治療新生兒化膿性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 盡早、大劑量、足療程,易通過血腦屏障抗生素治療。病原菌不明確時,可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素,一旦病原菌明確則根據藥物敏感試驗選用抗生素。 2.并發癥治療 (1)硬膜腦下積液:少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時,應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反復多次穿刺,大多數患兒積液逐漸減少而治愈。個別遷延不愈者,需外科手術引流。 (2)腦室膜炎:進行側腦室穿刺引流以緩解癥狀。同時,針對病原菌并結合用藥安全性,酌情選擇適宜抗生素腦室內注入,但療效不確切,應盡量避免。 3.對癥和支持治療 (1)嚴密監測生命體征,定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節奏改變,并及時處理顱內高壓。 (2)及時控制驚厥發作,輸注新鮮血漿、血或丙種球蛋白等。 (3)監測并維持體內水、電解質、血漿滲透壓和酸堿平衡。對有抗利尿激素異常分泌綜合征表現者,積極控制腦膜炎的同時,適當限制液體入量,對低鈉血癥癥狀嚴重者酌情......閱讀全文
治療新生兒化膿性腦膜炎的相關介紹
1.抗生素治療 盡早、大劑量、足療程,易通過血腦屏障抗生素治療。病原菌不明確時,可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素,一旦病原菌明確則根據藥物敏感試驗選用抗生素。 2.并發癥治療 (1)硬膜腦下積液:少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時,應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反
治療急性化膿性腦膜炎的相關介紹
治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上,根據年齡、季節特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據細菌培養和藥敏實驗結果調整抗菌藥物。 1.在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對懷疑有利
化膿性腦膜炎的相關治療方式
抗菌治療 應掌握的原則是及早使用抗生素,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應選用抗生素。 a) 未確定病原菌:三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥,對腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及B型鏈球菌引起的化膿性腦膜炎療效比較肯定。 b) 確定病原菌:應根據
新生兒化膿性腦膜炎的簡介
新生兒化膿性腦膜炎是指出生后4周內化膿菌引起的腦膜炎癥,是常見的危及新生兒生命的疾病,本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥,一般新生兒敗血癥中25%會并發化膿性腦膜炎。其發生率約占活產兒的0.2‰~1‰,早產兒可高達3‰。其臨床癥狀常不典型(尤其早產兒),顱內壓增高征出現較晚,又常缺乏腦膜刺激征
關于新生兒化膿性腦膜炎的預后預防介紹
1、預后 早期診斷、及時正確的治療是成功的關鍵。如能及時診斷,盡早得到正確治療,新生兒化膿性腦膜炎可以徹底治愈,對減少后遺癥起著決定性的作用。該病病死率近年來無明顯下降,一般資料顯示可達12%~30%,低體重兒和早產兒可達50%~60%,幸存者可留有失聽、失明、癲癇、腦積水、智力和(或)運動障
小兒化膿性腦膜炎的相關介紹
化膿性腦膜炎(簡稱化腦)是各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥,部分患兒病變累及腦實質,是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。臨床以急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變為特征。隨著腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌疫苗的接種及診斷治療水平不斷發展,本病預后已
新生兒化膿性腦膜炎的病因分析
本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥,一般認為化膿性腦膜炎的病原菌與敗血癥一致,但并非完全如此,因有些腦膜炎可無敗血癥,而由病原菌直接侵入腦膜或僅只有短暫的菌血癥。國外有B族溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變性桿菌等,而國內的病原菌各地不同,有大腸埃希菌、葡萄球菌、不動桿
新生兒化膿性腦膜炎的實驗室檢查介紹
(1)周圍血象:白細胞計數和中性粒細胞計數升高,嚴重病例白細胞計數降低到4×10/L以下,血小板計數減少。 (2)細菌培養:血培養和病灶分泌物的細菌培養,血培養陽性率可達45%~85%,尤其是早發型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高,尿培養和病灶分泌物的培養有時也可陽性。 (3)腦脊液檢
化膿性腦膜炎的預后和預防相關介紹
預后 病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 預防 1) 早期發現,早期隔離治療。 2) 做好衛宣教,搞好環境和個人衛生。 3) 密切接觸者服用磺胺藥物,每次1g次/天,連服3天。 4) 預防注射
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)顱骨透照、頭顱B超和CT:顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 (2)放射性核素腦掃描:對多發性腦膿腫有價值。 (3)磁共振成像(MRI):對多房性及多發性小膿腫價值較大。
治療慢性腦膜炎的相關介紹
治療肉樣瘤性腦膜炎,口服強的松每天總量80mg,連用3周,然后每隔3天將每天總量減少5mg. 治療放線菌性腦膜炎,首選藥物為新霉素G,每天總量為2000萬u,肌內注射或靜脈注射(兒童/每日200000u/kg,每4小時1次,共分6次給藥,至少需連用6周.以后可改用口服青霉素V100mg/(kg
治療新生兒低鈉血癥的相關介紹
1.病因治療 積極治療原發病。 2.失鈉性低鈉血癥 以補鈉為主,腹瀉所致的低鈉血癥常伴脫水,應同時補鈉和糾正脫水。 3.稀釋性低鈉血癥 主要限制水的入量,增加水的排出,使血清鈉和血漿滲透壓恢復正常。可使用利尿藥增加水的排出,對嚴重稀釋性低鈉血癥可適當補鈉,但不能糾正過快。腎衰竭者可進行
治療新生兒氣胸的相關介紹
無癥狀氣胸和自主呼吸狀態下輕度有癥狀氣胸可臨床密切觀察而不需要特殊治療。如無明顯的呼吸窘迫和進一步的氣體漏出,漏出的氣體常在24~48小時吸收。如臨床狀況急劇惡化或血流動力學受影響時,可緊急進行胸腔穿刺,如氣體持續漏出可采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引
簡述新生兒化膿性腦膜炎的并發癥
臨床療效不佳,或治療過程中腦脊液檢查好轉而體溫持續不退、臨床癥狀不消失;病情好轉后又出現高熱、抽搐、嘔吐,前囟飽滿或隆起,應考慮發生并發癥。 1.硬腦膜下積液 硬腦膜下腔液體超過2ml,且蛋白定量大于0.6g/L,紅細胞
簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型,尤其是早產兒,包括精神、面色欠佳,反應低下,少哭少動,拒乳或吮乳減少,嘔吐、發熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯,頸項強直甚少見。 (1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡
抗生素治療小兒化膿性腦膜炎的介紹
(1)用藥原則化腦預后嚴重,應力求用藥24小時內殺滅腦脊液中致病菌,故應選擇對病原菌敏感,且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥,做到用藥早、劑量足和療程夠。 (2)病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確,或院外不規則治療者。應選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血
治療化膿性脊髓炎的相關介紹
早期入院及時治療,防止院外壓瘡形成及泌尿系感染等并發癥是提高治愈率的關鍵。 1.抗感染:廣譜抗生素聯合應用,根據藥敏試驗選擇敏感且能透過血腦屏障的廣譜抗生素。 2.糖皮質激素類藥是治療本病的必需,但是這類藥具有免疫抑制作用,導致機體對感染的抵抗力下降。用藥之前應排除肺結核、糖尿病、胃潰瘍等,
治療新生兒腸梗阻的相關介紹
1. 機械性腸梗阻多需外科手術治療,如新生兒因消化道畸形造成機械性腸梗阻,應手術修復畸形。 2. 動力性腸梗阻多行內科保守治療,針對原發病給予治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓;腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。應用新斯的明促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%氯化鈉溶液灌腸等刺激結腸
治療新生兒溶血病的相關介紹
1.光照療法 是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施,降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發生。并連續監測血清膽紅素,光療無效者應進行換血治療。 2.藥物治
治療新生兒低溫癥的相關介紹
新生兒低溫癥的處理原則包括復溫、控制感染、保證充足熱量供給、糾正酸中毒和水電解質紊亂、糾正器官功能障礙等。 復溫是治療新生兒低體溫的主要措施,復溫應逐步進行,復溫過程中,應密切監護患兒的生命體征。常用新生兒暖箱,復溫速度每小時提高溫度1℃,體重越小、胎齡越小,復溫速度越慢。其他可用輻射搶救臺、
治療新生兒低體溫的相關介紹
1.復溫 逐漸復溫,體溫愈低,復溫愈應謹慎。復溫過快可造成休克、抽搐或呼吸暫停。慢復溫適用于輕度低體溫兒,即置患兒于一溫暖的室內,并以溫毛毯或小被包裹。并可望于12~24h內恢復到正常體溫。 重度低體溫者,慢復溫常無效。目前多主張外加溫,進行主動復溫,以減少低溫對機體的損害。 (1)溫毛毯
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性;CSF外觀混濁或膿性,以嗜中性粒細胞為主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌,小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
治療腦膜炎球菌血癥的相關介紹
(一)治療 按流行性腦脊髓膜炎治療可采用青霉素或氯霉素頭孢曲松或頭孢呋辛此外尚需注意酸堿平衡及預防電解質紊亂。 (二)預后 暴發型敗血癥 常于短期(12h)內出現遍及全身的廣泛瘀點瘀斑并迅速擴大融合成大片皮下出血或繼以壞死慢性腦膜炎雙球菌敗血癥發熱消退后皮疹亦退去。
治療耳源性腦膜炎的相關介紹
1.應用足量有效廣譜抗生素,或根據藥敏選用合適的抗生素,酌情使用激素。 2.盡早乳突根治手術,徹底清除病源,通暢引流。但必須注意,當顱內壓特別高時,應在降顱壓的同時進行手術。 3. 全身支持療法,注意水電解質平衡。
治療外傷性腦膜炎的相關介紹
1.一般治療 包括安靜臥床,保持呼吸道通暢,吸痰、給氧、止驚、降溫。 2.抗生素治療 及時查明病原菌,盡早給予能透過血腦屏障的強效抗生素,劑量必須足夠大,療程必須足夠長。給藥途徑盡量采用分次靜脈點滴,保持均勻有效的血液藥物濃度。有時為了提高抗生素在腦脊液中的濃度,可同時鞘內給藥。治療過程應
治療急性化膿性乳腺炎的相關介紹
1.未形成膿腫期 (1)一般治療患側乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康,同時采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。 (2)局部理療、熱敷有利于炎癥早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。 (3)局部封閉可促使早期炎癥消散。 (4)全身抗感染應用抗生素(頭孢
治療急性化膿性腹膜炎的相關介紹
治療原則上是積極消除原發病因,改善全身狀況,促進腹腔炎癥局限、吸收或通過引流使炎癥消除。 1.非手術治療 適用于原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎炎癥比較局限或癥狀較輕、全身狀況良好者,具體措施包括半臥位、禁食、持續胃腸減壓、輸液、輸血、應用抗生素、鎮靜、給氧等。 2.手術治療 (1)適應證
治療化膿性腮腺炎的相關介紹
急性化膿性腮腺炎及早應用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素。局部可用理療,如超短波、紅外線,或中藥外敷。局部含漱,清潔口腔。如經保守治療,炎癥不能控制,患者有跳疼,局部出現可凹性水腫,或壓迫腮腺組織,腮腺導管有膿液流出。應一方面將此膿液作藥敏培養,另一方面則應作切開引流術。同時,注意全身支持治療,包括水
治療急性化膿性胸膜炎的相關介紹
急性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。 (一)控制感染:根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調整藥物和劑量。 (二)排除膿液:是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治
治療慢性化膿性胸膜炎的相關介紹
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影