兒童急進性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.急性鏈球菌感染后腎炎 病初多有鏈球菌感染病史，抗“O”高，少尿，持續時間短（2周左右），極期補體C3多下降，但隨病情好轉逐漸恢復，早期雖可有氮質血癥但多較快恢復（一般在10天以內），腎臟病理檢查示毛細血管內增生性腎小球腎炎。急進性腎炎時少尿持續時間長，C3多不降低，腎功能持續減退并進行性惡化，腎活體組織檢查以新月體性腎小球腎炎為特征。 2.溶血尿毒綜合征 多見于嬰幼兒，主要表現為溶血性貧血，急性腎功能不全，血尿（或血紅蛋白尿），需與本癥鑒別，但貧血多較嚴重，網織紅細胞計數升高，周圍血紅細胞形態異常，可見較多破碎紅細胞、盔狀紅細胞等異形細胞，血小板減少，出血傾向明顯，腎臟病理檢查呈血栓性微血管病變表現。 3.繼發性腎小球疾病 如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、壞死性血管炎、肺出血-腎炎綜合征等均可引起急進性腎炎，全身癥狀可不明顯或被忽略或被掩蓋，易致誤診，鑒別主要在于提高對原發病的認識，注意全身各系統癥狀，針對可能的......閱讀全文
兒童急進性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.急性鏈球菌感染后腎炎 病初多有鏈球菌感染病史，抗“O”高，少尿，持續時間短（2周左右），極期補體C3多下降，但隨病情好轉逐漸恢復，早期雖可有氮質血癥但多較快恢復（一般在10天以內），腎臟病理檢查示毛細血管內增生性腎小球腎炎。急進性腎炎時少尿持續時間長，C3多不降低，腎功能持續減退并進行性惡
關于兒童急進性腎小球腎炎的簡介
急進性腎小球腎炎（RPGN），是一組病情發展急驟，以尿液改變（血尿、蛋白尿、管型尿）、高血壓、水腫為表現并常有持續性少尿或無尿、進行性腎功能減退為表現的臨床綜合征。本病多發生于學齡期兒童，男孩多于女孩，臨床上，腎功能呈急劇進行性惡化，常在3個月內腎小球濾過率（GFR）下降50%以上，數周或數月發
兒童急進性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。 有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。 病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史，但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。
預防兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.注意休息，避免勞累，預防感染，飲食以低蛋白為主，注意補充維生素，避免應用損害腎臟的藥物。 2.在藥物治療期間每1～2周門診復診，觀察尿常規、肝腎功能、生長發育情況以指導療程的完成。 3.活動性病變控制后及療程完成后應重復腎活檢，評價腎組織病理改變的情況，觀察是否存在慢性化傾向，以便及時采
兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血，白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高，肌酐清除率降低，代謝性酸中毒，電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高，IgG增高，C3可正常或降低。
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息，低鹽飲食等，腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食，每天熱卡55～60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡，每天入量不可太多，以減少腎臟負荷，利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療，靜脈滴注，一般應在1～2小時內滴完，每日1次，連續3次為
急進性腎炎的鑒別診斷
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時間短，腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎
簡述兒童急進性腎小球腎炎的臨床表現
1.起病與前驅癥狀 部分患兒有前驅病史，表現為病前2～3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。 2.急性腎炎表現 起病初期與急性腎小球腎炎類似，表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等，但2～3周后上述癥狀不僅不能緩解，反而加重，出現持續性少尿，嚴重高血壓及循環充血。
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高，內生肝酐清除率明顯降低，不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀，血鈣一般正常，血磷也在正常范圍，始終鏡下血尿，尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常，常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查：Ⅰ型患者可檢出抗腎小
急進性腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時間短，腎功能一般在病程4～8周后
駝峰性腎小球腎炎的鑒別診斷
典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發生水腫、血尿、蛋白尿等癥狀，診斷多無困難。一般鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據： （1）在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的Ｍ蛋白型β溶血性鏈球菌A組； （2）對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈
膜性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
成人腎病綜合征者，特別是年齡在35歲以上，隱匿起病、病情發展緩慢者要考慮本病的可能性。確診需靠腎活檢病理診斷，早期病變光鏡下腎小球可正常，易誤診為微小病變型腎病，此時電鏡和免疫熒光檢查尤其重要。原發性MN的診斷需除外繼發性MN： 1.膜性狼瘡性腎炎（狼瘡腎炎Ⅴ型） 尤其是女性患者應常規檢查系
急進性惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血壓偏高，但DBP絕不會達到140mmHg水平也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥一般在高血壓之前先有腎性、腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤即使出現高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他如頭部外傷等進行鑒別。
隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷
一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病： 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜，應考慮過敏性紫癜性腎炎；如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少，如為中青年女性，除考慮血小板減少性紫癜外，應警惕SLE、LN的可能性，作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及腎活檢。如腎
兒童過敏性鼻炎的診斷及鑒別診斷
一、診斷 本病的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性（皮膚點刺試驗及血清特異性IgE檢測）。 二、鑒別診斷 本病應與其他類型的非變應性的常年性鼻炎相鑒別。 1.血管運動性鼻炎：患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服
急進性腎炎綜合征的鑒別
RPGN為一臨床綜合征，病因不同其預后及治療也有所不同，因此除與其他臨床綜合征相鑒別，還需對其病因作鑒別診斷。 1、急性鏈球菌感染后腎炎 起病情況二者可相似。但急性鏈球菌感染后腎炎(PSAGN)多有明確的鏈球菌前驅感染史，自前驅感染至腎炎發病期間常有1~3周的無癥狀間歇期，雖起病后初期也可有
駝峰性腎小球腎炎的病因及診斷鑒別
病理 急性腎小球腎炎的病理變化隨病程及病變的輕重而有所不同，輕者腎臟活組織檢查僅見腎小球毛細血管充血，內皮細胞和系膜細胞輕度增殖，腎小球基底膜上免疫復合物沉積不顯著，在電鏡下無致密物沉著。典型病例在光學顯微鏡下可見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞增殖、腫脹，使毛細血管管腔發生程度不等的阻塞。系膜細
關于膜增殖性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
診斷MPGN需要排除所有繼發性因素，如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或結締組織病。MPGN的診斷主要通過組織病理學的檢查，隨著丙型肝炎相關性MPGN、HIV相關MPGNC的日趨流行，對表面上看似原發性MPGN的患者必須做相應的血清學檢查。 常見需要鑒別的疾病有： 1.糖尿病腎病MPGN
關于隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷介紹
主要與原發性腎小球腎炎其他的臨床分型相鑒別： 1.急性腎小球腎炎 起病急驟，多由細菌、病毒等感染誘發，以甲型溶血性鏈球菌最為常見，臨床上以血尿、蛋白尿為主要表現，常伴有腎小球濾過率下降、水腫、高血壓，嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。病理類型表現為毛細血管內皮細胞增生性腎炎。 2.急進性腎小
關于駝峰性腎小球腎炎的診斷鑒別介紹
典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發生水腫、血尿、蛋白尿等癥狀，診斷多無困難。一般鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項為依據： （1）在咽部或皮膚病變部位檢出可致腎炎的M蛋白型β溶血性鏈球菌A組； （2）對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈
兒童結核性腦膜炎的診斷鑒別
1、約有63%結核病有接觸結核患者病史，患有麻疹、百日咳等急性傳染病史。 2、發熱、性情改變、精神不振、納差、便秘等。 3、OT試驗呈陽性占45.8%(0.01mg)，占42.9%(0.1mg)，對1mg陽性者占6.9%，累計OT占陽性95.6%，約4.4%假陰性。 4、在個別血行播散性結
老年人急進性腎炎的診斷依據
呈急性腎炎綜合征的表現（急性起病尿少、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿）而以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎衰竭為表現者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%以上的腎小球有伴有新月體時診斷則可成立。
慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
診斷 凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應考慮此病，在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。 鑒別診斷 1、繼發性腎小球疾病 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等，依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查，一
急性腎小球腎炎的鑒別診斷
1、以急性腎炎綜合征起病的腎小球疾病 （1）其他病原體感染后急性腎炎許多細菌、病毒及寄生蟲感染均可引起急性腎炎。病毒感染后急性腎炎多數臨床表現較輕，常不伴血清補體降低，少有水腫和高血壓，腎功能一般正常，臨床過程自限。 （2）系膜毛細血管性腎小球腎炎臨床上除表現急性腎炎綜合征外，常伴腎病綜合征
急性腎小球腎炎的鑒別診斷
鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型臨床表現，伴血清C3的動態變化，8周內病情逐漸減輕至完全緩解者，即可作出臨床診斷。若起病后2-3個月病情無明顯好轉，仍有高血壓或持續性低補體血癥，或腎小球濾過率進行性下降，應行腎活檢以明確診斷。 急性腎小球腎炎應與以下疾病鑒別： （一）
隱匿性腎小球腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 一、無癥狀血尿 顯微鏡下可見持續性腎小球源性血尿和(或)反復肉眼血尿，每100ml尿液中有0.5ml血或紅細胞多于5×109/L呈持續性或反復發作。部分患者感染發熱或劇烈運動后出現一過性肉眼血尿，并于短時間內迅速消失。有時尿常規、血常規、腎功能、血尿酸、血糖等檢查正常。腎小球源性尿
新月體腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷
診斷 新月體腎小球腎炎在臨床上通常表現為急進性過程，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。病情發展很快，起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢，病情逐步加重。如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現者應考慮本病。
隱匿性腎小球腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、與單純性血尿相鑒別的疾病 1、腎小球疾病： 如血尿伴腹痛、便血、關節痛及皮膚紫癜，應考慮過敏性紫癜性腎炎；如血尿伴血小板減少或紅細胞、血小板減少，如為中青年女性，除考慮血小板減少性紫癜外，應警惕SLE、LN的可能性，作相應的免疫檢查(如ANA、抗dsD-NA、抗SM抗體等)及
關于兒童家族性復發性血尿的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷 本綜合征須和各種血尿相鑒別，尤其是免疫球蛋白A（IgA）腎病、Alport綜合征、外科性血尿（如結石，結核，腫瘤等）和泌尿系感染時血尿相鑒別。 2、并發癥 極少數患兒可發展至腎功能不全，部分患兒伴有耳聾，為高頻區聽力障礙。
兒童急性淋巴細胞性白血病的鑒別診斷
臨床診斷ITP再生障礙性貧血、粒細胞減少癥傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時即應及時作骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。 應與下列疾病進行鑒別： 1.類白血病反應外周血白細胞增多顯著增多和(或)出現幼稚白細胞者稱為類白血病反應，通常有感染中毒、腫瘤、