關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 (1)感染性者包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等。 (2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒癥、痛風等)、放射損傷、心肌梗死后積液等。大多數心包積液頑固難治,難以徹底根除。明確病因,對疾病本身進行治療,可使心包積液緩解或根治。......閱讀全文
關于慢性特發性心包積液癥的病理介紹
心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類。 (1)感染性者包括結核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等。 (2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風濕病(類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等)、
關于慢性特發性心包積液癥的診斷介紹
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由UCG證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性
慢性特發性心包積液癥的簡介
心包積液是一種較常見的臨床表現,尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達8.4%。大部分心包積液由于量少而不出現臨床征象。少數病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因
慢性特發性心包積液癥的手術效果介紹
①是否出現有癥狀的復發性心包積液; ②是否出現心包縮窄; ③是否出現再次心包手術的指征。 慢性特發性心包積液的病人經外科治療后,癥狀緩解,心包積液大多消失。 目前認為,上述幾種心包切除的范圍有明顯區別。但在手術的近期效果上未發現有明顯區別。如果綜合考慮到手術的效果和損傷則胸腔鏡手術優于劍
怎樣預防慢性特發性心包積液癥?
心包積液通常是作為其它疾病的一種并發癥而存在,這的病因很多,主要有心臟手術后引流不通暢及發生心包切開綜合征、外傷、腫瘤、結核和主動脈夾層動脈瘤破入心包等。其中以心臟術后發生心包切開綜合征和腫瘤所致心包積液最為常見。故對本病的預防主要是要積極地治療原發性疾病,同時因為本病的早期缺乏典型癥狀,易與其
簡述慢性特發性心包積液癥的并發癥
心包積液常常做為其它疾病的并發癥而存在,如腫瘤、心力衰竭、風濕病等,而由本病所引起的并發癥除了對肺部產生的壓迫癥狀外,還有以下的并發癥: 1、腦出血 心包積液并發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液后,回心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的癥狀,如
簡述慢性特發性心包積液癥的內科治療
對于治療方案缺乏統一的意見,大多取決于治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。
外科治療慢性特發性心包積液癥的簡介
手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復發的可能,防止晚期心包縮窄。 本病在診斷明確、藥物治療無效的情況下可行心包引流及心包切除。 1.經劍突下心包引流 操作簡便迅速、損傷較小、近期效果明確,肺部并發癥較少,適宜危重病人、高齡病人;但術后心包積液的復發率
簡述慢性特發性心包積液癥的臨床表現
病人以女性多見,發病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發現,易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發生的時間。本病具
關于心包積液的檢查介紹
1.X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2.心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3.超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
關于慢性粘連性心包炎的病因病理介紹
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎,有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程,但多數病例急性階段癥狀不明顯,待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數,非特異性心包炎其次,放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多,少數為化膿性心
關于惡性心包積液的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)胸部X線檢查對診斷幫助很大,常可見心影、縱隔或肺門異常,并提示或證實惡性心包積液的存在,但積液3mm),回聲明顯增強;②兩層間有較低或強弱不等的回聲,有這兩點,即可明確心包積液的存在。 2.特殊檢查 診斷性心包穿刺術。惡性心包積液常為滲出性或血性,血性心包積液送檢細胞陽
關于惡性心包積液的外科治療介紹
外科治療為惡性心包積液經常采用的方法,采取何種手術方法,應從安全和療效考慮,依據患者的體力狀況、病變范圍、預期生存期、所選手術的可能死亡率和并發癥而定。
關于心包積液檢查的基本介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量
關于惡性心包積液的簡介
惡性腫瘤引起的心包腔液體過度積聚,稱為惡性心包積液(Malignant pericardial effusion)。惡性腫瘤進展時侵犯心臟并非少見,其發生率在惡性腫瘤尸檢患者為10%~15%,最高可達21%;原發灶以支氣管肺癌、縱隔腫瘤多見。結締組織病、紅斑狼瘡也可引起。艾滋病成為心包積液的一個
關于輸卵管積液的病理積液介紹
一、病理 輸卵管積液就是說病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。 二、癥狀 1、腹痛:下腹會有疼痛感,但是程度不一,有中有輕。
關于心包積液的治療方式的介紹
1、內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2、外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
關于心包積液的臨床表現介紹
本病患者以女性多見,發病年齡以更年期為多。患者常能參加日常工作而無自覺不適。出現癥狀時多表現為氣短、胸痛。部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時,心包的適應性擴張低下積液的增加,表現
關于心包積液的基本信息介紹
心包積液是一種較常見的臨床表現,是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通常可經體格檢查與X線檢查確定。當心包積液持續數月以上時,便構成慢性心包積液。
心包積液的治療方式介紹
1.內科治療 藥物治療包括應用激素、抗炎藥、抗結核藥以及其他病因治療。在沒有癥狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內液進行分析,以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段。 2.外科治療 手術治療的目的在于解除已有的或可能發生的心包堵塞,
慢性縮窄性心包炎的病理改變
心包普遍增厚,但不同的部分增厚的程度不一致,雙側心室表現及膈面心包增厚較為顯著。增厚的心包由纖維組織構成。鈣鹽的沉積可形成斑塊或條帶狀鈣化,也可形成完整的骨性外殼。早期心包腔可有積液,心外膜上附著一層很薄的纖維素或纖維組織。隨著病情進展,心包腔臟層之間逐漸發展為輕微粘連,緊密粘連,乃至緊密融合,
心包積液的診斷
對于呼吸困難的患者,如查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征,應考慮此診斷,超聲心動圖見心包積液可確診。心包積液病因診斷可根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病進一步明確。
心包積液的治療
1、心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段,對所有血流動力學不穩定的急性心臟壓塞,均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流,解除心臟壓塞。對伴休克患者,需擴容治療,可增加右心房及左心室舒張末期壓力。 2、對于血流動力學穩定的心包積液患者,應設法明確病因,針對原發病進行治療同時應注意血流動力學情
心包積液的檢查
(一)x線檢查 可見心影向兩側增大呈燒瓶狀,心臟搏動減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大常是心包積液的有力證據,有助于鑒別心力衰竭。 (二)心電圖 心包積液時可見肢體導聯QRS低電壓,大量滲液時可見P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動過速。 (三)超聲心動圖 對診斷心包積液簡單
放射治療惡性心包積液的介紹
(1)放射性核素198金(Au-198),32磷(P-32)和90釔(Y-90)心包內注射控制惡性心包積液。經用32P稀釋于生理鹽水在心包導管引流后注入心包,大部分的患者經治療后惡性心包積液未再出現。然因放射性排出物的處理和費用較高是存在的問題,不便廣泛開展,也難于做進一步的結論。 (2)外照
關于慢性動脈閉塞癥的病因病理分析介紹
1、類代謝紊亂:應用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑,結果與人類相似,提出了脂類代謝與本病有關的看法,高脂血癥如何侵犯血管壁?經血管緊張素和其他血管收縮劑實驗表明:可能是通過血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解,使細胞裂隙加大,有利脂類進入。在人類高脂血癥者有多少人發生了動脈粥樣
關于慢性特發性低鉀血癥的預后介紹
慢性特發性低鉀血癥經過治療后可得到短期緩解,但其遠期療效不佳,主要是因為患者的慢性腎功能衰竭,可發展為尿毒癥而亡,或因體質差,可合并多種疾病而走向慢性過程,失去勞動力而致殘。患者得病后可生存10~20年以上。
心包積液怎么檢查?
1、X線檢查 心影向兩側普遍擴大(積液300毫升以上);大量積液(大于1000毫升)時心影呈燒瓶狀,上腔靜脈影增寬,透視下心臟搏動弱。肺野清晰可與心力衰竭相鑒別。 2、心電圖 常有低電壓、心動過速、大量積液者,可見電壓交替。 3、超聲心動圖 M型超聲在心前壁之間和心后壁之后均見有液性暗
如何診斷心包積液?
本病尚缺乏精確而統一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病: ①存在大量的心包積液,并已由超聲心動圖證實; ②心包積液量在觀察期基本保持穩定; ③心包積液持續存在至少3個月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關; ⑤系統的病因學檢查為陰性。 臨床多通過常
心包積液病例分析
案例簡介一名64歲婦女因高血壓和支氣管哮喘而就診,患者1個月前出現的腹部充盈和心臟肥大,在x線胸片上胸廓比為72%(圖1a)。血壓為167/100mmHg,脈搏正常,竇性心動過速為114次/分。患者有輕微的脛骨前凹陷性水腫,但沒有表現出甲狀腺腫、心臟雜音或心包摩擦音。入院時檢查結果見表1。甲狀腺激素