簡述阿米巴原蟲病的臨床表現
普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少量或多量滋養體,大便有腐敗腥臭。 阿米巴肝膿腫癥狀的出現,約在腸阿米巴數月、數年,甚至十數年之后,亦有從未患過腸阿米巴病的。起病大多緩漸,以長期不規則發熱與夜間盜汗等消耗性癥狀為主,在發病前一周至數年間可有類似痢疾樣發作史。實驗室檢查疾病早期白細胞總數有顯著增加,在15,000~35,000之間,中性粒細胞可超出80%。糞便內如能找到滋養體或包囊,對診斷有助。通過診斷性穿刺,如能抽出典型巧克力樣膿液并在其中找到夏一雷結晶及組織殘余,診斷即可確立,如再能檢得阿米巴滋養體,診斷更為確切。......閱讀全文
簡述阿米巴原蟲病的臨床表現
普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少
簡述阿米巴原蟲病的診斷標準
WHO專家會建議的診斷原則是: 1、從新鮮糞便標本中查到吞噬有紅細胞的滋養體,或從腸壁活檢組織中查到滋養體是本病確診的可靠依據。 2、從糞便標本中僅查到1-4個核包囊或腸腔型滋養體,應報告為溶組織內阿米巴、迪斯帕內阿米巴感染。此時即使患者有癥狀,亦不能據此得出腸阿米巴病的診斷,應根據流行病學
簡述阿米巴原蟲病的并發癥
有腸內、腸外兩大類。腸外并發癥將在肝阿米巴病及其他少見腸外阿米巴病中敘述。以下系指阿米巴病的腸內并發癥。 1.腸穿孔:此系腸阿米巴病威脅生命最大的并發癥。穿孔可因腸壁病變使腸腔內容物滲入腹腔釀成局限性或彌漫性腹膜炎或腹腔膿腫,亦偶因直腸鏡檢查時外傷性穿破而造成。彌漫性腹膜炎較多見,預后不良。腸
阿米巴原蟲病的基本介紹
阿米巴類感染是由根足蟲綱(Rhizopoda)、阿米巴目(Amoebina)、內阿米巴科(Ent—amoebidae)、內阿米巴屬(Entamoeba)下各種內阿米巴所引起的,臨床習慣簡稱阿米巴。其中腸道阿米巴原蟲,種類雖多,大多寄生于人體內作為共居生物而無致病能力,唯有溶組織內阿米巴寄生于人體
簡述阿米巴原蟲的物種形態
納格里屬滋養體長橢圓形,平均大小為22*7微米,從一端伸出奔放式偽足,運動快速。胞質顆粒狀,內含數個水泡(water vacuole)和伸縮泡。染色可見一大核,核仁大,核仁與核膜間呈一透明圈。滋養體在36℃蒸餾水中幾小時,可轉變為梨形、具有2~4根鞭毛的鞭毛型。鞭毛型為暫時形式,24小時后轉變為
治療阿米巴原蟲病的相關介紹
1、一般治療:注意休息,進食半流質少渣高蛋白飲食。 2、病原治療:甲硝噠唑或稱滅滴靈:原是抗滴蟲藥物,對侵襲組織的阿米巴滋養體有極強的殺滅作用且較安全,適用于腸內腸外各型的阿米巴病。劑量為600~800mg、口服、1日3次,連服5~10日;兒童為50mg/kg/日,分3次服,連續7日。服藥期間
阿米巴原蟲病的流行病學
本病見于全世界各地,其感染率的高低是同各地環境衛生和居民營養狀況等關系極大。溶組織內阿米巴病在熱帶、亞熱帶、溫帶地區,發病較多,以秋季為多,夏季次之。發病率農村高于城市,男子多于女子,成年多于兒童,幼兒患者很少,可能與吞食含包囊食物機會的多少有關。 1、傳染源:慢性病人、恢復期病人及健康的“排
簡述胸膜阿米巴病的臨床表現
臨床表現為胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或膿痰。肺膿腫時,咳痰為典型的巧克力色,并有高熱、盜汗、食欲不振等全身中毒癥狀。阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后,可突然咳出大量巧克力色膿痰,伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺。也可穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液
簡述胸部阿米巴病的臨床表現
臨床表現為胸痛,可有肩背部放射痛,干咳偶有少量黏痰或膿痰。肺膿腫時,咳痰為典型的巧克力色,并有高熱、盜汗、食欲不振等全身中毒癥狀。阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后,可突然咳出大量巧克力色膿痰,伴劇烈胸痛和呼吸困難,偶有胸膜休克,最終形成肝膈胸膜腔瘺。也可穿破皮膚形成肝、膈皮膚瘺,外排黏稠巧克力色膿液
阿米巴原蟲病的發病原因分析
包囊被吞食后進入小腸下段,滋養體脫囊逸出,隨糞便下降,寄居于盲腸、結腸、直腸等部營共居生活,以腸腔內細菌及淺表上皮細胞為食。在適宜的條件下,滋養體侵襲腸粘膜,造成潰瘍,到一定范圍和程度時,釀成痢疾。
關于阿米巴原蟲病的病理改變介紹
結腸病變以局限性粘膜下小膿腫開始,其孤立散在分布。組織破壞逐步向縱深發展,自粘膜下層直至肌層,形成口小底大的典型燒瓶樣潰瘍。早期病變僅可見粘膜小潰瘍,表面周圍略上翻,但邊緣不整齊,潰瘍表面可見深黃色或灰黑色壞死組織,在其深部可找到滋養體。潰瘍與潰瘍之間的粘膜一般正常,如無繼發細菌感染,則無炎癥反
關于阿米巴原蟲病的輔助檢查介紹
1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。 2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。 3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。
關于阿米巴原蟲病的鑒別診斷介紹
應與其他原因引起的腸道疾病相鑒別,尤其是細菌性痢疾,尚有腸結核、血吸蟲病、結腸炎、結腸癌及其他腸道原蟲感染亦可與腸阿米巴病混淆。潰瘍病、膽囊病、結腸息肉等須與有不明確腹痛及腸出血者區別。綜合運用以上診斷方法,鑒別不難。
簡述阿米巴原蟲的溶組織內阿米巴包囊的診斷觀察
(1)包囊(鐵蘇木素染色):在油鏡下觀察,包囊圓形,直徑5~20凹·,囊壁清晰,核染成藍黑色,圓形,1~4個,核仁細小,多位于中央,核周染粒大小均勻,排列整齊,核的特征在鑒別種類上有重要意義。胞質中,糖原在染色過程中微溶解而成為糖原泡。在未成熟包囊中可見到擬染色體,為黑色棒狀,兩端鈍圓,常成對存
關于阿米巴原蟲病的病原學介紹
溶組織內阿米巴有滋養體及包囊兩期。滋養體自包囊逸出后寄生于大腸腸腔或腸壁,以大腸內容物包括細菌為養料,借腸內乏氧和存在細菌的條件,進行分裂繁殖。滋養體大小不一,12~60um,而以15~30um為常見。 滋養體抵抗力甚弱,在室溫下數小時內死亡,遇稀鹽酸則在數分鐘內死亡。滋養體在適當條件下能侵襲
關于阿米巴原蟲病的預防和預后介紹
1、疾病預后? 腸阿米巴病及時治療后預后良好。如并發腸出血、腸穿孔和彌漫性腹腔炎以及有肝、肺、腦部轉移性膿腫者,預后差。 2、疾病預防? 煮沸、過濾、消毒飲水,防止吃生菜及防止飲食的被污染,適當處理糞便,防止蒼蠅孳生和滅蠅,均為重要措施。檢查和治療從事飲食業的排包囊者及慢性患者極為重要。
簡述溶組織內阿米巴病的臨床表現
溶組織內阿米巴病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等。雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等,臨床上開始出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型: 1.無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,大部分人不產
阿米巴病的臨床表現
普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少
關于阿米巴原蟲的基本介紹
阿米巴原蟲屬肉足鞭毛門(Sarcomastiugophora)、肉足綱(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活環境不同可分為內阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生于人和動物,主要有4個屬,即內阿米巴屬(Entamoeba)、內蜒屬(Endolimax)、嗜碘阿米巴屬(Ioda
簡述阿米巴感染的臨床表現
普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同。糞檢可有少
簡述痢疾阿米巴的臨床表現
在作診斷時,或腸阿米巴病不應忽視,因阿米巴病缺乏特殊的臨床表現。該病起病較慢,中毒癥狀較輕,容易反復發作,腸道癥狀或痢疾樣腹瀉輕重不等,故對腸道紊亂或痢疾樣腹瀉而病因尚未明確,或經磺胺藥、抗生素治療無效應疑為本病。
阿米巴原蟲抗原和抗體的概述
阿米巴原蟲抗原和抗體指檢測人體腸道中的溶組織內阿米巴致病后血液中的原蟲抗原和抗體。現常用直接熒光法查糞便、肝膿液中的阿米巴抗原;用酶聯免疫吸附測定法、間接免疫熒光法檢測血清中的阿米巴抗體。
阿米巴原蟲抗原的臨床意義
阿米巴病最可靠的診斷依據是:糞便直接涂片顯微鏡檢查有溶組織內阿米巴原蟲(滋養體或包囊),但誤診、漏診多。用免疫法檢測可彌補糞便鏡檢的不足。 阿米巴病的臨床表現可隨蟲體寄生部位及宿主功能狀態的不同而有很大差異。攜帶者(蟲體僅寄居于人體腸道中)可無任何臨床表現。當蟲體侵犯宿主腸壁及其他組織時可產生
阿米巴原蟲抗原的注意事項
1、采集時請避免挖取沾到馬桶內尿液及自來水的部分;同時也請勿將糞便直接置于衛生紙或擦手紙上。 2、為避免干擾檢驗結果,請勿使用棉花棒挖取。 3、糞便采集量請勿過少,以避免無足夠的檢體以供檢驗。 4、若需要以化學法檢測糞便潛血時,請于采集前三天避免進食紅肉、肝臟及菠菜、甘藍、花椰菜等食物,以
概述腸阿米巴病的臨床表現
阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等臨床上才出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型: 1.無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產
概述內阿米巴病的臨床表現
大多數感染者是無癥狀的,但可長期隨糞便排出包囊。因組織受侵犯而發生的癥狀包括間歇性腹瀉和便秘,胃腸脹氣和痙攣性腹痛。肝區和升結腸區可能有觸痛,大便含有粘液和血。 阿米巴痢疾在熱帶地區常見,但在溫帶地區不常見。其特征為頻繁發作的液狀或半液狀腹瀉,糞中常含有血液,粘液和活的滋養體。腹部體征從輕度觸
概述阿米巴腸病的臨床表現
阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等臨床上才出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型: 1.無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產
簡述腸阿米巴病的癥狀體征
潛伏期一般為3周,亦可短至數日或長達余年。 1、輕型臨床癥狀不明顯,間歇出現腹痛、腹瀉,糞便中有包囊。常為致病性與非致病性蟲主混合感染。腸道病變輕微,有抗體形成,當肌體抵抗力下降時,可發生痢疾或肝膿腫癥狀。 2、普通型包括急性與慢性兩種表現,全身癥狀輕,無發熱,起病緩慢呈間歇性腹瀉又稱阿米巴
簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現
與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,
溶組織內阿米巴病的臨床表現
阿米巴病的臨床表現較多變化,常有遷延現象,即病程延長,癥狀隱顯無常。按WHO建議的臨床分型可分為無癥狀的帶蟲感染和有癥狀的侵襲性感染。前者占90%以上,絕大多數系復合體中非侵襲種的感染。后者又分腸阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、腸炎,阿米巴腫,阿米巴性闌尾炎等)和腸外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、腦膿腫