簡述休克型肺炎的臨床表現
1.癥狀 除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。 2.體征 有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。......閱讀全文
簡述休克型肺炎的臨床表現
1.癥狀 除有呼吸系統癥狀外,伴有低血壓、外周循環衰竭、神志改變、尿閉等癥狀。 2.體征 有低血壓和神志恍惚或淡漠、面色蒼白、四肢厥冷、口唇或指端發紺、脈搏細速、冷汗,血壓降低等外周循環衰竭體征;肺部有肺炎相應的體征。
關于休克型肺炎的基本介紹
休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎,多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致,病情嚴重,進展迅速。常發生各種嚴重并發癥,如不及時救治,可危及生命。 是由于細菌性肺炎時的毒血癥引起以微循環障礙為主要表現的一種重癥肺炎,病原體多為肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌等。
關于休克型肺炎的檢查介紹
1.X線胸片 肺部有炎性浸潤陰影。 2.病原學檢查 應盡快做痰涂片和培養,明確致病菌。 3.血常規 白細胞計數和中性粒細胞多增高,可有核左移。 4.血氣分析 PaO2,pH值,標準碳酸氫鹽(SB)實際碳酸氫鹽(AB)可降低,血清乳酸可增高呈代謝性酸中毒;
治療休克型肺炎的相關介紹
1.一般治療 平臥、吸氧、注意保曖。 2.抗菌治療 應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果后再調整抗菌藥物。 3.抗休克治療 無
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
簡述肺炎衣原體肺炎的臨床表現
起病多隱襲,早期表現為上呼吸道感染癥狀。臨床上與支原體肺炎頗為相似。通常癥狀較輕,發熱、寒戰、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,頭痛、不適和乏力。少有咯血。發生咽喉炎者表現為咽喉痛、聲音嘶啞,有些患者可表現為雙階段病程:開始表現為咽炎,經對癥處理好轉,1~3周后又發生肺炎或支氣管炎,咳嗽加重。肺炎衣原
簡述過敏性休克的臨床表現
過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生,約半數以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分鐘內發生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續用藥的過程中出現。 過敏性休克有兩大特點:其一是休克表現,出汗、面色蒼白、脈速而弱,四
簡述膿毒性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
簡述厭氧菌肺炎的臨床表現
本病多見于50歲以上老年人和男性。單純性厭氧菌肺炎潛伏期為3~4.5天,肺膿腫或膿胸潛伏一般需2周。臨床表現差異甚大,可呈一般急性細菌性肺炎表現,患者通常有發熱,偶有寒戰,咳嗽,咳黃膿性惡臭痰,咯血,常伴有胸痛;也可起病即呈亞急性、慢性經過或類似結核病的隱匿性感染。40%~60%肺膿腫或膿胸患者
簡述重癥肺炎的臨床表現
1.重癥肺炎會有呼吸衰竭的表現,神經系統癥狀主要有精神萎靡、嗜睡或煩躁,重者可出現意識障礙、視盤水腫、昏迷、驚厥,進而出現腦疝,患兒可因中樞性呼吸衰竭而死亡。 2.重癥肺炎往往還能導致循環系統受累,表現為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍、發紺加重、肺部啰音增多等。出現休克和周圍循環衰竭時會出現面色
簡述肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱,部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。 2.體征 急性病容、呼吸困難、發紺,少數病人可發生黃疸、休克。肺部可
簡述支原體肺炎的臨床表現
潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以氣管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現明顯的呼吸道癥狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液膿性痰,有時
簡述支氣管肺炎的臨床表現
起病急驟或遲緩,多數發病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38~39℃,咳嗽加劇、氣促而發病;也有突然發熱、咳嗽、氣急、煩躁而發病者。弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統癥狀和體征:初期為刺
簡述衣原體肺炎的臨床表現
起病多隱襲,早期表現為上呼吸道感染癥狀。臨床上與支原體肺炎頗為相似。通常癥狀較輕,發熱、寒戰、肌痛、干咳,非胸膜炎性胸痛,頭痛、不適和乏力。少有咯血。發生咽喉炎者表現為咽喉痛、聲音嘶啞,有些患者可表現為雙階段病程:開始表現為咽炎,經對癥處理好轉,1~3周后又發生肺炎或支氣管炎,咳嗽加重。肺炎衣原
簡述軍團病肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等;亦可經2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰、頭痛、胸痛,進而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見,如焦慮、
簡述腸桿菌肺炎的臨床表現
腸桿菌肺炎與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似。起病急驟,突起畏寒發熱。體溫常于37.7℃~38.8℃之間。咳嗽明顯,咳痰量較多,呈黏液膿性,但與克雷白桿菌肺炎不同,咯血和血性痰少見。如病變廣泛,可有呼吸困難。體格檢查可有氣急、發紺。常于兩肺聞及濕性啰音,肺部實變體征少見。如系血源性感染者,肺部體征有時缺
簡述不動桿菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 起病急驟,寒戰、高熱、體溫可高達40℃,熱型不規則。咳嗽劇烈、痰黏稠、黃膿狀,在肺部形成膿腫時可見大量黏稠膿痰,每天達數百毫升,少數病人痰中帶血,呼吸困難明顯。消化道癥狀常見為惡心、畏食、嘔吐、腹瀉。本病可多處感染。最多是泌尿道感染,出現尿痛、尿急等癥狀。 2.體征 繼發性不動桿
簡述麻疹合并肺炎的臨床表現
1.典型麻疹患者的病程可分為潛伏期、前驅期、出疹期3個階段。 (1)麻疹的潛伏期為9~14天。 (2)前驅期2~4天,有干咳、流涕、流淚、輕至中度發熱、打噴嚏、眼瞼水腫、畏光等表現,易誤診為流感。這些癥狀均出現于麻疹黏膜斑之前2-3天。麻疹黏膜斑為麻疹的特殊體征。 (3)出疹期表現為體溫突
簡述摩根菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 與一般急性細菌肺炎相似。如發熱、寒戰、畏寒、咳嗽、咯膿痰或白痰,胸痛等。但對于原有肺部疾病等的繼發性肺炎,癥狀不典型,可表現為呼吸衰竭,心衰或原發病癥狀加劇,或高熱,咳痰增多。嚴重患者可出現感染性休克,敗血癥等并發癥。 2.體征 雙肺可有濕性啰音,當炎癥浸潤出現肺段或葉實變時,在
簡述大葉肺炎的臨床表現
1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 。 3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈 衰竭,并發感染性休克 ,稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周
簡述腸球菌肺炎的臨床表現
腸球菌肺炎在細菌性肺炎類型中非常少見。其臨床表現與一般化膿菌所致肺炎無太大區別。癥狀包括發熱、咳嗽、咳膿痰、胸痛、氣急等。體征為肺炎之實變體征。少數患者可合并腸球菌敗血癥,出現休克和彌漫性血管內凝血(DIC)病情危重,可導致死亡,主要見于院內感染患者。
簡述放射性肺炎的臨床表現
輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨,產生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬,肺部可聞及
簡述小兒衣原體肺炎的臨床表現
1.沙眼衣原體肺炎 癥狀多在生后2~12周出現,起病緩慢,多不發熱或偶有低熱,可有輕度呼吸道癥狀,然后出現咳嗽和氣促,吸氣時常有細濕啰音或捻發音,少數有呼氣性喘鳴。約50%患兒同時患有結膜炎或有結膜炎病史。 2.鸚鵡熱衣原體肺炎 潛伏期6~14天,發病呈感冒樣癥狀,常有發熱,咳嗽初期為干咳
簡述小兒真菌性肺炎的臨床表現
常繼發于嬰幼兒肺炎、腹瀉、肺結核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、發紺、精神萎靡或煩躁不安。年長兒可咳出無色膠凍樣痰液,偶帶血絲,胸部體征包括叩診濁音和聽診呼吸音增強,可有管狀呼吸音和中小水皰音。X線檢查有點狀陰影,可似粟粒性結核,并有大片實變灶,少數有胸腔積液及心包積
簡述小兒慢性肺炎的臨床表現
慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引
簡述風濕性肺炎的臨床表現
1.輕型 僅輕微咳嗽,偶有血絲痰,肺部可有濕啰音,病變局限,可并發胸膜炎,預后較好。因癥狀輕微,臨床上易被忽視。 2.重型 病變廣泛,突然出現脈快、心悸、氣促、發紺、胸痛、痰帶血絲等癥狀,體溫波動較大,病情較重,肺部聽診可有廣泛濕啰音,X線表現多種多樣,出現迅速,消散也快,有時呈游走性反復
簡述沙眼衣原體肺炎的臨床表現
沙眼衣原體新生兒肺炎主要見于2~12周新生兒及嬰兒,大多數無發熱,起始癥狀通常是鼻炎,伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞,隨后發展為斷續的咳嗽,呼吸急促,可聞及肺部啰音,可伴有心肌炎和胸腔積液,半數患兒可伴有急性包涵體性結膜炎,成人免疫抑制患者可見咽炎,支氣管炎和肺炎等呼吸道感染,可有干咳,發熱,肌痛,寒
簡述肺炎性假瘤的臨床表現
肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下,女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀,僅偶然在X線檢查時發現,2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、低熱,部分患者還有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少。 肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難
簡述麻疹病毒肺炎的臨床表現
肺炎為麻疹最常見的并發癥,以嬰幼兒免疫低下者為多,多發生于疾病的早期。并發肺炎時麻疹患兒呼吸道癥狀明顯加重,常高熱持續不退,咳嗽加劇,呼吸急促、鼻翼扇動、發紺。肺部能聞及干濕啰音。可隨麻疹熱退、皮疹隱退而肺炎亦逐漸消散。但營養不良、體弱、免疫力低下者發生巨細胞肺炎,病情常遷延不愈。發疹期和疹后期
簡述軍團菌肺炎的臨床表現
本病可呈暴發流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發熱等;亦可經2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰、頭痛、胸痛,進而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對緩脈。神經癥狀亦較常見,如焦慮、