新生兒化膿性腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）周圍血象：白細胞計數和中性粒細胞計數升高，嚴重病例白細胞計數降低到4×10/L以下，血小板計數減少。 （2）細菌培養：血培養和病灶分泌物的細菌培養，血培養陽性率可達45%～85%，尤其是早發型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養和病灶分泌物的培養有時也可陽性。 （3）腦脊液檢查：對疑有腦膜炎者，應立即做腰椎穿刺，用測壓管測腦脊液壓力，并留取腦脊液送檢：壓力常>3～8cmH2O，外觀不清或渾濁，涂片可發現細菌，蛋白。足月兒>0.1～1.7g/L，早產兒>0.65～1.5g/L。白細胞數>10～30×10/L，分類以多核或單核細胞為主。葡萄糖降低、乳酸脫氫酶增高。培養陽性。......閱讀全文
新生兒化膿性腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）周圍血象：白細胞計數和中性粒細胞計數升高，嚴重病例白細胞計數降低到4×10/L以下，血小板計數減少。 （2）細菌培養：血培養和病灶分泌物的細菌培養，血培養陽性率可達45%～85%，尤其是早發型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高，尿培養和病灶分泌物的培養有時也可陽性。 （3）腦脊液檢
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
（1）顱骨透照、頭顱B超和CT：顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 （2）放射性核素腦掃描：對多發性腦膿腫有價值。 （3）磁共振成像（MRI）：對多房性及多發性小膿腫價值較大。
治療新生兒化膿性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 盡早、大劑量、足療程，易通過血腦屏障抗生素治療。病原菌不明確時，可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素，一旦病原菌明確則根據藥物敏感試驗選用抗生素。 2.并發癥治療 （1）硬膜腦下積液：少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時，應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反
新生兒化膿性腦膜炎的簡介
新生兒化膿性腦膜炎是指出生后4周內化膿菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發化膿性腦膜炎。其發生率約占活產兒的0.2‰～1‰，早產兒可高達3‰。其臨床癥狀常不典型（尤其早產兒），顱內壓增高征出現較晚，又常缺乏腦膜刺激征
關于新生兒化膿性腦膜炎的預后預防介紹
1、預后 早期診斷、及時正確的治療是成功的關鍵。如能及時診斷，盡早得到正確治療，新生兒化膿性腦膜炎可以徹底治愈，對減少后遺癥起著決定性的作用。該病病死率近年來無明顯下降，一般資料顯示可達12%～30%，低體重兒和早產兒可達50%～60%，幸存者可留有失聽、失明、癲癇、腦積水、智力和（或）運動障
急性化膿性腦膜炎的實驗室檢查
（1）血象 周圍血白細胞計數明顯增高，中性粒細胞占優勢。 （2）腦脊液 腦脊液渾濁，細胞數可達10×106/l以上，多形核白細胞占優勢，蛋白質升高，糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前，腦脊液涂片染色鏡檢，約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 （3）細菌培養 在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥
新生兒化膿性腦膜炎的病因分析
本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般認為化膿性腦膜炎的病原菌與敗血癥一致，但并非完全如此，因有些腦膜炎可無敗血癥，而由病原菌直接侵入腦膜或僅只有短暫的菌血癥。國外有B族溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變性桿菌等，而國內的病原菌各地不同，有大腸埃希菌、葡萄球菌、不動桿
簡述新生兒化膿性腦膜炎的并發癥
臨床療效不佳，或治療過程中腦脊液檢查好轉而體溫持續不退、臨床癥狀不消失；病情好轉后又出現高熱、抽搐、嘔吐，前囟飽滿或隆起，應考慮發生并發癥。 1.硬腦膜下積液 硬腦膜下腔液體超過2ml，且蛋白定量大于0.6g/L，紅細胞
簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型，尤其是早產兒，包括精神、面色欠佳，反應低下，少哭少動，拒乳或吮乳減少，嘔吐、發熱或體溫不升，黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯，頸項強直甚少見。 （1）神志異常：煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
關于小兒化膿性腦膜炎的其他檢查介紹
（1）血培養對所有疑似化腦的病例均應作血培養，以幫助尋找致病菌。 （2）皮膚淤斑、瘀點找菌是發現腦膜炎雙球菌重要而簡便的方法。 （3）外周血象白細胞總數大多明顯增高，中性粒細胞為主。但在感染嚴重或不規則治療者，有可能出現白細胞總數的減少。 （4）血清降鈣素原可能是鑒別無菌性腦膜炎和化腦的特
簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液：壓力高、外觀混濁或稀米湯樣，白細胞數增高，糖和氯化物降低，蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上，抗生素治療后一周，粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；CSF外觀混濁或膿性，以嗜中性粒細胞為主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌，小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
小兒化膿性腦膜炎的腦脊液檢查
是確診本病的重要依據。典型病例表現為壓力增高，外觀混濁似米湯樣。白細胞總數顯著增多，≥1000×10/L，但有20%的病例可能在250×10/L以下，分類中性粒細胞為主。糖含量常有明顯降低，蛋白顯著增高。 確認致病菌對明確診斷和指導治療均有重要意義，涂片革蘭染色檢查致病菌簡便易行，檢出陽性率甚
化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病，腦神經損害常見，腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯，病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病
關于腦膜炎的實驗室檢查介紹
（1）血象 急性期周圍血象白細胞計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 （2）腦脊液 壓力增高，外觀渾濁、膿樣，白細胞計數在1000～10000/mm，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常，數
小兒化膿性腦膜炎的相關介紹
化膿性腦膜炎（簡稱化腦）是各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，部分患兒病變累及腦實質，是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。臨床以急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變為特征。隨著腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌疫苗的接種及診斷治療水平不斷發展，本病預后已
治療急性化膿性腦膜炎的相關介紹
治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上，根據年齡、季節特點，有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素，然后根據細菌培養和藥敏實驗結果調整抗菌藥物。 1.在兒童與成人，三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松（頭孢三嗪）、頭孢噻肟和頭孢呋辛（頭孢呋肟）效果較好。對懷疑有利
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年）。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，
關于化膿性筋膜炎的實驗室檢查介紹
一、血常規 （1）紅細胞計數及血紅蛋白測定：因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制，60%～90%病人的紅細胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。 （2）白細胞計數：呈類白血病反應，白細胞升高，計數大多在（20～30）×109/L之間，有核左移，并出現中毒顆粒。 二、血清電解質 可出現低
關于小兒化膿性腦膜炎的預后介紹
本病嬰幼兒死亡率10%。肺炎球菌腦膜炎、患兒年齡4天者死亡率較高。10%～20%的幸存者遺留各種神經系統嚴重后遺癥，常見的神經系統后遺癥包括聽力喪失、智力倒退、癲癇、語言能力延遲、視力障礙、行為異常等。
關于化膿性腦膜炎的基本信息介紹
常見病原體有腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌和大腸桿菌等。起病急，可表現為頭痛、發熱、嘔吐、怕光、易激惹、癲癇發作等。精神癥狀以急性腦器質性綜合征為主，患者可有倦怠，可表現為意識障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，可伴有幻覺、精神運動性興奮等。頸部強直及克氏征（Kernig’s si
化膿性腦膜炎的預后和預防相關介紹
預后 病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 預防 1) 早期發現，早期隔離治療。 2) 做好衛宣教，搞好環境和個人衛生。 3) 密切接觸者服用磺胺藥物，每次1g次/天，連服3天。 4) 預防注射
腦膜炎的實驗室檢查
1.急性期周圍血象白細胞(WBC)計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 2.腦脊液(CSF)壓力增高，外觀渾濁、膿樣，WBC計數在1000～10000/mm3，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰
急性化膿性脊髓炎的實驗室檢查介紹
（1）急性期周圍血象 白細胞（WBC）計數明顯增高，以中性粒細胞為主可出現不成熟細胞。 （2）腦脊液 外觀渾濁、膿樣白細胞計數在1000～10000/mm3，少數病例更高，以中性粒細胞為主，可占白細胞總數的90%以上。有時膿細胞集積呈塊狀物，此時涂片及致病菌培養多呈陽性。偶有首次腰穿正常數小時
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1～2日后進入腦膜炎期，出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁
化膿性腦膜炎的鑒別診斷
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病，腦神經損害常見，腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯，病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病，病程遷延，
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 一、常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生素
關于急性化膿性腦膜炎的預后和預防介紹
一、預后 未經治療的化膿性腦膜炎通常是致命的。早期高效廣譜抗生素的應用使其預后大為改觀。新生兒化腦的病死率從20世紀70年代的50%降至10%以下，但重癥患者或診治過晚者，其病死率及致殘率仍高。 二、預防 1.增強體質，注意預防上呼吸道感染。 2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。