關于老年性急性闌尾炎的輔助檢查介紹
鋇劑造影顯示的充盈缺損取決于瓣膜的解剖和回腸進入盲腸入口處的情況。前后位顯現出玫瑰花瓣狀,側位呈“ε形”,切線位正常情況可見回盲交界處出現對稱充盈缺損,而脫垂者表現為完整的圓形充盈缺損,當證實鋇劑充滿回盲瓣區前,不宜行空氣對比X線造影。......閱讀全文
關于老年性急性闌尾炎的輔助檢查介紹
鋇劑造影顯示的充盈缺損取決于瓣膜的解剖和回腸進入盲腸入口處的情況。前后位顯現出玫瑰花瓣狀,側位呈“ε形”,切線位正常情況可見回盲交界處出現對稱充盈缺損,而脫垂者表現為完整的圓形充盈缺損,當證實鋇劑充滿回盲瓣區前,不宜行空氣對比X線造影。
關于老年性急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛 、反跳痛 為其常見臨床表現。老年人急性闌尾炎隨著我國人口老齡化的進展,發病率有增加趨勢。估計60歲以上的患者約占全部急性闌尾炎的3%~4%.死亡率也隨年齡增長而增加,為5%~20%.
關于老年性急性闌尾炎的診斷依據介紹
一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微
關于老年性急性闌尾炎的病因分析
醫學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據統計,在老年急性闌尾炎患者中,
關于小兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,并且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較
簡述老年性急性闌尾炎的癥狀
一般診斷不難,但就診較晚癥狀不典型者可發生誤診。因此,首先應詳細詢問病史,抓住與疾病特點有關病史,注意腹痛確切發病時間、部位、性質、轉移時間、腹痛伴發癥狀等。在作出闌尾炎診斷前,還必須排除與之易于混淆的疾病,如潰瘍病、膽囊炎、絞窄性腸梗阻等。其次,全面體檢應做到認真細致,注意老年人體征反應較輕微
急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但
關于急性肺心病的輔助檢查介紹
1、心電圖和心電向量圖檢查 心電圖典型的改變常示電軸顯著右偏,極度順鐘向轉位和右束支傳導阻滯。Ⅰ導聯S波深,ST段壓低,Ⅲ導聯Q波顯著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,實際出現SⅠQⅢ TⅢ者不過18%,且消失較快。aVF導聯T波形態與Ⅲ導聯相似,avR導聯R波常增高,心前區導聯V1、V2T波倒
闌尾炎的輔助檢查
1.實驗室檢查:大多數病人白細胞計數可升高到(10~20)×10^9/L甚至以上,中性粒細胞比例常超過80%~90%,可發生核左移。也有部分病人白細胞無明顯升高,多見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發現,如尿中出現少數紅細胞,提示炎癥可能累及輸尿管或膀胱。血清淀粉酶及脂肪酶測定以除外急
闌尾炎的輔助檢查
1.實驗室檢查:大多數病人白細胞計數可升高到(10~20)×10^9/L甚至以上,中性粒細胞比例常超過80%~90%,可發生核左移。也有部分病人白細胞無明顯升高,多見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發現,如尿中出現少數紅細胞,提示炎癥可能累及輸尿管或膀胱。血清淀粉酶及脂肪酶測定以除外急
簡述老年性急性闌尾炎的治療措施
在治療上,當不能除外惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重惡性腫瘤時,行剖腹探查。一般除瓣膜有嚴重的解剖異常或伴有腸大量出血外不行切除手術,可將脫垂的回腸粘膜通過盲腸切口進行復位。本綜合征為一種良性病變,預后良好。
簡述老年性急性闌尾炎的發病機理
在解剖上,回腸從內后側進入盲腸者占90%,從后方進入盲腸者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇組成,而近瓣膜孔處瓣膜唇是由回腸肌肉和粘膜所組成,瓣膜唇并非對稱,上唇更為突出,Hunter報道瓣膜下唇有時缺如。
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血
概述老年性急性闌尾炎的臨床表現
老年急性闌尾炎有以下特點 1.老年人血管、淋巴管有退行性改變,闌尾粘膜變薄、脂肪浸潤和闌尾組織纖維化,加上血管硬化,組織供血相對減少。故闌尾發炎后容易發生壞死穿孔。 2.老年人腹肌萎縮反應力低下,癥狀體征和病理改變不一致。癥狀體征常較病理改變為輕。腹痛不甚劇烈也不典型。由于對疼痛反應遲鈍,其
關于少尿型急性腎衰的輔助檢查介紹
(一)尿比重1.010~1.020之間,尿蛋白+~++,可有紅、白細胞及 腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型,粗大的上皮細胞管型最有意義。 (二)無大量失血或溶血者多無嚴重貧血,血紅蛋白多不低于80g/L。 (三)腎功能檢查:Ccr較正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
急性外陰潰瘍的輔助檢查介紹
各型組織病理改變基本相同,潰瘍處有組織缺損,深達真皮以至皮下,缺損部組織高度壞死,并有大量中性粒細胞及少量漿細胞和淋巴細胞浸潤。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見到革蘭染色陽性粗大桿菌。
新生兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多。 2.腹部B超檢查 B超可顯示右下腹有膿腫,有助于發現發炎的闌尾及闌尾腔內有無糞石。 3.腹部立位X線平片 出現膈下游離氣體,右側腹部存在腹腔積液,腹壁脂肪線消失。
關于急性鼻竇炎的輔助檢查
1)鼻內鏡檢查:鼻腔內可見膿液,鼻腔粘膜充血水腫。 2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗,以助診斷。 3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時可見液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。 4)鼻竇CT:
關于急性輸卵管卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
關于急性闌尾炎的臨床表現介紹
1、腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。 單
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在,炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高,胃腸道癥狀不明顯,右下腹雖有輕微壓痛,但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起,開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉,腹痛多無固定部位,有時在臍部周圍
急性膿胸的輔助檢查
CT檢查 :膿胸表現為與胸壁平行的弓形均勻致密影,變動體位可以確定積液能否移動。大量積液進入肺裂,可將下肺向內向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣,CT掃描顯示肝右葉后緣模糊,分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變,稱為“交界面征”。 B超 :在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時,液體內沒有
關于急性化膿性脊髓炎的輔助檢查介紹
1.其他輔助檢查 (1)X線攝片檢查 急性化膿性脊髓炎患者胸片特別重要,可發現局部膿腫。 (2)脊髓碘劑造影或脊髓MRI檢查。 2.相關檢查 丙酮酸、紅細胞血色指數、腦脊液、腦脊液壓力、血小板。
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性
關于急性缺氧性腦病的輔助檢查
1.化驗檢查血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況;血糖、血電解質、心肌酶譜、肝腎功能可判斷代謝紊亂及多臟器損害;磷酸肌酸激酶腦同工酶(CK-BB)、神經烯醇化酶(NSE)等可判斷腦損傷的嚴重程度。 2.影像學檢查 目的是進一步明確HIE病變部位及范圍,確定是否合并顱內出血和出血類型,動態系列檢查對
急性闌尾炎的分類介紹
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充
急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純
關于慢性闌尾炎的檢查介紹
1.X線鋇劑灌腸檢查 如見闌尾不顯影或充盈不全,闌尾腔不規則、有狹窄,72小時后復查闌尾腔內仍有鋇劑殘留,充盈的闌尾走行僵硬、位置不易移動,壓痛點在闌尾位置,即可診斷為慢性闌尾炎[1]。該項檢查還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等。該檢查對
關于老年性耳聾的檢查介紹
聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多,一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應,稱主觀測聽法,如耳語檢查、秒表檢查、音叉檢查、聽力計檢查等,但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應,可以客觀地測定聽