐受型嚴重哮喘的新型高效糖皮質激素的研
發現能逆轉激素耐受型哮喘的新型糖皮質激素配體藥物
中國科學院上海藥物研究所徐華強課題組聯合哈爾濱工業大學生命科學中心何元政課題組、美國克里夫蘭臨床中心布克珉（Booki Min）課題組和美國VanAndel研究所Karsten Melcher在《美國國家科學院院刊》（PNAS）上以《一種針對激素耐受型嚴重哮喘的新型高效糖皮質激素的研發》（Dev
概述哮喘型支氣管炎的食效方法
1、金橘鴨喉湯：金橘干5個，鴨喉管1條，生姜5片。鴨喉管洗凈切段，與其它二味加水一起煎煮，飲湯吃果，每日1劑。止咳平喘。可輔助治療哮喘性支氣炎、百日咳等。 2、姜豆豉飴糖膏：干姜30克，淡豆豉15克，飴糖250克，植物油少許。干姜、淡豆豉加水用文火煎煮，每30分鐘取汁1次，共取2次。混合兩次液
激素讓女性更易得哮喘
女性患哮喘的幾率是男性的兩倍，而這種差異可能是性激素對肺細胞的影響引起的。美國范德堡大學和約翰斯·霍普金斯大學的研究人員發現，睪丸激素會阻礙一個與哮喘癥狀有關的免疫細胞，例如肺部的炎癥和粘液分泌。該研究論文于11月28日發表在《細胞報告》雜志上。 “當我們開始這項研究時，我們曾認為卵巢激素會
激素讓女性更易得哮喘
女性患哮喘的幾率是男性的兩倍，而這種差異可能是性激素對肺細胞的影響引起的。美國范德堡大學和約翰斯·霍普金斯大學的研究人員發現，睪丸激素會阻礙一個與哮喘癥狀有關的免疫細胞，例如肺部的炎癥和粘液分泌。該研究論文于11月28日發表在《細胞報告》雜志上。 “當我們開始這項研究時，我們曾認為卵巢激素會增
胃型哮喘的診斷
夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛，尤以體位變化時加重，或在應用茶堿類治療后癥狀加重，則可初步診斷為哮喘伴有胃食管反流，需排除少數肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨脹、胃內壓增加引起反流者。對疑有吸入胃液患者，可行雙通道24 小時測定食管胃pH 以確定診斷。
胃型哮喘的治療
對胃食管反流引起的哮喘急性發作，除按常規的哮喘急性發作處理外，應對反流進行必要治療。對其特殊性的處理包括： 1、注意飲食及糾正體位 飲食和生活習慣對胃食管反流很重要，避免吃刺激性食物如酸、辣類食物；對肥胖者適當減肥亦應考慮。適當提高睡眠時枕頭位置，可能也是有效方法。 2、藥物治療 (1)H
胃型哮喘的病因
胃液吸入氣道可引起哮喘發作。胃食管反流癥狀的發生率為45%～60%；胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。 任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。 2.胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸入量大時可使pH降低，嚴重
胃型哮喘的癥狀
1、哮喘患者出現惡心、泛酸、上腹部燒灼痛表現。 2、胃食管反流可同時伴急性吸入性肺炎、肺膿腫等，吸入量大時可使pH降低，嚴重破壞肺泡表面活性物質和正常肺組織，化學物刺激反應使肺毛細血管滲透性增加，嚴重時可導致ARDS的發生。 夜間咳嗽、喘鳴、胸悶、喘息突然發作者伴有惡心、反酸、上腹部燒灼痛，
胃型哮喘的病理生理
目前認為胃食管反流引起哮喘的機制可能主要是食管下段括約肌張力降低引致。 1.胃液成分刺激食管迷走神經的傳入神經，經氣道的迷走神經傳出，導致支氣管痙攣。哮喘早期吸入抗膽堿能制劑比吸入擬交感神經藥物的反應更佳，可說明這一觀點。 2.胃液反流至氣道，可致使支氣管痙攣，這是因胃液中酸性成分的刺激，引
阿司匹林哮喘的主要分型
一般將阿司匹林哮喘分為三種類型：（1）啟動型：既往無哮喘史。攝入某種解熱鎮痛藥是引起第一次哮喘發作的直接誘因，哮喘一旦發生，在不服用解熱鎮痛藥時也常有哮喘發作。此型不常見。（2）哮喘基礎型：多數患者在首次解熱鎮痛藥哮喘前，還有數月到數年的哮喘史，也就是說，在原有哮喘基礎上出現了對阿司匹林不耐受，在服
反流性哮喘的概述
反流性哮喘(reflux asthma )屬于 胃食管反流病的食管外表現之一。當時達成的共識包括：(1)哮喘與GERD相互影響；(2)哮喘常為多因素的疾病過程，GERD可為其加重因素；(3)GERD較少成為哮喘的單一發病因素；(4)哮喘可能對GERD產生直接或間接影響；(5)若無燒心或反流癥狀，
咳嗽變異型哮喘的概述
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形
概述重度哮喘的治療原則
1、抗膽堿藥物 每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能，改善患兒哮喘癥狀，可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率，有較高的安全性，其不良事件的發生率低。 2、單克隆抗體 單克隆抗體可用于重癥哮喘治療，但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。 3、Janus激酶
活化蛋白c抵抗試驗的概述
活化蛋白C抵抗試驗(APCR)是對血漿中的現象的測定。檢測APTT的延長，判斷血蛋白進行C抵抗。
治療兒童激素抵抗型腎病綜合征，7種防止策略如何選擇
原發性腎病綜合征(PrimaryNephroticSyndrome，PNS)是兒童最常見的腎小球疾病，糖皮質激素治療PNS一直是國內外治療公認的首選藥物。在其治療過程中，激素抵抗、依賴以及復發是臨床經常遇到的熱點問題。其中，激素抵抗型腎病綜合征(steroidresistantnephroticsy
性激素概述
性激素包括雄性激素和雌性激素。 雄性激素主要為睪酮及少量的脫氫異雄酮及雄烯二醐。睪酮的主要代謝產物為雄酮。 雄性激素的主要生理功能： 1、刺激胚胎期及生后男性內、外生殖器的分化、成熟和發育； 2、促進蛋白質合成的同化作用； 3、促進腎合成紅細胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。 雌性激素
關于阿司匹林哮喘的分型介紹
一般將阿司匹林哮喘分為三種類型： （1）啟動型： 既往無哮喘史。攝入某種解熱鎮痛藥是引起第一次哮喘發作的直接誘因，哮喘一旦發生，在不服用解熱鎮痛藥時也常有哮喘發作。此型不常見。 （2）哮喘基礎型： 多數患者在首次解熱鎮痛藥哮喘前，還有數月到數年的哮喘史，也就是說，在原有哮喘基礎上出現了對
胃型哮喘的并發癥
動物試驗結果表明，即使吸入少量胃液也可刺激氣道受體而誘發哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流癥狀的發生率為45%～60%；胃燒灼熱感癥狀約77%，反酸感覺者約55%。任何可致食管下段括約肌張力降低的因素均可加重反流。
概述兒童鼻炎哮喘的發病機制
兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發病機制等方面均非常相似。如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起，其發病機制均與Ⅰ型變態反應
治療胰島素抵抗的相關概述
一般原發性或遺傳性胰島素抵抗尚無行之有效的治療方法。但對一些具有發生胰島素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一級親屬、有高血壓、高血脂家族史和出生時低體重兒或存在宮內營養不良史的人群，尤應注意在其后天生命過程中避免肥胖，以盡可能預防胰島素抵抗的發生。對已表現為胰島素抵抗的人群，應根據不同的人群采取
概述哮喘急性發作期治療
（1）β2受體激動劑 β2受體激動劑是目前臨床應用最廣的支氣管舒張劑。根據起作用的快慢分為速效和緩慢起效兩大類，根據維持時間的長短分為短效和長效兩大類。吸入型速效β2受體激動劑療效可維持4～6小時，是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，嚴重哮喘發作時第1小時可每20分鐘吸入1次，以后每2～4小時可重復吸
鹽皮質激素對胰島素抵抗的影響
大量研究結果表明，與胰島素抵抗相關的許多種疾病(如肥胖、高血壓)都存在醛固酮水平異常升高，而鹽皮質激素在胰島素抵抗的病理生理學發揮了重要作用。多項研究顯示，鹽皮質激素受體拮抗劑可以改善胰島素抵抗、提高胰島素敏感性，這為預防胰島素抵抗并發癥(如糖尿病和心血管疾病)提供了一種新的治療方法。然而，應用