老年人單純皰疹病毒性腦炎的癥狀體征
癥狀、體征：本病臨床癥狀變化很大，輕者可僅表現為輕度腦膜炎的癥狀、體征，頭痛、發熱、腦膜刺激征或輕微腦損害體征。而典型單純皰疹病毒腦炎常呈急驟發病，病死率高的重癥腦炎；突發高熱、頭痛，由于顳葉、額葉受損為主，故病人表現有人格改變，記憶力減退，精神癥狀。數天內很快發展到抽搐、昏迷，腦膜刺激征及局灶體征較明顯。部分病人可同時伴有皮膚黏膜的皰疹。......閱讀全文
老年人單純皰疹病毒性腦炎的癥狀體征
癥狀、體征：本病臨床癥狀變化很大，輕者可僅表現為輕度腦膜炎的癥狀、體征，頭痛、發熱、腦膜刺激征或輕微腦損害體征。而典型單純皰疹病毒腦炎常呈急驟發病，病死率高的重癥腦炎；突發高熱、頭痛，由于顳葉、額葉受損為主，故病人表現有人格改變，記憶力減退，精神癥狀。數天內很快發展到抽搐、昏迷，腦膜刺激征及局灶
老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
單純皰疹性腦炎(herpes simplex encephalitis)是常見的散發性病毒性腦炎。又稱單純皰疹病毒腦炎(herpes simplex virus encephalitis)，既可見于初發性單純皰疹病毒感染，也可見于復發性患者。 病原單純皰疹病毒(HSV)分為Ⅰ型和Ⅱ型。這兩型病毒
分析老年人單純皰疹病毒性腦炎的病理病因
單純皰疹腦炎是由單純皰疹病毒侵及腦實質及腦膜所致，單純皰疹病毒分為Ⅰ、Ⅱ兩型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原體，Ⅱ型是新生患兒的病原體。臨床上以Ⅰ型所致腦炎最常見。
老年人單純皰疹病毒性腦炎的檢查方式介紹
一、實驗室檢查： 腦脊液檢查：壓力常增高。白細胞數多增加，以淋巴細胞為主，部分患者腦脊液中可出現大量紅細胞，腦脊液黃變，反映腦實質有出血、壞死。 二、其他輔助檢查： 1.腦電圖 腦電圖對早期診斷有幫助，在彌漫性慢波背景基礎上，伴局限于顳葉的更慢頻率δ波，及病理波。為本病特征。 2.CT及
簡述老年人單純皰疹病毒性腦炎的發病機制
成人常先有皮膚，黏膜單純皰疹病毒感染，并潛伏于三叉神經半月節或脊神經節內，有時反復出現唇周圍或性器官部位單純皰疹，僅少數人在機體免疫功能降低時，潛伏的病毒活化，沿神經軸突入腦，發生單純皰疹病毒腦炎。病變廣泛侵及兩側大腦半球，常以顳葉、額葉最重。
關于老年人單純皰疹病毒性腦炎的預后介紹
單純皰疹病毒腦炎病死率可高達70%，大多死于起病后2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預后較差。幸存者的半數留有不同程度的神經系統后遺癥，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。
關于老年人單純皰疹病毒性腦炎的診斷介紹
1.其他病毒性腦炎 病毒性腦炎的病原體多樣，主要包括皰疹病毒、蟲媒病毒和腸道病毒等。但除乙型腦炎等少數幾種流行性腦炎之外，其他散發性病毒性腦炎的臨床表現相對較輕，少有以顳葉及額葉顯著損害為主的征象；血清及腦脊液檢查出相應病毒的特異抗體有助于鑒別。 乙型腦炎病情重，進展快，常以突發高熱而起病，迅
概述口腔單純皰疹的癥狀體征
1.原發性皰疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現為一種較嚴重的齦口炎-急性皰疹性齦口炎。多數原發感染的臨床癥狀并不顯著。本病以6歲以下兒童較多見，尤其是6個月至2歲更多，因為多數嬰兒出生后，即有對抗單純皰疹病毒的抗
用藥治療老年人單純皰疹病毒性腦炎的簡介
治療包括抗病毒治療、對癥治療及全身治療。抗病毒治療使其療效明顯提高，并大大降低其死亡率和并發癥發生率。阿昔洛韋(無環鳥苷)是治療單純皰疹腦炎的首選藥，其特點是對正常細胞無毒，選擇性抑制單純皰疹病毒特殊的DNA聚合酶，治療愈早，可防止病毒復制造成的細胞損害。所以臨床只要考慮單純皰疹病毒腦炎，就應馬
關于老年人單純皰疹病毒性腦炎的預防護理
避免直接接觸單純皰疹感染部位，醫務人員應戴手套，對有密切接觸者應予以隔離。應用避孕套可減少生殖系皰疹的傳播，但最好避免性生活。預防新生兒的感染應引起關注：當產婦有宮頸皰疹時，若羊膜未破可剖腹分娩；如已破膜，并不能肯定剖腹比經陰道分娩安全。阿昔洛韋預防性應用的有效性還在觀察中。對血清學陽性的孕婦出
單純皰疹病毒性腦炎的基本介紹
單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變，臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又稱為急性壞死性腦炎，是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可發病
單純皰疹病毒性腦炎的分類介紹
根據病毒血清型的不同，HSE分為兩類： 1、HSV-1型腦炎 由HSV-1型病毒引起，約占HSE的90%。HSV-1多經呼吸道或唾液接觸傳染，HSV可能通過嗅神經或三叉神經侵入腦組織，損害額葉眶部、顳葉皮質和邊緣系統。 2、HSV-2型腦炎 由HSV-II型病毒引起，只有6%～15%系。
對癥支持治療單純皰疹病毒性腦炎
對重癥及昏迷的患者至關重要，注意維持營養及水、電解質的平衡，保持呼吸道通暢。必要時可小量輸血或給予靜脈高營養；高熱者給予物理降溫，抗驚厥；顱內壓增高者及時給予脫水降顱壓治療。并需加強護理，預防壓瘡及呼吸道感染等并發癥。恢復期可進行康復治療。
關于單純皰疹病毒性腦炎的預后介紹
預后取決于疾病的嚴重程度和治療是否及時。本病如未經抗病毒治療、治療不及時或不充分，病情嚴重則預后不良，死亡率可高達60%～80%。如發病前幾日內及時給予足量的抗病毒藥物治療或病情較輕，多數患者可治愈。但約10%患者可遺留不同程度的癱瘓、智能下降等后遺癥。
關于單純皰疹病毒性腦炎疾病護理介紹
1)嚴密觀察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命體征的變化，結合其伴隨癥病迅速準確判斷并反饋給醫生。 2)注意腦保護，維護最佳意識狀態。如降溫、防止癲癇發作、防燥動等。 3)提高患者舒適感，預防其他系統感染。 4)營養支持，防止水電解質紊亂。 5)行為異常的護理，減少語言及護理行為的刺激。 6
簡述單純皰疹病毒性腦炎的病原學
HSV是一種嗜神經DNA病毒，四周包以立體對稱的蛋白質衣殼，外圍再包以類脂質的囊膜，病毒直徑約150～200mn，在電鏡下呈長方形。HSV有兩種血清型，即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。
單純皰疹病毒性腦炎的免疫治療介紹
a)干擾素：干擾素是細胞經病毒感染后產生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜抗病毒活性，而對宿主細胞損害極小。α-干擾素治療劑量為60×106 IU/d，連續肌內注射30天；亦可用β-干擾素全身用藥與鞘內注射聯合治療。 b)轉移因子：可使正常淋巴細胞致敏而轉化為免疫淋巴細胞，治療劑量為皮下注射每次1支
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎：帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節，當機體免疫力低下時，病毒被激活、復制、增殖，沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹，另一方面沿神經上行傳播，進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人，發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同，多數在皰疹后數天或數周，
簡述單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現
1)任何年齡均可患病，約2∕3的病例發生于40歲以上的成人。原發感染的潛伏期為2~21天，平均6天，前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多急性起病，約1/4患者有口唇皰疹史，病后體溫可高達38.4~40.0℃。病程為數日至1~2個月。 2)臨床常見癥狀包括頭痛、嘔吐、
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎的簡介
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發，發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹，其他前驅癥狀不明顯。以精神癥狀最突出，有高熱和抽搐以及高顱壓等癥狀，可很快陷入昏迷，病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主，可為慢波或癲癇樣發放，雙側常不對稱，一側顳葉
開顱減壓治療單純皰疹病毒性腦炎病例報告
單純皰疹腦炎">病毒性腦炎（herpes simplex virus?encephalitis，HSE）是由單純皰疹病毒（herpes simple?virus，HSV）直接侵犯中樞神經系統所致的重癥腦炎；HSV常累及大腦顳葉、島葉及眶額區，分布不對稱，引起腦組織出血性壞死和（或）變態反應性
單純皰疹性腦炎的病因
發現顳葉額葉等部位出血性壞死，大腦皮質的壞死常不完全，以皮層和淺第3、5層的血管周圍最重，可見病變腦神經細胞和膠質細胞壞死、軟化和出血，血管壁變性壞死，血管周圍可見淋巴細胞、漿細胞浸潤；急性期后可見小膠質細胞增生。軟腦膜充血，并有淋巴細胞和漿細胞浸潤。 單純皰疹病毒是一種嗜神經DNA病毒，分為
單純皰疹性腦炎的鑒別
1、急性播散性腦脊髓炎 此病已日益受到重視，見于急性發疹性病毒傳染病(如麻疹、風疹、天花、水痘等)的病程中；也可見于其他急性病毒感染(如傳染性單核細胞增多癥、流感等)的恢復期，稱為病毒感染后腦炎；尚有發生于百日咳、狂犬病等疫苗接種后2～3周內者，而被稱為疫苗接種后腦炎。病理特點為播散性分布的腦
單純皰疹性腦炎的診斷
要判斷是滯是皰疹性腦炎，一般得根據臨床表現和實驗室檢查結果，如果出現以下結果，得高度懷疑皰疹性腦炎。 (1)腦脊液壓力增高，蛋白質及白細胞輕至中度增加，以淋巴細胞為主； (2)腦脊液發現多量紅細胞具有診斷價值(但須排除穿刺損傷或蛛網膜下腔出血等類疾病)； (3)腦脊液標本HSV抗體滴度明顯
關于單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
1、臨床診斷依據： a)口唇或生殖道皰疹史，或本次發病有皮膚、黏膜皰疹。 b)起病急，病情重，有發熱、咳嗽等上呼吸道感染的前驅癥狀。 c)明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征。 2、化驗及輔助檢查依據： a)血常規檢查：可見白細胞輕度增高。 b)EEG：
如何診斷單純皰疹性腦炎？
有口唇或生殖道皰疹史，或本次發病有皮膚黏膜皰疹；發熱、明顯精神異常、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征；腦電圖以顳額區損害為主的腦彌漫性異常；頭顱CT或MRI發現顳葉局灶性出血性腦軟化灶；特異性抗病毒藥物治療有效可間接支持診斷。
單純皰疹病毒性腦炎的抗病毒藥物治療
a)阿昔洛韋(無環鳥苷, acyclovir)：為一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韋首先在病毒感染的細胞內，經病毒胸苷激酶作用轉化為單磷酸阿昔洛韋，再經宿主細胞中激酶作用轉變為三磷酸阿昔洛韋，與DNA合成的底物2′-脫氧尿苷發生競爭，阻斷病毒DNA鏈的合成。常用劑量為15~30m
概述單純皰疹病毒性腦炎的發病機制及病理生理
患者和健康帶毒者是主要傳染源，主要通過密切接觸與性接觸傳播，亦可通過飛沫傳播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原發感染，機體迅速產生特異性免疫力而康復，但不能徹底消除病毒，病毒以潛伏狀態長期存在體內，而不引起臨床癥狀。神經節中的神經細胞是病毒潛伏的主要場所，HSV-1主要潛伏在三叉神經節，H
單純皰疹性腦炎的檢查鑒別
一、檢查 1、病毒學檢測 此種檢查方法是診斷本病的金標準。 值得注意的是，由于在在腦炎發病時，多數患者體表并不出現皰疹病損，腦脊液中亦往往難以檢出病毒。所臨床推行腦活檢的難度較大。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經細胞核內包涵體及病毒顆粒；還可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原。 2、
概述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的癥狀體征
病情輕重差異很大，取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來，病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重，重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 （一）病毒性腦膜炎 急性起病，或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛，嬰兒則煩躁不安、易激惹，一般很少有嚴重意識障礙和