關于原發性胃食管反流的原因分析
原發性食管下括約肌關閉不全，是原發性胃食管反流性疾病的原因。通過對有反流癥狀的患者進行多方面的檢查，均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因；故稱原發性食管下括約肌關閉不全。此種情況多見于老年人，可能與老年人結締組織松弛、隔食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱、食管下擴約肌(LES)的內在功能衰退有關。......閱讀全文
關于原發性胃食管反流的原因分析
原發性食管下括約肌關閉不全，是原發性胃食管反流性疾病的原因。通過對有反流癥狀的患者進行多方面的檢查，均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因；故稱原發性食管下括約肌關閉不全。此種情況多見于老年人，可能與老年人結締組織松弛、隔食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱、食管下擴約肌(LES)
關于繼發性胃食管反流的病因分析
任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下： (一)食管裂孔疝 由于裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關系，造成LES的關閉不全，則產生胃食管反流。滑動性食管裂孔疝，食管與胃的連接部呈垂直方向，也就是同心型的結構，因此His角消失，食管與胃的連接呈垂直的通道而失去抗反流
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
分析介紹胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出的臨床表現，屬于胃食管反流病（GERD）的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點，一種是微吸入，另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥，兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃
關于胃食管反流的診斷方式介紹
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于胃食管反流癥狀的機理介紹
胃食管交界的解剖結構有利于抗反流，這些包括食管下括約肌月肌和隔食管韌帶、食管和胃之間銳角等。其中最主要的是食管下括約肌。它具有括約肌的功能，長約1.5-2.5cm，靜息時為一高壓區其壓力(LESP)達1.33-4.4kPa(10-30mmHg)火吞咽時食管下括約肌松弛，使食團通過，進人胃內正常人
關于胃食管反流的藥物治療介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
關于食管胃反流屏障的基本介紹
是指食管和胃連接處一個復雜的解剖區域，包括食管下括約肌（LES）、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角（His角）等，上述各部分的結構和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能狀態。 （一）LES和LES壓LES是指食管末端約3－4cm長的環形肌束。正常人休息時LES壓為1
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
怎樣預防胃食管反流？
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于胃-食管反流顯像的檢測方法介紹
1.患者先口服300ml酸性試餐（由橘子汁、稀鹽酸以及顯像劑混合），再服15～30ml清水以去除殘留在食管的放射性，5分鐘內飲完，立即進行直立位顯像。嬰幼兒則由鼻飼管向胃內注入適量的含有顯像劑的牛奶。 2.10～15分鐘后，讓受檢者平臥于γ照相機探頭下，視野包括胃和食管，并在上腹部胃的部位縛于
關于胃食管反流癥狀的緩解方法介紹
避免精神高度緊張和飲食無規律性以及過飽、進食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌濃茶、咖啡、巧克力等，避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑。肥胖者應減輕體重，飲食應少量多餐，每天4-6餐，睡眠時抬高床頭15-20CM以減少反流。平時加強腹肌鍛煉有助于防止胃食管反流的發生。當患者發病時最好到
關于胃食管反流癥狀的鑒別診斷介紹
一、心絞痛 胃食管反流疾病有時其他反流癥狀不明顯而以胸骨后疼痛為主要表現，酷似心絞痛；且冠心病心絞痛與胃食管反流疾病同屬老年性疾病。二者極易混淆須進行鑒別，鑒別借助于心電圖，24h動態心電圖，食管24hpH監測。酸灌流誘發試驗。極難鑒別者可做冠狀動脈造影術。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
兒童如何預防胃食管反流？
1、大多數寶寶都會出現溢奶現象，原因在于寶寶的食道下括約肌發育不完善，不能很好的控制，容易使食物從胃反流而上，形成胃食道反流。寶寶5、6個月依然嘔吐、反胃多是喂奶方式不當、換尿布寶寶肚子受到擠壓造成的。媽媽只要調整自己的方式就會避免寶寶出現胃食道反流，如果寶寶吐奶癥狀嚴重需及時去醫院。 2、喂
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.原因不明的嘔吐、
關于老年人胃食管反流病的病理病因分析
1.食管下括約肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指腸功能障礙致使胃排空受阻，反流物質量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破壞，廓清能力降低。
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
胃食管反流的病因病理
? 抗反流屏障功能低下??? ①les壓力低下：les壓力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情況下，當有吞咽動作時les反射性松弛，壓力下降，通過正常的食管蠕動推動食物進入胃內，然后又恢復到正常水平，并出現一個反應性的壓力增高以防止食物反流；當胃內壓和腹內壓升高時，les會發生反應性主動收縮
胃-食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續動態顯像，觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現，若出現放射性可診斷為胃食管反流。
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
胃食管反流的臨床表現
1.胃灼熱和反酸 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難 有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。
關于胃食管反流的并發癥的介紹
胃食管反流常見的并發癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。對于輕微的食管狹窄，可以通過飲食限制及藥物（PPI）治療改善。短期單純性狹窄可以用Teflon擴張器治療（如Hurst—malonney），必要時可行支架置入治療。部分患者亦可行外科抗反流手術。 對于食管潰
關于抗反流的防御機能下降引起的胃食管反流癥狀介紹
(一)食管下括約肌功能不全 (二)食管體部的清除下降 食管體部蠕動減弱，使其對反流物的容量清除下降，唾液分泌減少。也影響反流物的化學清除作用。 (三)胃排空延緩 約l1/2的胃食管反流性疾病患者有胃排空延緩，這在臥位時格睡前進餐或飲料)容易促發胃食管反流。 (四)食管激膜的屏障作用
關于胃食管反流的一般治療介紹
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15～20厘米是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力，宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀
關于胃-食管反流顯像的臨床意義介紹
胃-食管反流顯像檢查無創、靈敏；比胃鏡、鋇餐檢查更符合生理狀況，因為胃鏡檢查時，可引起逆蠕動，造成假陽性；而鋇餐為非生理性。胃食管反流顯像往往有助于明確診斷胃食管反流病癥。
關于胃食管反流癥狀的臨床表現介紹
診斷第一步必須了解病史，若只有輕度反流癥狀如燒心、泛酸、反食等用促進胃動力藥西沙比利、抑酸劑如HZ受體桔抗劑或抗酸劑試驗治療有效即可做出胃食管反流的診斷，不必版他諸多檢查，以免給患者帶來更多不便。對癥狀重或考慮有并發癥者或癥狀模糊者，或經治療無效者須進一步尋找反流的原因，須做各項有關檢查。 胃
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流，反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關，也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性，同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多，是因頻繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿過食管上皮前的