關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別： 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒，過去常有高熱驚厥史，驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作，驚厥后面色好，神志正常，并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病，外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克，腦水腫，但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 流腦與毒痢均為急起高熱，均有內毒素所致微循環障礙表現，合并驚厥。但下列特征有助鑒別： (1)流腦多發于冬末春初，而毒痢則多見于夏末秋初。 (2)流腦患者70%以上可見皮膚、黏膜出血點及瘀斑。 (3)流腦常有頭痛、頸強直等中樞神經系統感染的癥狀。 (4)可問流腦疫苗接種史，如已接種疫苗則很少患流腦。 4.流行性乙型腦炎 毒痢與乙腦由于發病年齡及好發季節大致相同，首發癥狀均為急起高熱，伴有精神萎靡、嗜睡、驚厥等神經系統癥狀，為此需要作好鑒別。 (1)發病時間不同：二病發病時間不同，毒痢多在起病當天......閱讀全文
關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別： 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒，過去常有高熱驚厥史，驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作，驚厥后面色好，神志正常，并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病，外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克，腦水腫，但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病
關于小兒中毒型痢疾的輔助檢查介紹
做X線胸片、心電圖、腦CT檢查，可有助除外其他疾病。特殊檢查： 1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少，休克型可見血色變紫，血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。 2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫，顱內壓增高者可見視盤水腫。 3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0
關于小兒中毒型痢疾的預防護理介紹
痢疾的預防要充分發動群眾，展開廣泛的衛生宣教工作，采取綜合性預防措施：加強小兒的衛生管理，講究個人衛生，照看人和小兒飯前便后要用肥皂洗手；改善飲水衛生，防止水源受污染，不喝生水；加強糞便管理，病人的糞便要用1%漂白粉浸泡或澆上沸水或撒上生石灰浸泡后才能倒入下水道或糞池，病兒的尿布和襯褲要煮過或用
小兒中毒型痢疾的基本信息介紹
中毒型痢疾(簡稱毒痢)是細菌性痢疾的一種嚴重類型，多見于2～7歲兒童。起病急驟，病情經過極為兇險，如治療不及時病兒可很快發生呼吸或(和)循環衰竭而死亡。20世紀50年代在我國兒童中曾發生毒痢流行，病死率高達20%～30%。1958年北京兒童醫院、北京友誼醫院兒科及協和醫院兒科、麻醉科等單位協作采
用藥 治療小兒中毒型痢疾的相關介紹
由于毒痢起病急驟，發展快，病情危重應分秒必爭，全力以赴地搶救，病程早期及時搶救是提高存活率的關鍵。救治過程中要嚴密觀察病情，綜合分析，抓主要矛盾，采取相應的綜合治療措施。 監護：應成立專門搶救小組，病兒多時應成立重病監護室(ICU)。最好實行三級護理：一級護理(入院初及病情最危重時)：每15分
關于中毒型細菌性痢疾的 診斷方法介紹
1、大便常規 病初可正常，以后出現膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。 2、大便培養 可分理出志賀菌屬痢疾桿菌。 3、外周血象 白細胞總數多增高至（10—20）×109/L以上，中性粒細胞為主，并可見核左移，當有DIC（彌漫性血管內凝血）時，血小板明顯減少。 4、免疫學檢
小兒中毒型痢疾的實驗室檢查介紹
1.外周血象 白細胞總數和中性粒細胞大多顯著增高。 2.糞便常規檢查 肉眼觀察為黏液便、黏液血便、膿血便等。鏡檢有較多白細胞及紅細胞，并可見吞噬細胞。 3.糞便細菌培養 采取糞便膿血或黏液部分立即送檢選用適當培養基及反復多次培養可提高陽性率。陽性者宜常規進行菌群鑒定和藥敏試驗。 4.快速診
概述小兒中毒型痢疾的發病機制
人體受痢疾桿菌感染后，在細菌及其內毒素的作用下，機體發生一系列的病理生理變化(稱應激反應或超敏感反應)，大致過程如下：細菌及其內毒素→激動內臟自主神經節前副交感神經系統→興奮交感與副交感神經→乙酰膽堿及兒茶酚胺分泌增多→副交感M受體及交感性α受體興奮→微血管舒縮紊亂→全身急性微循環障礙。微循環指
概述小兒中毒型痢疾的癥狀體征
潛伏期為數小時至1～2天。起病急、發展快，突然高熱，體溫達39～40℃，甚至更高，精神萎靡、嗜睡、反復驚厥、昏迷，甚至發生循環及呼吸功能衰竭等嚴重癥狀。而胃腸癥狀腹瀉在早期常不明顯，往往需經0.9%溫鹽水(200ml)灌腸采取沉底糞便檢查，發現有多數白細胞或見紅細胞方能確診。 由于全身各臟器微
關于中毒型細菌性痢疾的病理生理介紹
中毒性菌疾腸道病變輕微，多見充血水腫，個別病例結腸有淺表潰瘍，但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加，突出的病理改變為大腦及腦干水腫，神經細胞變形及點狀出血，腎小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。
關于小兒細菌性痢疾的診斷依據介紹
1.普通型菌痢 夏秋季發病，有腹瀉伴發熱、糞便帶黏液膿血，大便鏡檢每高倍視野膿細胞>15個并見有紅細胞，即可臨床診斷。但確診要靠大便培養，應取新鮮糞標本，及時接種，可提高培養陽性率。 （1）侵襲性大腸桿菌腸炎也表現為發熱、腹瀉和膿血便，鑒別主要依靠大便培養，本病糞培養痢疾桿菌陰性，但發現有大
關于中毒型細菌性痢疾的病因分析
病原是痢疾桿菌、屬于腸桿菌的志賀菌屬，分A、B、C、D四群（志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內氏菌）我國以福氏、志賀菌多見。近年來痢疾桿菌對各種藥物的耐藥性逐漸上升，同一株痢疾桿菌可對多種抗生素具有耐藥性，其耐藥性主要通過耐藥因子（R因子）傳遞引起的，志賀菌屬經口進入胃腸道，依靠其毒力質粒所編碼的一組
關于痢疾阿米巴的診斷介紹
對阿米巴病的診斷，除根據患者的主訴、病史和臨床表現作為診斷依據外，重要的是病原學診斷，糞便中檢查到阿米巴病原體為唯一可靠的診斷依據。通常以查到大滋 養體者作業現癥患者，而查到小滋養體或包囊者只作為感染者。
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史，驚厥后神志清楚，一般狀態好，常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節，70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同，但驚厥的發生時間不
關于痢疾阿米巴的鑒別 診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 一細胞性痢疾 起病急，全身中毒癥狀嚴重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細菌培養有腲于診斷。 二血吸蟲病 起病較緩，病程長，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細胞增多，糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴，腸粘膜
中毒型細菌性痢疾的基本信息介紹
中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復驚厥，嗜睡、迅速發生休克、昏迷、本型多見于2—7歲健壯兒童，病死率高，必須積極搶救。
關于小兒細菌性痢疾的基本介紹
細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起的常見腸道傳染病。各年齡組小兒均易感，多見于3歲以上兒童。全年均可發病，多流行于夏秋季節。以發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便為臨床特點。本病可分為：急性菌痢、非典型菌痢、慢性菌痢及中毒性痢疾，其中中毒性菌痢病情經過極為兇險，起病急驟，突發高熱、驚厥或休克
預防中毒型細菌性痢疾的簡介
1、搞好環境衛生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅孳生地，發動群眾消滅蒼蠅。 2、做到飯前便后洗手，不引生水，不吃變質和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。 3、不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低。 4、降溫止驚，防治腦水腫和呼吸衰竭，為了迅速控制感染，防治循環衰竭，應選用強有力的廣譜抗菌藥物。
關于痢疾阿米巴的免疫診斷介紹
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法，其中以間接血凝（IHA）、間接熒光抗體（IFAT）和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）研究較多，但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高，對腸阿米巴病的陽性率達98%，腸外阿米巴病的陽性率達95%，而無癥狀的帶蟲者僅10%～40%，IFA敏感度稍遜于IHA。
關于阿米巴性痢疾的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急，全身中毒癥狀嚴重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩，病程長，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細胞增多，糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴，
關于慢性阿米巴痢疾的診斷介紹
1、流行病學：秋季發病較多，多為散發。患者常有不潔飲食習慣，或與慢性患者密切接觸史。 2、臨床特點：病多緩起，病程較長，且有反復發作的傾向。 ①急性阿米巴痢疾： 典型：全身癥狀較輕，不發熱或低熱，腹瀉每日多在10次以內，糞便量中等，常帶有黏液與血，典型者呈絳色果醬樣外觀，并有惡
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上，突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀，及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化，即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏（Reye）綜合征等鑒別，此外，腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現，如第Ⅶ型
關于小兒細菌性痢疾的檢查方式介紹
1.大便常規 病初可正常，以后出現膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。 2.大便培養 可分離出志賀菌屬痢疾桿菌。 3.外周血象 白細胞總數多增高至（10～20）×10/L以上。中性粒細胞為主，并可見核左移。當有DIC時，血小板明顯減少。 4.免疫學檢測 目前已有應用熒光
關于小兒糖原貯積病Ⅰ型的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、體征和血生化檢測可供做出初步臨床診斷，糖代謝功能試驗可能有助于診斷。以肝組織的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測定作為確診依據。 二、治療 在空腹低血糖時，由于胰高糖素的代償機制促進了肝糖原分解，導致患兒體內6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過量的乳酸、三酸甘油酯和膽固醇等一
關于小兒糖原貯積病Ⅱ型的診斷預防介紹
1、診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 2、預防 預防本病的方法是妊娠14～16周做宮內穿刺和羊水細胞培養，測定其酸性麥芽糖活性，若見降低，則應中止妊娠。也有報告用電子顯微鏡直接觀察不經培養的羊水細胞而做出產前診斷者，必要時終止妊娠。
概述中毒型細菌性痢疾的 癥狀體征
潛伏期多數為1—2天，短者數小時，起病、發展快，高熱可>40℃（少數不高）迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發熱、膿血便后2—3天始發展為中毒型。根據其主要表現又可分為以下三型。 休克型 皮膚內臟微循環障礙型 主要表現為感染性休克，早期為微循環障礙，可見精
概述中毒型細菌性痢疾的治療方案
一、降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法，驚厥不止者，可用地西泮0.3mg/kg，肌內注射或靜脈注射（最大劑量≤10mg/次）或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌腸，或肌注苯巴比妥鈉5mg/kg/次。 二、治療循環衰竭 1、充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質平衡。 2、改善
關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別；以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病：有疫水接觸史，起病較緩，間歇性腹瀉，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞增高，糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大
關于中毒性細菌性痢疾的治療方案介紹
（一） 降溫止驚 可綜合使用物理、藥物降溫或亞冬眠療法，驚厥不止者，可用地西泮0.3mg/kg，肌內注射或靜脈注射（最大劑量≤10mg/次）或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌腸，或肌注苯巴比妥鈉5mg/kg.次。 （二） 治療循環衰竭 1、充血容量，糾正酸中毒，維持水與電解質平衡。
關于中毒性細菌性痢疾的病理生理介紹
中毒性菌疾腸道病變輕微，多見充血水腫，個別病例結腸有淺表潰瘍，但全身病變重要多臟器的微血管痙攣及通透性增加，突出的病理改變為大腦及腦干水腫，神經細胞變形及點狀出血，腎小管上皮細胞變性壞死，部分病例腎上腺充血、皮質出血和萎縮。 診斷檢查 1、大便常規 病初可正常，以后出現膿血粘液便、鏡檢有成