關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類: 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等,在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷:腹膜腸壁漿膜受機械性刺激,如手術創傷、溫濕度變化,手術中使用化學藥品等的刺激均可引起粘連。 (2)感染:細菌或其他病原體引起的炎癥性粘連,如慢性結核性腹膜炎,炎癥過程中同時產生粘連,急性化膿性局限性或彌漫性腹膜炎后遺粘連。 (3)異物刺激性粘連:如腹腔內出血、膽汁、胎糞及其他藥物、腫瘤刺激引起的粘連。......閱讀全文
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類: 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等,在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷:
關于小兒粘連性腸梗阻的病因病理介紹
粘連性腸梗阻一般均發生在小腸,結腸極罕見。腸粘連可長期存在,但一般無癥狀,有下列情況可產生粘連性腸梗阻: ①腸管與腹壁粘連,腸襻折疊成角或依此粘連部發生扭轉,這種情形常發生在切口下面。 ②粘連帶兩端固定,壓迫腸管引起梗阻,亦可使某部腸襻套入環孔形成內疝。 ③部分或大部分腸管粘連成團,腸管過
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內容物逆流而致反復嘔吐,高位梗阻出現嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現嘔吐
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明,可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性,發病時間常在月經初潮2年內,推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔,誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點,推測可能系易經生殖道侵入的病原體
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后,手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸,當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時,如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時,使蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內增強活動,并相互扭結成團,嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆
概述小兒粘連性腸梗阻的發病機制
腹膜具有很強的再生和修復能力。腹腔手術后腹內臟器和腹膜的粘連是機體對抗外來刺激的生物性保護機制,它能使腹腔炎癥局限,促進創口愈合。另一方面,腹膜粘連也帶來連性腸梗阻的危害。 腹膜受到任何刺激引起損傷后,最初為漿液性滲出,包含纖維蛋白及纖維素沉著,它是由于刺激間皮細胞及深層的肥大細胞,間皮細
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加,再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多,故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法,同時應密切觀察病情變化,一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現,立即進行手術。 (1)禁食:胃腸減壓,
小兒粘連性腸梗阻的預防護理介紹
后天性粘連性腸梗阻是腹腔內手術常見并發癥,如何在手術中、術后預防粘連的發生是極其重要研究課題,在文獻中,曾應用各種各樣的藥劑與物質,例如肝素、雙香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、鏈激酶、硅油等,從理論上有預防粘連作用,然而實際效果不肯定,尚待進一步研究。 術中應仔細
小兒粘連性腸梗阻的實驗室檢查
一般白細胞輕度增高,有中性核左移現象,若有腸壞死時,白細胞可以很高。血生化表現為低張性脫水。 腹膜炎時,腹腔穿刺液白細胞顯著增多,絞窄性腸梗阻時為血性腹水。
關于粘連性腸梗阻手術的簡介
粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻,常發生在腹部手術后,也可發生在腹腔感染之后。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻,也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶,片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此,粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況,腸管受累的程度而定。
關于小兒神經源性膀胱的病理病因分析
1.分類方法 在泌尿外科疾病中,神經源性膀胱是分類方法最多,也是最復雜和概念最混淆的一種疾病,迄今為止還沒有一種分類能將神經源性膀胱的解剖、生理、病理和癥狀特點結合統一, 都不能滿足臨床預后與治療的需要。現有的分類基本歸納如下: (1)以神經的病變部位分類:第一種是以神經的病變部位為分類基礎,
關于小兒風疹的病理病因分析
風疹病毒為RNA病毒,屬于披蓋病毒屬。風疹病毒抗原結構相當穩定,只有一種抗原型,無亞型。只感染人類,能在兔腎、乳田鼠腎及綠猴腎細胞生長。外形呈粗糙球狀,直徑50~70nm,由一單股RNA基因組及脂質外殼組成,內含一個電子致密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中很快失去活力,耐寒,
關于小兒低鈉血癥的病理病因分析
胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類
關于小兒白塞病的病理病因分析
確切病因不明。現有資料認為環境與遺傳因素與本病的發生和發展相關。 1.環境因素 (1)微生物感染:單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據。有人認為熱休克蛋白(heat shock protein,HSP),一種真核生物進化過程中保留的極為保
關于動力性腸梗阻的病因分析
1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥、異物等刺激而引效。
關于麻痹性腸梗阻的病因分析
麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關: 1、腹部手術中的機械性刺激 病人在手術時,因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失,或腸壁有不協調的蠕動存在。 2、腹腔內的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎,常發生腸麻痹乃至腹膨脹。 3、神經反射性刺激 各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞
關于小兒細菌感染性口炎的病理病因分析
在正常人口腔內存在一定數量的各種細菌,在一般情況下并不致病。但當內外環境發生變化,身體防御能力下降時,如感冒發熱、感染、濫用抗生素和(或)腎上腺皮質激素;化療和放療等,口腔內細菌增殖活躍,毒力增強,菌群關系失調,就可發病。致病菌主要包括鏈球菌,金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。
關于粘連性腸梗阻手術的術前準備
(1)改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。 (2)糾正低蛋白血癥。疑有腸壞死者應備血。 (3)放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。 (4)給鎮靜劑,術前給予抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。
關于小兒遺傳性慢性進行性腎炎的病理病因分析
病變的根本原因為基底膜的重要組分Ⅳ型膠原不同α鏈(α1-αa6)的突變,其編碼基因稱為COL4A1-COL4A6,分別位于不同的染色體上。約85%AS病人為性連鎖顯性遺傳(X-Linked AS,XLAS),致病基因定位于X染色體長臂中段Xq 22,為編碼Ⅳ型膠原α5鏈(COL4A5)基因突變所
關于慢性粘連性心包炎的病因病理介紹
縮窄性心包炎繼發于急性心包炎,有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程,但多數病例急性階段癥狀不明顯,待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特征,因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎占多數,非特異性心包炎其次,放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多,少數為化膿性心
關于小兒外源性變應性肺泡炎的病理病因分析
本癥是一種免疫性疾病,引起超敏感性肺臟炎的有機物塵埃較常見者有以下幾類: 1.嗜熱性放線菌 來源于發霉的干草、甘蔗、室內增濕器、空調器等。 2.真菌 如曲霉菌、鏈格孢屬等,來源于大麥、木紙漿等。 3.動物 如鳥、嚙齒動物等,來源于鴿子,長尾小鸚鵡、斑鳩、鼠等。
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本介紹
包膜內粘連性腸梗阻是普通外科的一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻,好發于13~26歲的青少年女性,多數在月經初潮2年內發病,男性少見。 包膜內粘連性腸梗阻好發于13~26歲的青少年女性,多數在月經初潮2年內發病,男性少見。迄今為止,國內有關包膜內粘連性腸梗阻的報道約40余例。
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為: 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑(短路)手術。 4.腸粘連腸排列術。
如何預防粘連性腸梗阻?
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為,單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
小兒腸梗阻的病因
機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 (1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造成。
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面;臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周;高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時,在腹