腎小管重吸收障礙的病因及診斷
病因 腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1] 診斷 (1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值<1%。測定腎小管保留鈉的能力,脫水時,由于腎素和醛固酮增加,使腎小管最大限度地保留鈉,鈉排泄分數一般低于1%,急性腎小管壞死時,鈉重吸收能力下降,鈉排泄分數升高到1%以上。 (3)尿糖測定。血糖正常,尿中出現葡萄糖通常是由于腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙引起,即為腎性糖尿。 (4)尿中氨基酸分析。經腎小球濾過的氨基酸,正常情況下被腎小管重吸收。當腎小管損傷時可使尿中的氨基酸增高。 (5)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)(參考值:上限為507U/L)。廣泛存在于各種組織器官的體液、紅細胞、白細胞和血小板中,是溶酶體中的一種酸性水解酶,臟器中以腎臟含量最豐......閱讀全文
腎小管重吸收障礙的病因及診斷
病因 腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1] 診斷 (1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
腎小管重吸收障礙的診斷
(1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
腎小管重吸收障礙有哪些病因
腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1]
腎小管重吸收障礙的鑒別
1. 葡萄糖的重吸收 葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。腎小管重吸收葡萄糖有一個濃度限度,超過這一限度就不能完全被重吸收而出現糖尿。這一濃度限度稱為腎糖閾。葡萄糖重吸收是一個與鈉泵耦聯轉運的主動過程。小管液中Na+減少時,葡萄糖重吸收率下降;葡萄糖濃度降低時,Na+的轉運也隨之下降。這一
吞咽障礙的病因及診斷
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 診斷 吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位
腎小管重吸收磷試驗
【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。 2.飲水完畢后1h取血測定
腎小管重吸收磷試驗
【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。2.飲水完畢后1h取血測定血清
氣體彌散障礙的病因及診斷
病因 (一)肺泡膜面積減少:正常成人肺泡總面積約為80m2,靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35~40m2,運動時增加。由于儲備量大,因此只有當肺泡膜面積極度減少時,才會引起換氣功能障礙,肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部為氣體交換的部位
腎小管的重吸收功能有哪些?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
腎小管的重吸收功能包括什么?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
腎小管與集合管的重吸收
在近曲小管,濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質、大部分水等重吸收,而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。腎近曲小管是重吸收的主要場所。原尿物質,當其濃度超過腎小管重吸收能力時,則可出現于終尿中。在抗利尿激素的作用下,遠曲小管、集合管是腎臟最終實現濃縮和稀釋尿液功能的主要場所。
腎小管重吸收磷試驗生化檢驗
腎小管重吸收磷試驗: 【參考范圍】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)] 【影響因素】1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。
腎小管重吸收磷檢測的影響因素
1.患者飲食中應固定鈣、磷含量(鈣0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),醫學教|育網搜集整理持續5d,于試驗第4、5日晨8:00排空膀胱,隨即飲水數杯,以保證足夠的尿量。2.飲水完畢后1h取血測定血清磷及肌酐。3.于2h再次排光膀胱,記錄尿量、測定尿磷及尿肌酐濃度。4.試驗時,必須保證準確
腎小管的重吸收功能是如何運作的?
重吸收是腎小管上皮細胞將原尿中的水分和某些溶質轉運回血液的過程。腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物質的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質等幾乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也絕大部分被重吸收,肌酐則完全不被重吸收。
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的病因分析
本病至今病因不明,多數為常染色體隱性遺傳,個別顯性遺傳。 1.原發性 (1)家族遺傳性。 (2)散發性。 2.繼發性 繼發性Fanconi綜合征在小兒時期最多見,見于糖原累積病、半乳糖血癥、肝豆狀核變性、腎小管酸中毒及鉛中毒等。總之凡是廣泛累及近端腎小管再吸收功能的疾病均可引起。治療除
嗅覺障礙的病因及類型
病因 1.嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷,通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。 2.由于胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。 3.偶爾,顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害,這取決于食物和飲料中易揮發的
小兒多發性腎小管功能障礙綜合征的診斷
可根據臨床表現的特點,家族史,X線檢查,發現骨骼畸形及發育障礙等可予以診斷,單從尿內堿性物和氨基酸增多以及血清堿性磷酸酶升高,尚不能與其他類型的佝僂病相區別,主要依靠尿糖增加,與矮小體型和佝僂病態(抗維生素D常用量)同時出現,說明腎小管功能異常是多方面的,如果還有高氯血性酸中毒和低鉀血癥,則可確
急性腎小管壞死的病因
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故
急性腎小管壞死的病因及臨床表現
病因 急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的
腎小管性酸中毒的-病因及臨床表現
病因 1.Ⅰ型(遠端)腎小管性酸中毒 (1)原發性腎小管功能多有先天性缺陷,可為散發,但大多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳及散發病例。 (2)繼發性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統性疾病、與腎鈣化相關的疾病、藥物及毒物導致的小管損傷、小管間質病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等
腎小管性酸中毒的病因
1.Ⅰ型(遠端)腎小管性酸中毒 (1)原發性腎小管功能多有先天性缺陷,可為散發,但大多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳及散發病例。 (2)繼發性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統性疾病、與腎鈣化相關的疾病、藥物及毒物導致的小管損傷、小管間質病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等疾病導致
急性腎小管壞死的病因分析
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故
腎小管性酸中毒的病因
1.Ⅰ型(遠端)腎小管性酸中毒 (1)原發性腎小管功能多有先天性缺陷,可為散發,但大多為常染色體顯性遺傳,亦有隱性遺傳及散發病例。 (2)繼發性主要因自身免疫性疾病、遺傳系統性疾病、與腎鈣化相關的疾病、藥物及毒物導致的小管損傷、小管間質病、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、高草酸尿、腎移植等疾病導致
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征,即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
小兒腎小管性酸中毒的檢查及診斷
檢查 1.生化檢查 五低兩高特征,即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B
肌張力障礙的病因及發病機制
原發性肌張力障礙多為散發,少數有家族史,呈常染色體顯性或隱性遺傳,或X染色體連鎖遺傳,最多見于7~15歲兒童或少年。常染色體顯性遺傳的原發性扭轉痙攣絕大部分是由定位在9q32-34的DYTl基因突變所致,外顯率為30%~50%。多巴反應性肌張力障礙也是常染色體顯性遺傳,為三磷酸鳥苷環化水解酶-1
急性腎小管壞死的診斷
ATN的診斷依據,主要為腎小球濾過率在短時間內(數小時至數日)下降50%以上,同時雙腎體積無縮小。如果病人原有慢性腎功能衰竭的基礎,則GFR下降幅度超過15%即可診斷。如果尿量
吞咽障礙的病因
①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。
嗅覺障礙的病因
1.嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷,通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。 2.由于胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。 3.偶爾,顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害,這取決于食物和飲料中易揮發的物質。
近端腎小管性酸中毒的病因及發病機制
病因 1.原發性 病因不明,一般認為與遺傳有關。僅表現為HCO3-再吸收障礙,不伴有其他腎小管和腎小球功能障礙。 (1)散發性嬰兒為暫時性。 (2)遺傳性為持續性,呈常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。 2.繼發性 常繼發于全身性疾病,可伴多種腎小管功能異常,以范可尼(Fanconi)