小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀，隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀，一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時，應與各種原因引起的急腹癥相鑒別，具有關節痛或蛋白尿者，也應該與風濕性關節炎或急，慢性腎小球腎炎相鑒別，少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外，腦部占位性病變等相鑒別。......閱讀全文
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀，隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀，一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時，應與各種原因引起的急腹癥相鑒別，具有關節痛或蛋白尿者，也應該與風濕性關節炎或急，慢性腎小球腎炎相鑒別，少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外，
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別，后者紫癜特點為無一定好發部位，非對稱，亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別，后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀，無融合傾向，不突出于皮表，不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別，后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯，且皮疹
小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要，原則上應停止接觸任何引起過敏的物質，停用可能引起過敏食物或藥物，病灶控制感染，驅除寄生蟲。如鏈球菌感染，其中除并發慢性腎炎者以外，多主張采用對癥治療，尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等)，可減少滲出物。 2.激
小腸過敏性紫癜的類型
1、單純性紫癲：常突然發病，損害局限于皮膚上，表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑。主要發生于下肢，尤其是雙小腿伸側。皮疹分批陸續發出，每批約經2～3周消退，由于反復發作，病程可達數月至數年之久。本型一般無全身不適，病情重者有發熱、頭痛等癥狀。 2、關節型紫痛：起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等
小腸過敏性紫癜的檢查
1.外周血 嗜酸粒細胞和中性粒細胞增多，血小板通常均正常，各種止血，凝血試驗的結果均正常。 2.毛細血管脆性試驗 半數患者毛細血管脆性試驗陽性。 3.糞便隱血試驗 可呈陽性或強陽性。 4.尿常規 可見紅細胞，蛋白，管型。 5.血清抗體檢查 血清IgE水平可增高，50%病例血IgA增高。
小腸過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜(allergic purpura)，又稱為Henoeh-Seh?nlein綜合征，是臨床上較常見的一種變態反應性出血性疾病，病變主要累及毛細血管壁。小腸過敏性紫癜實際上是過敏性紫癜在胃腸道的臨床表現之一。
小腸過敏性紫癜的發病機制
各種有關致敏原僅對少數具有過敏體質的人才容易發生變態反應，以上各種因素引起自身免疫反應，免疫復合物損害小血管，發生廣泛的毛細血管炎，甚至壞死性小動脈炎，造成血管壁通滲性和脆性增高，導致皮下組織，黏膜及內臟器官出血及水腫，電鏡檢查腎小球血管膜有免疫復合物沉著，經免疫熒光證明主要是IgA(少量為Ig
小腸過敏性紫癜的病理改變
本病在機體不同器官可發生相應的病理改變，小腸過敏性紫癜的主要病理改變為腸壁小血管的炎癥，血管周圍有中性粒細胞，淋巴細胞和漿細胞，血管壁有纖維素樣壞死及血小板填塞和間質水腫，腸管的黏膜層水腫伴血性滲出物或出血，或因不規則腸蠕動而發生腸套疊，如皮膚病變主要在真皮層血管，血管周圍有IgG及C3沉著而呈
小腸過敏性紫癜的臨床表現
本病典型表現可累及皮膚，胃腸道，關節及腎臟4個器官，四者可單獨出現，也可以1種臟器癥狀為主合并存在。 多數患者在發病前1～2周有全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，發熱或上呼吸道感染等前驅癥狀，皮膚紫癜是最常見臨床癥狀，壓之不褪色，多數分布于肢體和臀部，特別在兩下肢伸側更為多見，開始可表現為蕁麻疹
小腸過敏性紫癜的發病原因
本病為免疫性疾病，其病因迄今尚未充分闡明，可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高，變應原可由于多種因素引起，但其直接致病原因往往很難確定，與本病發生有關的因素有： 1.感染 包括細菌，病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素，鏈霉素，磺胺類，異煙肼，水楊酸鈉，奎寧
小腸損傷的診斷
根據上述典型的臨床表現，診斷多較容易。對腹膜炎及氣腹征表現不典型者，診斷較為困難。診斷依據主要有：①有直接或間接的暴力外傷史；②有自發腹痛且持續存在；③腹痛位置固定或范圍逐漸擴大；④有腹膜刺激征；⑤腹部癥狀加重但無內出血征；⑥有膈下游離氣體征；⑦局限性小腸氣液平；⑧B超有局部液性暗區或游離腹腔內
小腸過敏性紫癜的發病原因及發病機制
發病原因 本病為免疫性疾病，其病因迄今尚未充分闡明，可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高，變應原可由于多種因素引起，但其直接致病原因往往很難確定，與本病發生有關的因素有： 1.感染 包括細菌，病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素，鏈霉素，磺胺類，異煙肼，水
小腸重復畸形的診斷
患兒多因腸梗阻、消化道出血或腹膜炎來就診。患兒反復腹痛、便血、腹部包塊或原因不明的腸梗阻考慮腸道重復畸形。鋇餐檢查或鋇劑灌腸可顯示腸腔有鋇劑充盈缺損，或腸壁有受壓切跡。有時鋇劑進入異常囊腔，顯示其形狀、部位和范圍，正常腸管受壓移位。B超也能判斷重復畸形的部位、大小和性質，了解囊腫內有無分泌物充盈
過敏性紫癜的鑒別診斷
特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚，分布不對稱及血小板計數減少，不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。 敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。 風濕性關節炎 二
過敏性紫癜的鑒別診斷
1.特發性血小板減少性紫癜根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。2.外科急腹癥如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。3.細菌感染腦膜炎
過敏性紫癜的診斷方法
雙下肢紫癜、伴腹痛、關節痛或腎臟損害等具有典型癥狀者診斷不難。但當全身癥狀如關節疼痛、腹痛等出現于皮膚紫癜之前時，容易誤診為風濕性關節炎或急腹癥，臨床上需與這些疾病及其他類型的紫癜和血管炎鑒別。
關于過敏性紫癜的鑒別診斷
1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮疹的形態、分布及血小板數量加以鑒別，一般不難區別。 2、外科急腹癥 如在皮疹出現以前表現為急性腹痛，應與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈，但位置不固定，壓痛輕，除非出現腸穿孔，一般沒有無腹肌緊張和反跳痛，如果出現血便，需與腸套疊、梅克爾憩室進行鑒別。
簡述小腸扭轉的診斷依據
本病以急性完全性腸梗阻為特點，于體位改變后出現突發性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛；隨時間的推移，腹脹明顯并逐漸加劇，有時呈不對稱性腹脹，腹部壓痛和肌緊張，強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現，可見空腸和回腸換位，或排列成多種形態的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見“漩渦征”。
小腸脂肪瘤的診斷
小腸脂肪瘤早期多無癥狀，后期可因腸梗阻、出血等并發癥而出現癥狀，但缺乏特異性，診斷頗為困難，需要X線、CT、組織病理學等檢查協助診斷。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。 3.剖腹探查 對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發現病灶者，可行剖腹探查以明確診斷，去除病灶。
如何診斷小腸梗阻？
根據病史、臨床癥狀可初步做出診斷。腹部觸診可觸及到明顯的梗阻塊或腸套迭的粗細交界部。如腹部高度緊張、影響觸診時，可注射小劑量的鎮靜劑、肌松劑，如846復合麻醉劑或氯丙嗪。等動物安靜后再施行觸診檢查。 有條件的地方可應用X光射線檢查，可看出阻塞部前端充氣。套迭部可見有分層的腸管影像。
小腸細菌過度生長的診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗，任何緩慢發生的腹瀉，脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者，尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常，纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素引起的菌
小腸血管畸形的竝診斷介紹
本病應與消化性潰瘍出血相鑒別。前者出血呈無痛性、間歇性、慢性小量等特點。而消化性潰瘍出血前多有潰瘍病史，或上腹疼痛，出血后疼痛減輕。
兒童過敏性紫癜合并水痘診斷
近期我院收治1例過敏性紫癜患者，女8歲，體重35kg，主訴為：皮疹5天，腹痛1天。5天前無明顯誘因出現皮疹，分布在雙下肢和臀部，成點片狀紅色皮疹，壓之不褪色，略高于皮面，對稱分布，少量融合成片，無發熱、血腫，無嘔血、黑便，無外傷及特殊毒物攝入，當地診所考慮過敏性皮炎，給予口服“撲爾敏”及外用止
如何診斷過敏性紫癜腎炎？
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件： 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現； 2.有腎損害的臨床表現，如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等； 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
兒童過敏性紫癜診斷治療體會
過敏性紫癜是兒童一種常見的血管變態反應性疾病， 主要表現為皮膚紫癜、黏膜出血，也可伴皮疹、關節痛、腹痛及腎臟損害等。 過敏性紫癜在小兒中的發病率為 8.0/10 萬～ 13.5/10 萬，是兒童中發病最高的血管炎[1-2]。經過長期的隨訪發現，除了腎臟受累的患者恢復不佳，后期可能出現腎臟綜合征可能外
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性，是一種自身免疫性疾病，常可累及腎臟，以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病，其血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）常為陽性，臨床常表現為急進
小腸脂肪瘤的癥狀及診斷
癥狀 一般無明顯癥狀，有的病人可終生無癥狀，只是在作腹部其他手術或尸檢時才發現。在有臨床表現的病例中，因腫瘤的病理類型的不同而有不同表現，一般表現為腹痛、消化道出血、慢性腸梗阻、腹塊等，50%是以腸套疊而就診。回盲瓣黏膜下層的脂肪瘤又名回盲瓣脂肪過多癥(lipomatosis)，在X線檢查時不
小腸憩室疝的鑒別診斷介紹
1.睪丸鞘膜積液 睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內，其上界可明確觸及，透光試驗多可透光而呈陽性，無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸，且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性，但可通過其他觸診加以鑒別。 2.交通性鞘膜積液 腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床
小腸脂肪瘤的診斷及檢查
診斷 小腸脂肪瘤早期多無癥狀，后期可因腸梗阻、出血等并發癥而出現癥狀，但缺乏特異性，診斷頗為困難，需要X線、CT、組織病理學等檢查協助診斷。 1.臨床表現。 2.實驗室及其他輔助檢查。 3.剖腹探查 對疑有腸道腫瘤或觸診捫及腫塊而各項檢查未發現病灶者，可行剖腹探查以明確診斷，去除病灶。
關于小腸炎性疾病的診斷治療介紹
一、診斷 詳細詢問病史，仔細檢查血、便常規，結合疾病本身的特點和其他輔助檢查作出診斷。如腸鏡是診斷克羅恩病最敏感的方法；急性出血性腸炎時白細胞計數可以高達40×109/L以上；抗生素相關性腸炎以中性粒細胞增多為主；腸結核紅細胞沉降率明顯增快，可以在糞便中發現結核桿菌等。 二、治療 不同的疾