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  • 關于深部真菌病的疾病診斷介紹

    因為缺乏特征性的臨床表現和特異性的實驗室診斷指標,該病的早期診斷困難,誤診率較高,需要綜合考慮。但早期診斷、及時治療對病情預后極為重要。 如在臨床上患者出現以下幾種情況應考慮深部真菌病的可能:伴有各種誘發真菌感染的易感因素;存在呼吸道、消化道、泌尿道臨床癥狀;患者出現新的發熱(原體溫正常或已經下降)或持續性的發熱伴血中白細胞上升;使用多種抗生素治療效果不佳;高危患者痰液、尿液中發現真菌菌絲;高危患者采取同一標本,如血、尿、痰、分泌物或引流物等,經連續2次以上培養出同一種真菌,或多次涂片查出大量真菌孢子或菌絲。......閱讀全文

    關于深部真菌病的疾病診斷介紹

      因為缺乏特征性的臨床表現和特異性的實驗室診斷指標,該病的早期診斷困難,誤診率較高,需要綜合考慮。但早期診斷、及時治療對病情預后極為重要。  如在臨床上患者出現以下幾種情況應考慮深部真菌病的可能:伴有各種誘發真菌感染的易感因素;存在呼吸道、消化道、泌尿道臨床癥狀;患者出現新的發熱(原體溫正常或已經

    關于深部真菌病的疾病治療介紹

      1. 深部真菌病的治療策略根據不同情況可分為預防性治療、先發性治療、經驗性治療和目標性治療。  (1)預防性治療:即對尚未發生真菌感染的高危患者給予抗真菌藥,可減少侵襲性真菌感染并減少抗真菌藥的全身應用,降低與真菌感染相關的病死率。用于預防性應用的藥物有氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。  (2)

    關于深部真菌病的輔助檢查介紹

      1.X線檢查:真菌性肺炎兩肺可見散在或棉團樣密度增高邊緣不清的陰影,病灶以兩肺中、下葉居多,重癥有融合現象。  2.實驗室檢查:目前深部真菌感染的實驗室診斷有直接鏡檢、真菌培養、微生物學菌種鑒別、特異性抗原抗體檢測、真菌代謝產物的檢測和受累部位的組織病理學檢查。然而,這些方法都存在著一些不足。因

    關于深部真菌病的發病原因分析

      念珠菌屬占主要致病菌的80%以上,其中主要為白色念珠菌。但近年來,非白色念珠菌逐漸增多(如熱帶念珠菌、光滑念珠菌等)。其他常見的致病菌主要包括隱球菌、曲霉菌、毛霉菌、孢子絲菌、馬內菲青霉菌、組織胞漿菌、副球孢子菌和皮炎芽生菌等。感染途徑通常是血行播散和上行感染。

    簡述深部真菌病的易感因素

      深部真菌病的主要易感因素有以下幾個方面:  1.大量、長期或多聯使用廣譜和高效抗生素;  2.使用激素或免疫抑制劑;  3.老年患者;  4.嚴重的基礎疾病,如白血病、肺癌和肝癌等惡性腫瘤、慢性腎炎、尿毒癥、腎移植術后、慢性阻塞性肺疾患、天皰瘡、腦出血、糖尿病和AIDS等;  5.器官移植;  

    簡述深部真菌病的基本臨床表現

      深部真菌病的基本臨床表現  1.精神狀態改變,如昏睡、淡漠或譫語、一過性意識障礙;  2.體溫呈稽留熱或不規則熱,有的高達40℃,也有的因同時使用激素及免疫抑制劑而體溫不高;  3.呼吸道感染者表現為膠凍樣痰,黏稠,可抽出長絲,晚期呼吸淺快、困難,肺部可有啰音,有的表現為哮喘樣發作,肺曲菌病咯血

    關于甲真菌病的基本介紹

      甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型:①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病) 此型病損局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型,此型病變從甲的兩側或遠端開始,繼而甲板下發

    關于皮膚真菌病的基本介紹

      皮膚真菌病或稱表面真菌病,是指真菌侵染表皮及其附屬構造(毛、角、爪)的真菌疾病。病原真菌的種類很多,但引起犬皮膚真菌病的主要是犬小孢子菌。有時也可分離到須毛癬菌、疣狀毛癬菌和石膏狀小孢子菌。皮膚真菌對外界因素的抵抗力極強,尤其對干燥更強。在日光照射或于0℃以下時,可存活數月之久,附著在犬舍器具、

    關于肺真菌病的診斷介紹

      (一)確診(proven)  必須具備以下三項之一:①肺組織病理檢查,病變組織內可見念珠菌孢子和菌絲,菌絲可侵入組織深層及血管。病變周圍有急慢性炎癥細胞浸潤。②血念珠菌培養陽性同時出現新的肺部炎癥表現,臨床上不能用細菌性肺炎等其他感染解釋,痰或支氣管分泌物多次連續培養出與血培養相同種屬的念珠菌。

    關于深部靜脈血栓形成的基本介紹

      最常見于小腿腓腸肌肉內靜脈叢,順行滋長繁衍,擴展到髂股靜脈系統。常位于左下肢,多發生于術后,癥狀從小腿開始,然后累及大腿。起病比較隱匿,自覺小腿后方輕度疼痛,沉重感,站立時加重,足背屈小腿部疼痛(Htoman 征陽性)。由于局部癥狀輕,往往被術后其他不適所掩蓋,而未予注意。直到血栓擴展累及髂股靜

    關于小中風的疾病診斷介紹

      TIA缺乏診斷標準和常規評估方法,由于各自病史和癥狀不同,以致無法確立最佳常規檢查程序。對于50歲以上、首次檢查不能明確的患者,我們建議遵循以下診斷程序。第一步應全面檢查:全血及血小板計數;血脂、血糖甚至糖耐量;凝血酶原時間及部分凝血活酶時間;血沉;ECG、TCD、頭顱CT或MRI。第二步為明確

    關于蕈樣真菌病的檢查介紹

      1.血象早期血紅蛋白正常,晚期可有輕度貧血。偶或為溶血性貧血。有些病例白細胞增加。嗜酸粒細胞和單核細胞增加淋巴細胞減少這在泛發性斑塊和腫瘤期患者中尤為常見。提示預后較差我們的病例大多為Ⅰ~Ⅱ期,27.5%有嗜酸粒細胞增加,47.5%有單核細胞增加76%有淋巴細胞減少。文獻報道約20%病例(我們7

    關于甲真菌病的檢查診斷介紹

      1、檢查  甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關節孢子局限于甲板的最下部。  真菌性白甲的真菌菌絲只局限于甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。  2、診斷  臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培

    關于著色真菌病的檢查診斷介紹

      1、檢查  組織病理和真菌檢查對本病確診具有重要的意義。病理切片在浸潤的朗格漢斯巨細胞內或真皮組織中可發現棕黃色厚壁的圓形真菌孢子;取皮損處膿性分泌涂片直接鏡檢,也可查見上述的的真菌孢子。若進行真菌培養亦可獲陽性。  2、診斷  除依靠病史、臨床特征外,組織病理和真菌檢查對本病確診具有重要意義。

    關于角膜真菌病的危害因素介紹

      正常角膜即使將培養的真菌液滴入眼內,也不會引起FK,只有在角膜上皮遭到損傷或眼部免疫功能低下的情況下,才會引起真菌機會感染。常見的發病危險因素有以下幾種:  (1)植物性眼外傷:以稻谷傷最常見,其次是植物枝葉擦傷和塵埃、泥土、砂石等異物所致。  (2)糖皮質激素滴眼:長期應用不但可引起角膜表層點

    關于著色真菌病的基本信息介紹

      著色真菌病是指由暗色孢科真菌引起的皮膚、皮下組織和內臟的感染性疾病,包括暗色絲孢霉菌病和皮膚著色芽生菌病。本病病程長,常因皮膚損傷后感染,局部出現丘疹、結節、潰瘍或結痂,常數年或數十年不愈,可造成肢殘,重癥者可危及生命。  病原體經外傷植入,并在接種部位的皮膚、黏膜及其下方組織繼續存留而引起感染

    關于外耳道真菌病的檢查介紹

      念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛,界限清楚,表面覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內有菌絲,菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰,其后發展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍,有肉芽生長,表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿,如引起面癱可見面癱的各種表現。

    關于小兒煙霧病的疾病診斷介紹

      與其他腦血管疾病相鑒別,如顱內出血癥、腦血管栓塞等。  1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷、產傷,有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血。臨床起病急,出現驚厥、昏迷

    關于部分性發作的疾病診斷介紹

      1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。  2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少

    關于口腔單純皰疹的疾病診斷介紹

      1.口炎型口瘡(皰疹樣口瘡) 損害為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過皰疹期;潰瘍數量較多,主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害(表1)。  2.三叉神經帶狀皰疹 是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經的分支排

    關于手掌深部間隙感染的簡介

      手掌深部刺傷或由化膿性腱鞘炎蔓延引起的掌深面兩個相毗鄰的潛在間隙的急性感染。掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。

    關于甲狀腺功能亢進病的疾病診斷介紹

      典型病例經詳細詢問病史,依靠臨床表現即可擬診,早期輕癥,小兒或老年表現不典型甲亢,常須輔以必要的甲狀腺功能檢查方可確認。血清FT3、FT4、(TT3、TT4增高者符合甲亢,僅FT3或者TT3增高而FT4、TT4正常者可慮為T3型甲亢,僅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者為T4型甲亢,結果

    關于Alport綜合征的疾病診斷介紹

      目前診斷Alport綜合征主要依據臨床表現、家族史、組織基膜IV膠原ɑ鏈免疫熒光學檢查、腎組織活檢電鏡以及基因分析。  1、 臨床表現 臨床上表現為血尿及進行性腎功能不全,同時伴有耳病變(高頻感音神經性耳聾)和眼部病變(圓錐形角膜、前球形晶狀體、黃斑中心凹微顆粒等)腎外表現。  2、 家族史 應

    關于燒傷后肺部感染的疾病診斷介紹

      燒傷后肺部感染的診斷:主要依靠臨床觀察。當出現咳嗽、咳痰、咳痰性狀改變,結合發熱、肺部啰音和X線胸片炎癥表現,即可確診。但當有胸部鎧甲樣燒傷焦痂或嚴重皮下水腫時,胸部動度受限,呼吸音低弱,啰音也易被遮蓋,為早期診斷帶來困難。為指導治療,必須利用各種相應特殊性檢查,查明感染病原菌和藥敏,為治療提供

    關于角膜真菌病的簡介

      角膜真菌病(keratomycosis),臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當而造成失明。  真菌性角膜炎的發生一般均有誘發因素,其中最主要的是角膜外傷。另外,眼表疾病,特別是淚液的異常、隱形眼鏡的配戴以及抗生素和糖皮質激素的長期應用也是常見的誘發因素。真菌性角膜炎并非少見。在發病上,南方多于

    關于甲內型甲真菌病的檢查方法介紹

      實驗室檢查:   致病菌主要為蘇丹毛癬菌。也可由紫色毛癬菌引起。兩者均有親角蛋白的特性。   其他輔助檢查:   甲組織PAS染色可見傘甲板內大量真菌菌絲,菌絲與甲板平行,穿透全甲板,在甲板內縱橫分枝,甲床無炎癥,與甲板下層緊密相連,甲床內無菌絲。

    關于小兒霍奇金病的疾病診斷介紹

      無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別:  1.結核性淋巴結炎 腫大淋巴結活體組織檢查是可靠的鑒別方法。詳細病史、結核菌素試驗和發現其他部位(特別是肺)結核病灶可協助鑒別。  2.急性淋巴細胞性白血病 可有顯著局部淋巴結腫大

    關于淀粉樣變病的疾病診斷介紹

      除詳細詢問病史外,應著重詢問家族史 家族史中應詢問過去有無類風濕性關節炎、炎癥性腸病、結核、化膿性骨髓炎和膿胸、腎臟透析治療病史等。  巨舌、眼眶周圍皮膚紫癜、不明原因的心臟擴大和心功能衰竭、肝臟腫大、蛋白尿、全身淋巴腺腫大、頑固性胸腔積液和全血細胞減少等應考慮有該病存在的可能性。  對該病診斷

    關于老年人慢性胃炎的疾病診斷介紹

      慢性胃炎的癥狀無特異性,很多消化道疾病均可出現,需鑒別的疾病有消化性潰瘍、胃食管反流病、早期胃癌、膽囊炎、膽囊結石等。非糜爛性胃炎屬非潰瘍性消化不良范疇,分為反流樣型、潰瘍樣型、運動障礙樣型、特發型等。

    關于外陰梅克爾細胞癌的疾病診斷介紹

      組織學尚需與惡性淋巴瘤、小細胞黑色素瘤、汗腺癌、神經母細胞瘤、Ewing瘤及血管上皮樣肉瘤等相鑒別。病理上由于瘤細胞形態大小一致而不成熟,因此易誤診為母細胞型淋巴瘤或轉移癌,特別是來源于肺部的燕麥細胞癌,后者在瘤細胞內也含中心致密顆粒,因此需做電鏡檢查才能鑒別。

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