關于兒童消化性潰瘍的臨床分型介紹
臨床分型Tudor在分析了378名病例,將兒童消化性潰瘍分為4種類型。 (1)原發性急性潰瘍:潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。 (2)亞急性潰瘍:具有輕或中等程度較為模糊的癥狀,這種潰瘍對內科療法非常有效,一般3個月左右可以愈合。 (3)慢性潰瘍:癥狀接近成人,可以發生出血或幽門梗阻并發癥。 (4)應激性潰瘍。......閱讀全文
胃酸-胃蛋白酶引起的兒童消化性潰瘍介紹
胃酸-胃蛋白酶胃酸-胃蛋白酶對胃的自身消化作用導致消化性潰瘍的形成。胃酸是由壁細胞分泌的。壁細胞表面至少有3種興奮性受體,即胃泌素、乙酰膽堿和組織胺受體。3種受體任何一種受到刺激均可導致胃酸的分泌。其泌酸機理是通過“H+、K+-ATP酶”即“酸泵”來實現的。鹽酸的分泌機制:HCI中的H+來源于壁
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇,心理-社會因不經對發病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位,如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
概述兒童期消化性潰瘍的發病機理
胃酸分泌過多 鹽酸是胃液的主要成分,由壁細胞分泌,受神經、體液調節。已知壁細胞內含有3種受體,即組胺受體(hirstamine receptors)、膽堿能受體(cholinergic receptors)和胃泌素受體(gastrin receptors),分別接受組胺、乙酰膽堿和胃泌素的激活。
兒童消化性潰瘍的病理生理及診斷檢查
病理生理 兒童消化性潰瘍X線掃描1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力,在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少,胃蛋白酶、胃酸分泌減少,對胃泌素反饋抑制缺陷,引起高胃泌素血癥,繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用,幽門關閉不全,膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷及輔助檢查
輔助檢查 兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp
關于小兒消化性潰瘍的簡介
胃潰瘍常發生于小嬰兒,多為應激性潰瘍,十二指腸潰瘍多發生于年長兒。小兒時期平均發病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3~5倍。男孩較女孩為多,據一般統計約為2:1。據報道成人病例的21%~50%開始于兒童期。1.6%開始于4歲以前。 消化性潰瘍(Peptic ulcer)在幼兒時期不常見,青年期發病者
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現,或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度
關于小兒消化性潰瘍的病因學介紹
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍,繼發性多于原發性。常繼發于嚴重缺氧或嚴重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷(Curlign氏潰瘍)、神經性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時,尤其在病的晚期可并發Rokitansky-Cush
關于胃腸激素對消化性潰瘍的影響介紹
胃腸激素與消化性潰瘍消化道被認為是身體內最大的、最復雜的內分泌器官,分泌多種激素。有些不僅作用于消化道,也作用于其他組織器官。這些激素在胃功能調節中發揮重要作用,與潰瘍病發生密切相關。在實驗性潰瘍中發現,神經降壓素(NT)、β-內啡肽、鈴蟾肽(蛙皮素)(Bombisine,Bon)、降鈣素(GR
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別,其重要性自不言而喻,但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍,以防延誤手術時機,對于臨床表現不典型,年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時,亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察
概述感染因素導致的兒童消化性潰瘍的內容
(1)幽門螺桿菌(Hp)感染:1983年Warren和Marshall從慢性胃炎病人胃黏膜中分離到幽門螺桿菌(Helcobacterpylori,Hp)以來,國內外做了大量研究工作。張振華等(1985)首先報道分離培養成功。幽門螺桿菌是一種呈“S’形或“U”形彎曲的革蘭陰性桿菌,特異性的寄居于胃
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
小兒消化性潰瘍的檢查介紹
小兒消化性潰瘍應該做哪些檢查? (一)內鏡檢查 (二)X線鋇餐檢查 因為X線能透過胃壁,但不能透過鋇劑,所以患兒吃下鋇劑后,在熒光屏上就能看到胃和十二指腸的輪廓。如果在胃或十二指腸壁上發現龕影,就能確定潰瘍病的診斷,這叫直接征象。所謂龕影,就是鋇劑在潰瘍處的充盈影,即在透視下,在胃與十二指
消化性潰瘍的病因分析介紹
消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室,絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指
消化性潰瘍的檢查方式介紹
1、內鏡檢查 不論選用纖維胃鏡或電子胃鏡,均作為確診消化性潰瘍的主要方法。在內鏡直視下,消化性潰瘍通常呈圓形、橢圓形或線形,邊緣銳利,基本光滑,為灰白色或灰黃色苔膜所覆蓋,周圍黏膜充血、水腫,略隆起。 2、X線鋇餐檢查 消化性潰瘍的主要X線下象是壁龕或龕影,指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成
關于消化不良中醫辨證分型論治
功能性消化不良屬中醫的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇。其病在胃,涉及肝脾,病機主要為脾胃虛弱、氣機不利、胃失和降。正常生理情況下脾主運化,胃主受納,脾主升而胃主降,脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,在五行屬土。肝主疏泄、性喜條達,在五行屬木,長期情志失調,抑郁不舒,使肝氣郁結,疏泄失司,肝木克土,
關于HLA分型的DNA分型方法介紹
DNA分型主要分為兩種方法:基于核酸序列識別的方法和基于序列分子構型的方法,常用的方法大致可分為大類: ①限制性片段長度多態性分析(restriction fragment length polymorphism,RFP)。其原理是不同的DNA膜板山于序列的差異在限制性內切酶作用下將被切成大小
關于膿皰型牛皮癬的臨床分型介紹
泛發性膿皰型牛皮癬 泛發性膿皰型牛皮癬發病急劇,起病迅速,可在數周內泛發全身,伴有高熱、關節痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身癥狀。表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑,亦有先自掌跖發疹,后再延及全身者。 有的泛發性膿皰型牛皮癬患者在短期內,全身
兒童消化性潰瘍的實驗室檢查及輔助檢查
實驗檢查 兒童消化性潰瘍診斷檢查1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大,首先是收集胃液和分析技術有一定困難,影響分析結果;其次,兒童期胃的酸度變化較大,結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下,其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果
兒童消化性潰瘍的診斷檢查及實驗室檢查
診斷檢查 兒童消化性潰瘍X線體樣診斷: 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛,除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史,并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕
關于肺血栓栓塞癥的臨床分型介紹
(一)急性肺血栓栓塞癥 1.大面積PTE(massive PTE)臨床上以休克和低血壓為主要表現,即體循環動脈收縮壓3OmmHg;超聲心動圖檢查示右心室壁增厚(右心室游離壁厚度>5mm),符合慢性肺源性心臟病的診斷標準。
關于Usher綜合癥的臨床分型介紹
Usher綜合征同一家系內患者在發病時間、病變程度和臨床表現等方面比較相近,不同家系之間變異較大,故臨床上將Usher綜合征分為2~4型。1977年Davenport和Omenn將Usher綜合征臨床上分為四型即: Ⅰ型為先天性重深度感音神經性聾,前庭反應消失。10歲左右出現視網膜色素變性;
概述小兒消化性潰瘍的臨床表現
一般認為10歲以上的病例,癥狀明顯,10歲以下者,臨床表現無定型。 新生兒和小嬰兒的潰瘍為急性,起病多急驟,確診較困難,多為穿孔、出務就診,易被原發病掩蓋,常無特異癥狀。早期出現哭鬧、拒食,很快發生嘔吐、嘔血及便血。輕者迅速新人新事,重者惡化,最常見的并發癥為穿孔,發生腹膜炎癥狀,腹疼,腹脹明顯
關于消化性潰瘍病的實驗室檢查介紹
1.X線鋇餐檢查本檢查特別是氣、鋇雙層造影有確診價值,尤以看到龕影時為然。潰瘍的X線征象分直接和間接兩種。龕影是直接征象,局部壓痛、激惹、潰瘍對側有痙攣性切跡以及局部變形等是潰瘍的間接征象。只有間接征象時應更多結合臨床表現和其它檢查來作出診斷。 2.胃鏡和脫落細胞檢查:當X線鋇餐檢查未能作出診
關于唇裂的分型介紹
1.唇裂按裂隙部位可分為 (1)單側唇裂 分為不完全型和完全型。 (2)雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。 2.按裂隙程度分為 (1)Ⅰ度 唇裂只限于紅唇裂開。 (2)Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/
關于HLA分型高分辨分型應用的介紹
1、地中海貧血治療 2、造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是現能根治重型Β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細胞供者,應作為治療重型Β地貧的首選方法。 3、急性白血病,骨髓移植。 4、對ANLL療效較好。 ①同基因骨髓移植,供者為同卵孿生子。 ②同種異基因骨髓移植,供者為患者的兄弟姐妹
預防小兒消化性潰瘍的措施介紹
1、定時定量進餐:三餐均應為營養平衡的膳食。吃飯時要細嚼慢咽,咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不讓孩子邊吃邊玩,或邊吃飯邊看書和電視等。 2、防止饑飽無度,碰上喜歡的食品就吃得過飽,不和口味的飯菜就不吃或吃得很少,使胃腸道的負擔時輕時重 3、不要片面強調高營養,要做到科學的飲食
治療小兒消化性潰瘍的相關介紹
小嬰兒急性潰瘍合并出血者可輸血密切觀察,合并穿孔者需立即外科手術縫合。年長兒適于內科保守治療。輕者采用膳食方法,以軟食或易消化食物為主,少量多餐,忌酸性刺激性食物。兩餐間給予粘膜保護劑,如硫糖鋁(每次0.5~1.0g)或麥滋林(每次0.3g)等,疼痛較重者食前及夜間服抗膽堿藥物,如顛茄、普魯本辛