簡述小兒急性膽囊炎的臨床表現
發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;如為膽囊管梗阻,則疼痛呈絞痛,陣發性加重,大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。大多數病兒伴有惡心、嘔吐。可有高熱、寒戰,高熱可引起驚厥。患兒精神不振、譫妄,嚴重者可出現昏迷。 黃疸少見,嚴重的急性膽囊炎可出現中度黃疸(血清膽紅素濃度<60μmol>60μmol/L時,提示有膽總管結石的存在,或為Mirrizzi綜合征,后者是因位于Hartmann囊結石的梗阻壓迫肝總管所致。 體格檢查呈急性病容,腹式呼吸減弱,右上腹有明顯壓痛,在大齡兒童無腹肌緊張時,Murphy征陽性(因右肋緣下觸痛導致的吸氣抑制),有時還可觸及腫大的膽囊伴有觸痛。合并腹膜炎時可出現右上腹腹肌緊張或全腹壓痛和腹肌緊張,個別嚴重病例以膿毒性休克為主要表現,經治療后出現腹脹、全腹壓痛和肌緊張等腹膜炎體征。......閱讀全文
簡述小兒急性膽囊炎的臨床表現
發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;如為膽囊管梗阻,則疼痛呈絞痛,陣發性加重,大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。大多數病兒伴有惡心、嘔吐。可有高熱、寒戰,高熱可引起驚厥。患兒精神不振、譫妄,嚴重者可出現昏迷。 黃疸少見,
簡述小兒急性膽囊炎的并發癥介紹
1.膽囊積膿 病兒抵抗力較強,加之廣譜抗生素的應用,使之急性化膿性膽囊炎局限,膽囊腔內積膿,膽囊腫大,多數病兒有全身炎癥反應,如發熱、寒戰等。腹部體征于右上腹可捫及包塊,有明顯壓痛。 2.急性彌漫性腹膜炎 為壞疽性膽囊炎膽囊穿孔,而膽囊周圍器官或組織粘連包裹不全,膽汁漏入腹腔所致。若漏出的
簡述妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生,夜間多見,疼痛為突發性右上腹多見,也可見于上腹部正中或劍突下,陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部,少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐,可有寒戰、發熱,25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯,右季肋下
小兒急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟,以腹痛、高熱、寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛、脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心、嘔吐、高熱。可引起驚厥或精神不好、譫妄、昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,
關于小兒急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是膽囊發生的急性化學性和/或細菌性炎癥,小兒急性膽囊炎臨床少見,好發年齡為8~12歲。常被忽略或易誤診。發病急驟,主要表現為上腹痛,初為陣發性疼痛,局限于上腹部劍突下,以后腹痛逐漸加重,可擴大至右上腹,呈持續性脹痛;大齡兒童可述疼痛向右肩背部放射。可有高熱、寒戰。
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
急性膽囊炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.癥狀??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續性,陣發性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大時,可出現
關于小兒急性膽囊炎的病因分析
1.膽囊管梗阻 此在急性膽囊炎的發病中起著重要的作用。常因結石、寄生蟲、先天性的狹窄而形成梗阻及先天性膽總管畸形等引發。由于膽囊管梗阻,大量膽汁淤積于膽囊內,部分水分被囊壁吸收,致使膽汁濃縮,膽鹽濃度相對增加,刺激膽囊黏膜,引起膽囊的化學性炎癥。約90%以上的急性膽囊炎病人是由于膽囊管梗阻或膽
手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
1.適應證 ① 化膿性壞疽性膽囊炎; ② 單純性膽囊炎經非手術治療病情惡化者; ③有上述并發癥出現; ④急性腹膜炎,高度懷疑膽囊病變,經非手術治療無好轉者。 2.術前準備 應積極做好手術前準備,包括糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,靜脈應用廣譜抗生素,改善休克等措施。 3.手術方式
簡述兒童急性膽囊炎與膽管炎的臨床表現
起病急驟。以腹痛,高熱,寒戰為主要癥狀,偶有黃疸,上腹疼痛呈持續或間斷性鈍痛,脹痛或劇烈絞痛,常伴有惡心,嘔吐。可引起驚厥或精神欠佳,譫妄,昏迷等癥狀。患者黃疸較輕,時間短暫,體格檢查呈急性病容,體溫可持續在38.5℃以上,最高可達41℃。右上腹有明顯壓痛及腹肌緊張,有時可觸及腫大的膽囊,個別嚴
急性膽囊炎的臨床表現介紹
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 (1)癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈現絞痛樣,多發生在進食高脂食物后,多發生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大,肝功能改變如轉氨酶增高,而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯,膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯,范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高,B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹
主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。
關于小兒急性膽囊炎的檢查方式介紹
1.血常規顯示白細胞總數和中性粒細胞計數增高,與病變的嚴重程度和有無并發癥有關。一般情況下,血清膽紅素無明顯變化,當血清總膽紅素>60μmol/L時,應考慮有膽總管結石的存在,或為Mirrizzi綜合征。 2.B超檢查見膽囊明顯增大,膽囊壁水腫增厚呈雙層征,膽囊腔內有絮狀物或膽泥樣沉積,膽囊外
簡述小兒急性白血病的臨床表現
1.不規則發熱,進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見。 2.組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤并出現相應癥狀。
簡述小兒急性胰腺炎的臨床表現
小兒急性胰腺炎按病理變化可分為水腫型胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。 1.水腫型胰腺炎 為胰腺全部或局部水腫、充血,體積增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要癥狀為上腹部疼痛,多呈持續性,并常伴惡心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹,上腹壓痛(臍上偏左或偏右)
簡述小兒急性中耳炎的臨床表現
1、全身癥狀重,如急性病容,發熱,脈速。 2、嬰幼兒由于鼓膜厚,中耳炎不易穿孔,鼓膜無顯著紅腫。2歲以內應注意腦膜刺激征的出現。2歲內一般不會發生急性化膿性乳突炎,主要由于2歲時小兒乳突氣房開始發育。兒童常表現為搖頭,哭鬧,耳痛(嬰兒表現為撕扯自己的耳朵,1歲內表現為耳漏、發熱)。 3、耳鏡
簡述小兒急性闌尾炎的臨床表現
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道癥狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要癥狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。高熱可以較早出現,可達39℃以上,同時
關于急性膽囊炎臨床表現的簡介
1.突發性右上腹持續性絞痛,向右肩胛下區放射,伴有惡心、嘔吐。 2.發冷、發熱、納差、腹脹。 3.10%病人可有輕度黃疸。 4.過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發。膽囊結石引起者,夜間發病為一特點。 5.右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,墨菲(Murphy)征陽性。墨菲氏征患者在
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
簡述慢性膽囊炎的臨床表現
(1)癥狀 持續性右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區疼痛;進食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長,病情經過有急性發作和緩解相交替的特點,急性發作時與急性膽囊炎癥狀同,緩解期有時可無任何癥狀。 (2)體征 膽囊區可有輕度壓痛和叩擊痛,但無反跳痛;膽汁淤
簡述小兒急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現
起病急,多見于嚴重外傷、休克、重癥感染的病人,除原發病如外傷、感染、中毒等相應癥狀和體征外, 突然出現呼吸增快:常有不同程度呼吸困難、三凹、鼻扇等。在24~48h可出現嚴重呼吸窘迫,呼吸時常帶鼻音或呻吟,有明顯發紺及胸凹陷現象。但多無咳嗽和血沫痰。到晚期可減慢。呼吸衰竭患兒呼吸方面表現可不明顯
簡述小兒急性粟粒型肺結核的臨床表現
多數起病較急,中毒癥狀重,一般以發熱為首發癥狀,多為高熱(稽留熱)。多伴有寒戰、盜汗、食欲不振、咳嗽、面色蒼白、氣促和發紺等。特別是肺部聽診出現濕性啰音時易誤診為肺炎。50%的患兒起病即出現腦膜炎征象,部分伴肝脾腫大及淺表淋巴結腫大。6個月以下粟粒型肺結核的特點為發病急,癥狀重而不典型,累積器官
簡述小兒急性中毒性腦病的臨床表現
大多侵犯0~3歲的小兒,而且病情較嚴重。大腦損害癥狀多在原發病后幾天或1~2周出現,一般在原發病最嚴重時出現,并多數病例神經系統癥狀在24小時內消失,不留后遺癥,但有的病例昏迷可持續數天或數周,昏迷時間愈長留下后遺癥的可能性愈大,后遺癥如智力低下、失明、癱瘓、反復驚厥發作等。臨床表現為在原發病的
簡述小兒急性支氣管炎的臨床表現
大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,以后有痰。嬰幼兒癥狀較重,常有發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般無全身癥狀。雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗、中濕啰音。年長兒可訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7~10天,有時可達2~3周,或反復發作。 嬰幼兒可發生一種特殊類型的支
簡述小兒急性橫貫性脊髓炎的臨床表現
病前4周可有發熱、上呼吸道感染、腹瀉或發疹疾病。本病突然起病,初起常有背痛、腹痛、肢痛及無力,約1/3患者有頸抵抗。運動及感覺障礙多在3天內達高峰,迅速發生進行性截癱,也可同時累及或呈上升性四肢癱瘓,早期可呈弛緩性麻痹,表現肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊
簡述結石性膽囊炎的臨床表現
1、腹痛:是大多數慢性膽囊炎最常見的癥狀,發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛,多位于右上腹,或出現鈍痛,可放射至背部,持續數小時后緩解。 2、消化不良:是慢性膽囊炎的常見表現,占56%,又稱膽源性消化不良,表現為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。
簡述小兒急性黃疸癥狀
若是孩子出現急性黃疸癥狀,是不同于成年人那么容易發現,詳細的了解急性黃疸肝炎的癥狀,對父母及時了解孩子的健康是很有幫助的。 有些小兒若是急性黃疸肝炎,就會表現為發冷、發熱、乏力,食欲明顯減退、厭油、惡心、嘔吐,常伴中上腹不適、腹脹、腹瀉等一系列的乙肝癥狀。黃疸加重時伴皮膚瘙癢,肝區疼痛。還在檢
簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥
1.膽囊穿孔 穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染。 3.誘發急性胰腺炎。