轉移性肺癌的診斷
1.影像學特點 轉移性肺癌的X線表現: (1)結節型 通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現為單個、數個或數十個肺部結節,結節病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現為粟粒型。單發轉移性肺癌胸部CT表現為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。腎癌轉移性肺癌的轉移結節可成“炮彈樣”陰影,甲狀腺來源的轉移性肺癌可呈“雪花樣”改變,來源于骨肉瘤或軟骨肉瘤的轉移性肺癌可伴有鈣化。無論是單發,還是多發性肺轉移結節一般都不發生肺門及縱隔淋巴結腫大。 (2)淋巴和間質播散型 為淋巴道轉移的特征。首先出現肺門濃密陰影,然后向肺野放射性擴散,呈向心性分布。高分辨CT薄層掃描可見肺間質增厚,外周紋理增多,肺葉間裂增寬。 (3)癌栓型 常和淋巴和間質播散型混合存在,也可單獨出現。影響學上可見肺動脈擴張,右心房擴大。CT肺血管造影可見肺動脈1~4級血管腔內充盈缺損。胸部強化MRI可見肺動脈瘤栓信號。 (4)氣管內型 X......閱讀全文
轉移性肺癌的介紹
轉移性肺癌系指任何部位的惡性腫瘤通過各種轉移方式轉移至肺部的腫瘤。約60%以上的惡性腫瘤初次就診時就有腫瘤轉移,其中30%~50%腫瘤轉移到肺部。不同部位的腫瘤轉移到肺部的發生率不同,其中,甲狀腺癌、乳腺癌、腎癌、絨毛膜癌、骨肉瘤發生率最高,可達60%~90%,肝癌、胃癌、結直腸癌、前列腺癌次之
轉移性肺癌的治療
外科手術治療、化療和放射治療是轉移性肺癌的三個主要治療方法。治療的選擇需要視原發腫瘤的狀態、轉移性肺癌的類型、部位、數量及患者的一般狀況來決定。外科手術治療是轉移性肺癌治療的第一選擇,也是目前治療轉移性肺癌的標準治療手段。如果沒有其他部位的轉移,肺轉移瘤切除術可以達到根治的效果。許多腫瘤對于化學
轉移性肺癌的診斷
1.影像學特點 轉移性肺癌的X線表現: (1)結節型 通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現為單個、數個或數十個肺部結節,結節病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現為粟粒型。單發轉移性肺癌胸部CT表現為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。腎癌轉移性肺癌的轉移結節可成“
轉移性肺癌的病因
轉移性肺癌是身體其他部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、乳腺癌多見,惡性軟組織腫瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌等。 肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移為腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。淋巴道轉移多由血行轉移
轉移性肺癌的鑒別診斷
1.肺結核瘤 單發、空洞,多呈厚壁裂隙樣,可見局限弧形、環形或彌漫性斑點狀鈣化。與肺門間常有索條狀陰影相連,附近肺野有衛星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病變可有典型的空氣新月征時,而且可以隨體位改變而變化。 3.粟粒性肺結核 當轉移性肺癌表現為肺部多發性結節時,需要與粟粒性
轉移性肺癌的臨床表現
轉移性肺癌大多數無特異性臨床表現,約2/3患者無癥狀,1/3患者出現不典型的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短,晚期可以出現呼吸困難、低熱、消瘦等表現。轉移性肺癌臨床癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系,如果轉移性肺癌并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不張或上腔靜脈
轉移性肺癌的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.肺結核瘤 單發、空洞,多呈厚壁裂隙樣,可見局限弧形、環形或彌漫性斑點狀鈣化。與肺門間常有索條狀陰影相連,附近肺野有衛星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病變可有典型的空氣新月征時,而且可以隨體位改變而變化。 3.粟粒性肺結核 當轉移性肺癌表現為肺部多發性結節時,
轉移性肺癌的病因及臨床表現
病因 轉移性肺癌是身體其他部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散、淋巴道轉移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、乳腺癌多見,惡性軟組織腫瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌等。 肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移為腫瘤細胞經腔靜脈回流到右心而轉移到肺。淋巴道轉移多由
轉移性肺癌的臨床表現及診斷
臨床表現 轉移性肺癌大多數無特異性臨床表現,約2/3患者無癥狀,1/3患者出現不典型的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短,晚期可以出現呼吸困難、低熱、消瘦等表現。轉移性肺癌臨床癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系,如果轉移性肺癌并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不
肺癌患者福音:新藥Afatinib獲批治療轉移性非小細胞肺癌
【FDA批準吉洛特里夫(Afatinib)治療EGFR突變非小細胞肺癌】美國食品和藥物管理局(FDA)批準了補充新藥用于治療轉移性非小細胞肺癌(NSCLC),其腫瘤具有經FDA批準的無耐藥表皮生長因子受體(EGFR)突變。新的標簽包括另外三個EGFR突變的數據:L861Q,G719X和S768I
效果驚人!-轉移性肺癌免疫聯合療法取得突破進展
相關研究結果于4月5日發表在《柳葉刀腫瘤學》雜志上,文章題為“ALT-803, an IL-15 superagonist, in combination with nivolumab in patients with metastatic non-small cell lung cancer:
效果驚人!轉移性肺癌免疫聯合療法取得突破進展
在現代醫學中,用單一化合物治療腫瘤等復雜疾病顯得愈加艱難。值得慶幸的是,成功的聯合療法的數量也在持續增長。近日,一項新的臨床試驗結果表明,一種新免疫療法組合在控制肺癌方面效果驚人。 DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30148-7 相
初始治療后增加免疫治療可使轉移性肺癌患者獲益
賓夕法尼亞大學艾布拉姆森癌癥中心的研究人員近日發表于JAMA Oncology的最新研究表明,在轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者已經完成所有的局部燒蝕療法(LAT,所有的腫瘤都通過手術、放療或者其他療法治療)后再用免疫治療藥物pembrolizumab進行治療可以將平均無進展生存期(PFS)
眼科首診的全身轉移性小細胞肺癌病例報告
病例報告患者男性,49歲。因" 右眼視物遮擋伴視力下降20余天"就診。2017年5月20日至我院眼科門診就診。眼科檢查:右眼視力0.1,左眼視力1.0,雙眼結膜無充血,角膜透明,前房深淺正常,瞳孔圓,對光反射靈敏,晶狀體密度稍增高。查右眼眼底后極部視網膜實性隆起,色灰白,視網膜表面可見彎曲爬行的血管
-FDA批準了針對轉移性肺癌的一線靶向療法
在美國,不論男女,肺癌都是造成死亡最多的癌癥。雖然在男性中肺癌更加普遍,但是近年來女性肺癌患者的死亡人數在不斷上升。根據美國國家癌癥研究所的報告,今年共有221200美國人被診斷為肺癌,預計將有158040人死于這種疾病。NSCLC是最常見的一種肺癌。而大約10%的NSCLC患者會出現EGFR基
從一個病例看懂ALK陽性轉移性非小細胞肺癌的治療
病歷簡介患者,男,64歲,診斷為ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)腦轉移。急診科就診時表現為進行性呼吸困難,干咳,體重減輕。既往病史包括慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪性肝炎和非胰島素依賴型糖尿病;吸煙史33年,但在診斷前15年患者已成功戒煙。胸部X光檢查發現右肺門存在異常,右側大量胸腔積液。胸部CT
重磅!FDA今日批準唯一治療轉移性肺癌的抗PDL1新藥
???? 今天,羅氏(Roche)集團旗下基因泰克(Genentech)公司宣布,美國FDA批準其免疫療法藥物TECENTRIQ(atezolizumab)用于治療轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。適用患者人群在含鉑化療期間或之后疾病以后有所惡化進展,或者他們的腫瘤具有EGFR或ALK基因異常,在
轉移性肝癌是不是晚期?
核心提示: 轉移性肝癌是指由身體其他部位的惡性腫瘤轉移到了肝臟處,并且在肝臟處形成了單一或者多個的病灶,又被叫做繼發性肝癌。通常轉移性肝癌屬于癌癥晚期,因為癌癥并不在原發部位了,而是發生了轉移,一般到了癌癥晚期才會發生轉移。所以他處的癌腫轉移到了肝臟,則說明患癌者已經處于癌癥晚期。
眼眶轉移性腫瘤的治療
1.局部切除 對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。 2.放療 血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療眼部病灶,減少痛苦。 3.化療 原則上采用化學治療延長患者生命,化學治療采用多種藥物聯合應用,如環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、鉑
眼眶轉移性腫瘤的診斷
眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的
轉移性肝癌的癥狀體征
肝臟轉移癌早期可無明顯的癥狀和體征,晚期其癥狀和體征與原發性肝癌相似,但因無肝硬化,常較后者發展緩慢,癥狀也較輕。早期主要為原發灶的癥狀,肝臟本身的癥狀并不明顯,大多在原發癌術前檢查、術后隨訪或剖腹探查時發現。隨著病情發展,腫瘤增大,肝臟的癥狀才逐漸表現出來,如肝區痛、悶脹不適、乏力、消瘦、發熱
如何診斷頸部轉移性腫瘤?
1.具有相應的原發灶癥狀、臨床表現及檢查所見。 2.頸部觸及腫塊,質地硬、活動度差或固定。 3.未發現原發灶者,需行細針穿刺活檢或術中冷凍切片做病理學診斷。
肺癌藥物
肺癌分為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC),其中NSCLC占了80%-85%。2020年以來,有多款抗癌新藥獲批,涵蓋廣泛期小細胞肺癌、T790M突變陽性的NSCLC、ALK陽性NSCLC、非鱗NSCLC等,為肺癌患者帶來了新選擇。 2020年2月,中國廣泛期小細胞肺癌患者迎來
眼內轉移性腫瘤的概述
眼內轉移性腫瘤比較少見,因為眼動脈與頸內動脈成直角分支,所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關系往往容易停留于顱內(腦及腦膜),而不易經過眼動脈進入眼內。單眼者多,左眼多于右眼,因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,腫瘤栓子經此處上行易入左眼,而右側需要繞過無名動脈,比較困難。也有雙眼同時發病者,但
眼內轉移性腫瘤的病因
單眼者多,左眼多于右眼,因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,腫瘤栓子經此處上行易入左眼,而右側需要繞過無名動脈,比較困難。也有雙眼同時發病者,但少見。癌腫多于肉瘤或黑色素瘤,因為全身癌腫的發病率較肉瘤或黑色素瘤高,其中最常見的是乳腺癌,其次為肺癌、胃癌等。轉移性腫瘤多發生于脈絡膜。
關于肝臟轉移性腫瘤的簡介
轉移瘤患者常有原發腫瘤病史,特別是消化道腫瘤,常為多發。CT表現為腫塊輪廓光整低密度腫塊,中央常見更低密度壞死區域,增厚后周邊強化表現出“牛眼征”。少數肝轉移癌病灶內可出現鈣化,其特點為鈣化密度較低、范圍大、位于病灶中央部分,周圍有低密度腫瘤組織與正常肝組織相隔,同時在多個病灶內出現,與ICC的
轉移性皮膚鈣化病的治療
對原發泛發性損害可試用依地酸鈣鈉(乙二胺四乙酸二鈉)1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天1次,對伴高血鈣的應限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應限制磷質攝入,同時給予氫氧化鋁凝膠,每天60ml,以減少磷的吸收。 局部單個損害可予以手術切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣,用磨牙鉆將鈣質搞碎
轉移性皮膚鈣化病的診斷
多發生于腎性甲狀旁腺功能亢進及骨營養不良。損害呈堅硬的白色丘疹,排列呈線狀或對稱性分布的結節狀斑塊,從皮疹及結節內可以擠出白色顆粒狀物質。主要為大關節附近堅硬的皮下結節,偶爾相當大,隨著結節增大,可出現波動感。因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發生鈣沉著,導致這些血管發生閉塞和栓塞性潰瘍,尤以小
轉移性皮膚鈣化病的檢查
組織病理:皮下組織一般呈大塊鈣沉積,在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區,受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色,易確診。
眼眶轉移性腫瘤的輔助檢查
(1)X線檢查 轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。 (2)超聲探查 可發現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區,病變內壞死、出血區顯示為暗區。 (3)CT掃描 可以發現不規則形狀的中密度腫物和繼發水腫、浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規則