關于包膜內粘連性腸梗阻的基本介紹
包膜內粘連性腸梗阻是普通外科的一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻，好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。 包膜內粘連性腸梗阻好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。迄今為止，國內有關包膜內粘連性腸梗阻的報道約40余例。......閱讀全文
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本介紹
包膜內粘連性腸梗阻是普通外科的一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻，好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。 包膜內粘連性腸梗阻好發于13～26歲的青少年女性，多數在月經初潮2年內發病，男性少見。迄今為止，國內有關包膜內粘連性腸梗阻的報道約40余例。
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本信息介紹
包膜內粘連性腸梗阻（abdominal cocoon） 以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征，故又名先天性小腸禁錮癥、小腸繭狀包裹癥、腹繭癥和小腸節段性纖維包裹癥群、腹腔繭狀包裹癥等。本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道并命名。臨床上缺乏對其認識，診斷
關于包膜內粘連性腸梗阻的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 組織病理學檢查可表現為為纖維或膠原組織，呈慢性炎癥改變。 二、其他輔助檢查 1、B超 提示腫物為粘連的腸管，外被有弱回聲組織，不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象，鋇劑通過小腸的時間明顯延長，短
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明，可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性，發病時間常在月經初潮2年內，推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔，誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點，推測可能系易經生殖道侵入的病原體
治療包膜內粘連性腸梗阻的相關介紹
包膜內粘連性腸梗阻治療以手術為主，距包膜基底1cm處切除包膜或切開包膜固定于側腹壁，有粘連、縮窄環充分松解，徹底解除梗阻使小腸解剖復位或附加腸排列等。絕大多數病人術后癥狀消失，少數病人遺留癥狀，可繼續服用潑尼松、維生素B1治療可緩解癥狀。術中應仔細觀察腸管與腫塊的關系，切忌包膜內小腸整塊切除或誤
關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診，幾乎均為術中診斷，對于青少年女性，既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者，出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
簡述包膜內粘連性腸梗阻的發病機制
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹，程度不一，從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸，被繭狀包裹成團塊狀、馬蹄形或U形，包膜與相鄰壁腹膜無粘連，少數與盆壁或側腹膜融合，部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均，增厚處呈乳白色，包膜內小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離，包膜可局部增厚，形
簡述包膜內粘連性腸梗阻的臨床表現
平常包膜內粘連性腸梗阻病人并無癥狀，92%的病人以腸梗阻就醫，其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊，發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為： ①青年女性，有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史，可自行緩解。 ③常表現為腹
粘連性腸梗阻的基本介紹
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時，則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機械性腸梗阻范疇，按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻；按梗阻
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短，嘔吐物為胃內容物或含膽汁，解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別，只要仔細詢問病史，并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后，手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣，鋇灌腸見結腸癟縮無氣，即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時，腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻，氣液平面大小不等，在右側腹部無腸管擴張的范圍，偶也可出現小的腸腔氣體影，提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻，呈咖啡豆
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為： 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑（短路）手術。 4.腸粘連腸排列術。
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇，個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐，開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起，繼而則因腸道梗阻，腸內容物逆流而致反復嘔吐，高位梗阻出現嘔吐早，為綠水，低位梗阻出現嘔吐
關于粘連性腸梗阻手術的簡介
粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻，常發生在腹部手術后，也可發生在腹腔感染之后。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻，也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶，片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此，粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況，腸管受累的程度而定。
關于小兒粘連性腸梗阻的病因病理介紹
粘連性腸梗阻一般均發生在小腸，結腸極罕見。腸粘連可長期存在，但一般無癥狀，有下列情況可產生粘連性腸梗阻： ①腸管與腹壁粘連，腸襻折疊成角或依此粘連部發生扭轉，這種情形常發生在切口下面。 ②粘連帶兩端固定，壓迫腸管引起梗阻，亦可使某部腸襻套入環孔形成內疝。 ③部分或大部分腸管粘連成團，腸管過
關于粘連性腸梗阻手術的注意事項介紹
1.注意飲食衛生，不吃不潔的食物，避免暴飲暴食。 2.出院后進易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受涼和飯后劇烈活動；保持大便通暢。 3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。 4.出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時就診。
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
（1）改善全身情況，糾正脫水及酸中毒。 （2）糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 （3）放置胃腸減壓管，抽盡胃腸中的積氣積液，減輕腹脹，減少毒素的吸收。 （4）給鎮靜劑，術前給予抗生素預防感染，控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
粘連性腸梗阻的發病原因介紹
粘連性腸梗阻除少數為腹腔內先天性因素，如先天發育異常或胎糞性腹膜炎所致外，大多為獲得性。常見原因為腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔異物，多見于腹部手術或腹腔炎癥以后，其中腹部手術后的粘連目前是腸梗阻的首位病因,此外腹腔放療和腹腔化療也可導致粘性腸梗阻。盆腔手術(如婦科手術、闌尾切除術和結直腸手術后)
如何預防粘連性腸梗阻？
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類： 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等，在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷：
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面；臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況，小腸居中央，結腸占據腹部外周；高位空腸梗阻時，胃內出現大量的氣體和液體；低位小腸梗阻，則液平面較多；完全性梗阻時，結腸內無氣體或僅有少量氣體；絞窄性腸梗阻時，在腹
粘連性腸梗阻的鑒別診斷
粘連性腸梗阻的診斷要點包括：既往有導致腸粘連的病史，有機械性腸梗阻的臨床表現，并排除其他可能導致機械性腸梗阻的原因（如：腹外疝、腸扭轉、腸套疊、腸道異物堵塞、腹部腫瘤以及腸道本身病變狹窄等），同時需明確梗阻的部位、是否為完全性梗阻和腸管是否絞窄，以利于指導治療方案的制定。鑒別診斷中，尤其需要強調
關于壓迫性腸梗阻的基本介紹
腸系膜上動脈壓迫綜合征又稱Wilkie病、壓迫性腸梗阻，系指由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀。 本病可發生于任何年齡，但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發病，持續數天后可自行緩解，也偶見急性發病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻
小兒粘連性腸梗阻的預防護理介紹
后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥，如何在手術中、術后預防粘連的發生是極其重要研究課題，在文獻中，曾應用各種各樣的藥劑與物質，例如肝素、雙香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、鏈激酶、硅油等，從理論上有預防粘連作用，然而實際效果不肯定，尚待進一步研究。 術中應仔細
粘連性腸梗阻的臨床表現
粘連性腸梗阻最主要的臨床表現即是機械性腸梗阻的癥狀：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。 （1） 腹痛：腸梗阻時，因腸蠕動增強，常有陣發性腹絞痛。腹痛發作時病人常自感腹內有氣體竄行，可見到或捫到腸型，聽到高亢腸鳴音；如果是不完全腸梗阻，當氣體通過梗阻后，疼痛驟然減輕或消失；如腸系膜過度受牽拉，疼痛
關于粘連性中耳炎的基本介紹
粘連性中耳炎又稱不張性中耳炎，是指各種原因導致的中耳傳音結構之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成，從而引起中耳傳音結構系統運動障礙，導致傳導性聾。粘連多位于中鼓室后份，鼓膜變厚，與鼓岬粘連，聽骨可單個或完全被粘連在卵圓窗周圍，纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上，卵圓窗可部分或完全被封閉。組織
關于機械性腸梗阻的基本癥狀介紹
機械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴重影響腸內容物通過的疾病。 梗阻可發生于腸道的任何部位。梗阻發生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時,腸道會腫脹得像一根軟管。 在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內容物中有堅硬糞塊（胎糞）,或腸道自身扭轉（腸扭轉）。