膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見,病因不明,可能與自身免疫反應有關。自身抗體與相應抗原可形成大的免疫復合物,通過補體系統引起免疫損傷。肝內外的大膽管均無明顯病變,門管區小葉間膽管上皮可發生空泡變性及壞死并有淋巴細胞浸潤,繼而小膽管破壞并出現淤膽現象,纖維組織增生并侵入、分隔肝小葉,最終發展成肝硬化。[1]......閱讀全文
膽汁性腹膜炎的病因
1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤Croh
結節性肝硬化的病因
引起結節性肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。下面就來看一下常見的引起結節性肝硬化的病因。 (1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性
膽汁性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別: 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見
初期膽汁肝硬化的基本介紹
初期膽汁肝硬化是一種膽汁郁積性疾病,這時的肝實質損傷可能是最小的,常規肝功能檢測僅能發現輕微的改變。對于大多數初期膽汁酸肝硬化患者來說,血清膽汁酸水平明顯升高,因此可將其用作評價此癥的一項有價值的診斷指標。初期膽汁酸肝硬化早期階段,盡管空腹血清膽汁酸可能仍保持在正常范圍內,但餐后膽汁酸水平卻異常
膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
結節性肝硬化的病因分析
引起結節性肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。下面就來看一下常見的引起結節性肝硬化的病因。 (1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性
自身免疫性肝硬化的病因
自身免疫性肝炎的發病機制尚不清楚,目前認為遺傳是自身地區免疫性肝炎的國內主要因素,遺傳易感性可影響機體自身抗原的發現免疫反應性及其聯系臨床表現。人類白細胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎獨立的危險因子。此外,工作病毒感染、藥物和環境可作為促發因素,促使自身教授免疫性肝炎發病。病人由于免疫調控功能
抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的簡介
原發性膽汁性肝硬化是指原因未明的慢性膽汁淤積性肝病,而抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化是指除血清抗線粒體抗體(AMA)及其M2亞型(AMA-M2)陰性外,其他指標均與原發性膽汁性肝硬化相同的疾病,屬于消化系統疾病,占原發性膽汁性肝硬化患者的3%~5%。其病理特征是肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化
治療抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的簡介
本病病因不明,尚無法做到對因治療,以對癥治療和支持治療為主,終末期患者可進行肝臟移植。 1.一般治療 飲食應以低脂、高蛋白為主。 2.藥物治療 (1)熊膽去氧酸:被認為是治療本病最有效的藥物,可以減輕淤積膽汁的毒性作用,不良反應有腹瀉、腹痛及過敏反應。 (2)其他對癥治療:如應用止癢藥
膽汁酸對肝硬化的相關影響
肝硬化患者由于膽汁酸貯存量減少,血清膽汁酸濃度升高,尿中硫酸化膽汁酸的排出量出隨之升高。嚴重肝硬化患者,由于功能性肝細胞數量減少,使膽汁酸合成能力受到抑制。但是,中等程度肝硬化患者膽汁酸貯存量的減少,則可能是由于膽汁酸合成調控發生缺陷引起的。肝硬化時,盡管膽汁酸合成總量有所下降,但是血清膽汁酸水
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并
如何診斷抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化?
出現黃疸和瘙癢、疲勞、右上腹痛時應考慮肝臟疾病,血生化及相關抗體檢測表現為抗線粒體抗體陰性,血清堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉肽酶增高,可初步診斷本病;組織病理學檢查是診斷的主要依據,如顯示肝小葉內膽管和中隔膽管慢性非化膿性炎癥可確診。
彩色多普勒超聲對原發性膽汁性肝硬化診斷價值
原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)屬自身免疫性肝病的一種, 其病理變化以肝內膽管細胞發生進行性、非化膿性以及破壞性膽管炎為主, 最終可發展為肝纖維化、肝硬化, 死亡率約占世界肝硬化死亡的 2%[1], 因此早期診斷對癥治療對延緩病情發展有重要意義。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的鑒別診斷
1、鑒別診斷 本病應與小膽管型原發性硬化性膽管炎,IgG4相關性膽管炎、特發性膽管缺失綜合征、肝淀粉樣變、結節病相鑒別,主要依靠組織病理學檢查鑒別。 2、并發癥 常伴有硬皮病、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可伴有腎小管酸中毒或膽石癥等。
關于抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)抗體:①抗線粒體抗體診斷原發性膽汁性肝硬化的敏感性及特異性均高,原發性膽汁性肝硬化時抗線粒體抗體及其M2亞型均為陽性,本病則為陰性;②抗核抗體(ANA)一般原發性膽汁性肝硬化時為陽性,本病也表現為陽性;③特異性抗體Sp100和Gp210陽性有助于本病診斷。 (2)血生化
自身免疫性肝硬化的病因及癥狀
病因 自身免疫性肝炎的發病機制尚不清楚,目前認為遺傳是自身地區免疫性肝炎的國內主要因素,遺傳易感性可影響機體自身抗原的發現免疫反應性及其聯系臨床表現。人類白細胞抗原和DR。是自身免疫科研性肝炎獨立的危險因子。此外,工作病毒感染、藥物和環境可作為促發因素,促使自身教授免疫性肝炎發病。病人由于免疫
自身免疫性肝硬化的分類及病因
分類 根據血清自身抗體可將AIH分為3型,Ⅰ型AIH最為常見,相關抗體為ANA和(或)SMA;Ⅱ型AIH的特征為抗-LKM1陽性;Ⅲ型AIH的特征為血清抗-SLA/LP陽性。也有學者認為,Ⅲ型應歸為Ⅰ型。各型的病因及對糖皮質激素的療效并無明顯差異,因此分型對臨床指導意義不大。 病因 自身免
膽汁淤積的病因分析
膽流障礙可發生在從肝細胞,膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的膽汁淤積常見于膽總管結石或胰管癌。其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄(常與以前的外科手術有關),膽管癌,胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血,如風濕性心臟瓣膜病,慢性縮窄性心包炎,高血壓性心臟病,缺血性心臟病,肺心病,先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位,風濕性心臟瓣膜病約4%~12%并發心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起,風濕性心臟瓣膜病引
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的臨床表現
1.典型臨床表現 (1)黃疸和瘙癢:有長期深度皮膚黏膜黃染病史,伴或不伴皮膚瘙癢,其中瘙癢是本病最早期、最常見的癥狀。 (2)疲勞:疲勞是常見的癥狀,表現為嗜睡、疲乏、倦怠,因為發病者多為中年女性,常被忽略。 (3)右上腹痛:部分患者合并膽囊結石,疼痛可能來自膽囊。 (4)體征:可有肝脾
膽汁性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤
膽汁反流性胃炎的病因及臨床表現
病因 膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病,細菌(尤其是幽門螺桿菌)感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥,增加胃泌素釋放,影響胃十二指腸動力,導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調,引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內
新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的病因
病毒性肝炎(30%): 至今尚無甲肝病毒(HAV)經胎盤引起嬰兒宮內感染的報道,我國是肝炎高發地區,孕母多數具有甲肝IgG抗體,使嬰兒獲得被動免疫,因此3個月以下嬰兒發生甲肝的機會甚小。 乙型肝炎(HBV)及HBsAg攜帶者可通過產時,宮內及產后發生母嬰傳播,以產時感染為主要途徑,母嬰感染率
膽汁性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 1、膽汁性腹膜炎是由各種病因導致膽汁直接流入或外滲入腹膜腔內引起急性或慢性繼發性腹膜炎。其病因如下: (1)膽囊穿孔、最常可見于: ①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。 ②外傷:包括穿透性和鈍性。 ③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。 ④穿透性消化性潰瘍。 ⑤
關于肝硬化的病因分析
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1、病毒性肝炎 目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2
妊娠合并肝硬化的病因
肝硬化的常見病因為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因,約占65%。與男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持續時間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因,乙型,丙型和丁型病毒
新生兒遷延性膽汁淤積性黃疸的病因分析
病因復雜,國內外對病因分類的方法也不完全相同,主要可分為肝細胞損害,肝內膽管及肝外膽管疾病三大類,僅就其中一些主要病因分述于下: 1.肝外膽管疾病 膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽管狹窄、自發性膽管穿孔、膽汁黏稠、膽石癥、外源性壓迫等。 2.肝內疾病 (1)與感染有關的膽汁淤積 病毒感染(巨細胞
關于輕度肝硬化的病因分析
①缺乏含胱氨酸的發蛋白質時則半胱氨酸及谷胱甘肽來源減少,使肝細胞內酶的生成與其活性受到影響,肝細胞因為受各種因素的損害而發生變性壞死。 ②膽堿是趨脂物質,在肝內能與中性脂肪合成磷脂,使肝內脂肪易于氧化而被利用。如果膽堿或合成膽堿所必須的蛋白質缺乏,脂肪將堆集于肝細胞內而成為脂肪肝。肝細胞脂肪變