關于老年人風濕性心臟病的并發癥介紹
1.充血性心力衰竭 是老年人風濕性心臟病的最常見的并發癥和死亡原因，約發生在50%以上的病人。隨著年齡的增長，老年人心肌順應性降低下降，每搏心輸出量低；加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大；老年人冠脈儲備能力差等基礎因素，因此容易發生心力衰竭。多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉鹽攝入過多、洋地黃治療不當以及有些抑制心肌收縮力的藥物應用如β-受體阻滯藥和抗心律失常藥物等因素而誘發。二尖瓣狹窄進入左房失代償期后，多有肺淤血引起呼吸困難，長時間室率過速可發生肺水腫，長期肺動脈高壓可致右室擴張與肥厚，再加上風濕性心肌損害，可發生右心衰竭而死亡。單純二尖瓣關閉不全不易發生心力衰竭。主動脈瓣狹窄可有較長時間的無癥狀期，但當出現心力衰竭癥狀后，其平均壽命僅為2～3年。主動脈瓣關閉不全也可長時間無癥狀，但如有左室肥厚、脈壓增大，可在數年內發生心衰而死亡。 2.心律失常 期前收縮、房顫和陣發性心動過速均可發生，其中以房顫最......閱讀全文
關于老年人風濕性心臟病的并發癥介紹
1.充血性心力衰竭 是老年人風濕性心臟病的最常見的并發癥和死亡原因，約發生在50%以上的病人。隨著年齡的增長，老年人心肌順應性降低下降，每搏心輸出量低；加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大；老年人冠脈儲備能力差等基礎因素，因此容易發生心力衰竭。多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉
關于老年人風濕性心臟病的病理病因介紹
目前公認急性風濕熱是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態反應或過敏性疾病。鏈球菌最外層為莢膜，中間為細胞壁，內層為細胞膜和細胞質。細胞壁從內到外由蛋白質、多糖和黏肽組成。蛋白質層為特異性蛋白，可分為M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究證實M蛋
關于老年人風濕性心臟病的檢查方式介紹
血沉增快或正常，抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)：＞500U類風濕因子陽性或陰性，C反應蛋白陽性。 其他輔助檢查： 1.心電圖 P-R延長，可有ST-T改變，Q-T正常或心律失常。 2.超聲心動圖 可見異常改變。
關于老年人風濕性心臟病的預防護理介紹
老年人心臟直視手術危險性大，必須慎重。但嚴重的二尖瓣狹窄、心功能迅速減退、或房顫和發生栓塞有再栓塞的可能時，作交界分離、左房取栓及瓣膜置換等手術不應受年齡限制，而應根據病人全身情況來確定。對于老年人應掌握好手術適應證和禁忌證，術前對患者手術承受能力、各主要臟器的功能狀態、手術方式和時機的選擇、術
關于老年人風濕性心臟病的基本信息介紹
風濕熱系一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織疾病。主要累及心臟和關節，其次為皮膚、漿膜及血管，它具有反復發作的傾向，常遺留心臟瓣膜損害而導致風濕性心臟病(senile rheumatic heart disease)。臨床最常見的為二尖瓣和主動脈瓣病變，老年人風濕性心臟病多為青
風濕性心臟病的并發癥
(1)心功能不全(心衰)：最常見，發生于50-75％的風心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發。 (2)心律失常：最常見為房顫，發生于30-40％風心病患者，尤其是左心房顯著擴大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發生前，多先有房早，房撲或陣發性房顫
藥物治療老年人風濕性心臟病的相關介紹
過去對本病的治療缺乏有效的措施，特別內科治療方面。但近年來外科手術治療瓣膜疾病取得了重大進展，在某種程度上彌補了內科治療的不足，而且由于手術方式的改進和保護措施的加強，瓣膜手術在老年人中的應用也在逐步放寬。 1.內科治療 對于無癥狀、處于代償期的老年風濕性心臟病患者，一般無需特殊的內科處理。但
關于老年人風濕性心臟病的二尖瓣狹窄的介紹
老年二尖瓣狹窄的癥狀與其他年齡者相似，主要與狹窄的嚴重程度、病變的進展速度、生活條件和代償機制的不同有關。在左房代償期可以無癥狀或僅有疲乏、咳嗽；進入左房失代償期可有勞力性呼吸困難，甚至端坐呼吸，咳嗽、咯血或咳粉紅色泡沫痰，左房擴大可壓迫左喉返神經和食道引起聲音嘶啞和吞咽困難、發生房顫時可有心悸
老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面：①急性期所致的風濕性心臟炎：急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷可累及心包心肌和心內膜形成全心炎心包腔內可纖維素樣炎性滲出或產生心肌急性水腫和心內膜炎②反復發作所致的心臟瓣膜病：可見心肌內血管的纖維性瘢痕左房心內膜纖維化瓣葉上血管形成等瓣膜可發生充血腫
關于慢性風濕性心臟病的病理介紹
風心病常累及二尖瓣，一次為主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。風濕性心臟炎反復發作后，相鄰瓣膜相互粘連，瓣膜增厚、變硬，或瓣環硬化縮窄等引起瓣膜扣狹窄。瓣膜關閉不全是因為瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短、瓣膜破裂、穿孔，或鍵索增粗、縮短和粘連引起。瓣膜狹窄或關閉不全可單獨出現，但兩者常可同時存在；病變可累及一
概述老年人風濕性心臟病的發病機制
病人被鏈球菌感染后對心臟的損傷主要表現在2個方面： ①急性期所致的風濕性心臟炎：急性風濕熱幾乎均可引起心臟損傷，可累及心包、心肌和心內膜形成全心炎，心包腔內可纖維素樣炎性滲出，或產生心肌急性水腫和心內膜炎。 ②反復發作所致的心臟瓣膜病：可見心肌內血管的纖維性瘢痕、左房心內膜纖維化、瓣葉上血管
老年人風濕性心臟病應該如何治療
過去對本病的治療缺乏有效的措施特別內科治療方面但近年來外科手術治療瓣膜疾病取得了重大進展在某種程度上彌補了內科治療的不足而且由于手術方式的改進和保護措施的加強瓣膜手術在老年人中的應用也在逐步放寬 1.內科治療 對于無癥狀處于代償期的老年風濕性心臟病患者一般無需特殊的內科處理但首先應注意預防風濕
概述老年人風濕性心臟病的疾病診斷
1.二尖瓣狹窄 能夠活到老年的二尖瓣狹窄患者，其瓣膜梗死相對較輕，往往由于房顫、心衰或栓塞才引起注意，因此對于老年人出現房顫和暫時性腦缺血發作時，需注意二尖瓣區聽診。發生咯血時應與肺結核和支氣管擴張鑒別。下列情況可出現心尖區舒張期雜音：①慢性肺心病由于右心室肥厚、擴大、心腔轉位，有時可在心尖區聽
關于急性風濕性心臟病的簡介
急性風濕性心臟炎是風濕熱最重要的臨床表現，風濕熱約60-80%病例有心臟炎征象。風濕同時累及心內膜、心肌和心包，稱為風濕性全心炎。臨床表現主要有發熱、心動過速、心臟增大、心音改變、雜音和/或心包摩擦音。風濕熱是與A族乙型鏈球菌感染有關的自身免疫性結締組織病，首次發作多在兒童和青少年，易反復發作引
老年人風濕性心臟病有哪些表現及如何診斷
老年人風濕性心臟病可以沒有或很少有臨床癥狀也可有進行性心臟損害還可因風濕活動高血壓冠心病和感染等因素使癥狀加重老年有風濕活動時可表現為心臟炎-心動過速新的雜音出現心電圖變化以及血沉增快等也可有關節炎但環形紅斑舞蹈病和皮下結節在老年患者中較少見 1.二尖瓣狹窄 老年二尖瓣狹窄的癥狀與其他年齡者相
老年人風濕性心臟病的發病原因是什么
目前公認急性風濕熱是由于A族乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種變態反應或過敏性疾病鏈球菌最外層為莢膜中間為細胞壁內層為細胞膜和細胞質細胞壁從內到外由蛋白質多糖和黏肽組成蛋白質層為特異性蛋白可分為MTRS等抗原成分其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性并有研究證實M蛋白的胰蛋白酶分解片段與心
關于老年人支原體肺炎的并發癥介紹
肺外并發癥主要為： ①神經系統：中樞性及外周性神經病變，可在感染后4周出現。表現為無菌性腦膜炎(常較短暫)、腦膜腦炎、多發性神經炎，嚴重者可有橫斷性脊髓炎、癲癇發作甚至精神失常，但很少引起死亡。 ②血液系統：發生于起病2～3周以后，主要為自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、彌漫性
治療急性風濕性心臟病的相關介紹
一、治療原則 1.根治鏈球菌感染。 2.抗風濕。 3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎等并發癥。 4.預防復發。 5.必要時手術治療。 二、用藥原則 1.根治鏈球菌感染首選青霉素，療程應足夠，青霉素過敏者改用紅霉素治療。 2.抗風濕治療應用阿斯匹林合用激素治療，用量和療程應
關于老年人糖尿病性心臟病的預后介紹
糖尿病性心肌梗死的預后與梗死面積的大小、側支循環的建立情況、治療是否及時有效，以及精神狀態和血糖控制好壞密切相關。心肌梗死第1周內死亡率較高，特別是數小時內，由于可發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭，以致死亡率更高。若為無Q波的心肌梗死，則近期預后尚可，遠期預后則較差，可因冠狀動脈完全阻塞或再阻塞
風濕性心臟病的病因
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。
風濕性心臟病的概念
中醫學認為風濕性心臟病多屬于“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痹”等范疇。其病機主要是風寒濕邪內侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，內舍于心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神為之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內襲
風濕性心臟病的分類
(1) 風濕性心內膜炎（rheumatic endocarditis）： 病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。 病變初期，受累瓣膜腫脹，瓣膜內出現粘液變性和纖維素樣壞死，漿液滲出和炎細胞浸潤，病變瓣膜表面，尤以瓣膜閉鎖緣上形成單行排列
風濕性心臟病的檢查
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
治療風濕性心臟病的方式方法介紹
瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存，出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。 1.無癥狀期的風濕性心臟病的治療 治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質
關于糖尿病性心臟病的并發癥的介紹
1、糖尿病心肌梗死： （1）先兆癥狀：有的出現胸悶、氣短，或者原為陣發性變為持續性；有的出現心絞痛或者心前區不適感。根據一般心肌梗死觀察，其先兆癥狀有早有晚。其先兆癥狀56.9%是在發病前1周；21.6%是在發病前2周；6.6%是在發病前3周；其余的是在發病前4周或更早。 先兆癥狀主要是心絞
風濕性心臟病的病因分析
風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在，但常以一種為主。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表
慢性風濕性心臟病的簡介
慢性風濕性心臟病亦稱風濕性心瓣膜病，是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。 風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨 床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動 脈瓣病變次
關于老年人食管裂孔疝的并發癥和預后介紹
1、并發癥 最常見者為食管炎。食管瘢痕狹窄或膈上胃嵌頓或絞窄時，可出現食管梗阻和急性胃擴張等嚴重情況。上消化道出血也較常見。此外，本病常可合并消化性潰瘍。 2、預后 多數經內科治療可獲得較好效果。
怎樣檢查風濕性心臟病？
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
關于糖尿病性心臟病的晚期并發癥的介紹
1、心室壁瘤：心室壁瘤并非真正瘤。其發生機制主要是由于心肌壞死后，病變部位被結締組織取代形成瘢痕所致 2、梗死后綜合征：急性心肌梗死的恢復期中，一般多在心肌梗死后第2～11周，出現發熱、胸悶、乏力、咳嗽等癥狀，稱為梗死后綜合征。常伴發三聯征即心包炎、胸膜炎(胸腔積液)肺炎。其原因多數認為自身免