食管賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
（一）反流性食管炎： 并發食管狹窄等的反流性食管炎患者反流的內容物與食管-賁門失弛緩癥不同，它的反流物可有酸臭味，有時可含有膽汁。 （二）彌漫性食管痙攣： 也是一種原發性食管動力障礙性疾病，X射線鋇餐檢查時有開塞鉆樣表現。 （三）硬皮病： 患者除皮膚表現外，還常有平滑肌損害而出現食管的癥狀。明顯的免疫學異常和典型的皮膚損害對診斷有幫助。 （四）惡性腫瘤： 惡性腫瘤細胞侵犯食管肌間神經叢，損害節后LES的神經支配，或腫瘤環繞遠端食管，壓迫食管，引起類似食管-賁門失弛緩癥的表現。......閱讀全文
食管賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
（一）反流性食管炎： 并發食管狹窄等的反流性食管炎患者反流的內容物與食管-賁門失弛緩癥不同，它的反流物可有酸臭味，有時可含有膽汁。 （二）彌漫性食管痙攣： 也是一種原發性食管動力障礙性疾病，X射線鋇餐檢查時有開塞鉆樣表現。 （三）硬皮病： 患者除皮膚表現外，還常有平滑肌損害而出現食管的
小兒賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
1.假性失弛緩癥 有吞咽困難癥狀，X線檢查食管體部有擴張，遠端括約肌不能松弛，測壓和X線檢查均無蠕動波。最常見的原因是胃癌浸潤，其他少見疾病如淋巴瘤及淀粉樣變，肝癌亦可發現相似的征象。 2.無蠕動性異常硬皮癥可造成食管遠端一段無蠕動，并造成診斷困難 因食管受累常先于皮膚表現。食管測壓發現食
關于賁門失弛緩癥的鑒別診斷
1.心絞痛 多由勞累誘發，而賁門失弛緩癥則為吞咽所誘發，并有咽下困難，此點可資鑒別。 2.食管神經官能癥（如癔球癥） 大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感，但進食并無梗噎癥狀。食管良性狹窄和由胃、膽囊病變所致的反射性食管痙攣。食管僅有輕度擴張。 3.食管癌、賁門癌 癌性食管狹窄的X線特征
賁門失弛緩癥的診斷
咽下困難、食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現。若再經食管吞鋇X線檢查，發現具有本病的典型征象，就可作出診斷。 縱隔腫瘤在鑒別診斷上并無困難。心絞痛多由勞累誘發，而本病則為吞咽所誘發，并有咽下困難，此點可資鑒別。食管神經官能癥（如癔球癥）大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感，但進食并無梗噎癥
關于食管賁門失弛緩癥的簡介
食管賁門失弛緩癥是因食管神經肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失馳緩狀態，食物無法順利通過，滯留于食管，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病，臨床上以吞咽困難，胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀。
如何診斷賁門失弛緩癥？
1.臨床表現 間歇性食物停滯、受阻感，非進行性吞咽困難。部分患者進液體食物比固體食物困難，有反食，為剛咽下的食物。可有胸部鈍痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養狀態尚可。 2.鋇餐檢查。 3.食管內窺鏡檢查。 4.食管壓力測定。 具備以上各項或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬
關于食管賁門失弛緩癥的檢查方式介紹
1.X線鋇餐檢查： 鋇餐潴留在食管下端，并顯示為1～3cm長、對稱的、邊緣整齊光滑呈圓錐形、漏斗狀或鳥嘴狀狹窄，其上段食管呈不同程度的擴張、延長與彎曲，無蠕動波。含服硝酸甘油可使食管賁門括約肌松馳。 2.內鏡檢查： 見上段食管腔擴大，下段狹窄，粘膜充血、水腫，需取活檢與癌腫性狹窄鑒別。
簡述食管賁門失弛緩癥的治療原則
（一）一般治療： 調節飲食，病人少食多餐，避免刺激性食物。發作時舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯，也可口服硝苯啶。 （二）擴張療法： 應用氣囊或探條擴張，使食管與胃連接處得到松弛。擴張時在透視下經口插入以探條為前導的氣囊，探條進胃內，而氣囊固定于食管與胃的連接處，注氣或注液，出現胸痛時停
賁門失弛緩癥的相關介紹
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后
賁門失弛緩癥的概述
食管--賁門失弛緩癥（esophageal achalasia）又稱賁門痙攣、巨食管、是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病（估計每10萬人人中僅約
食管賁門失弛緩癥的病因及常見疾病
迄今原因不明，一般認為屬神經元性疾病，乃食管神經肌肉功能障礙所致，個別患者有家族史，提示這些患者的發病可能與遺傳有關。 并發癥：食物返流吸入后可引起支氣管和肺部感染，尤其在病人熟睡時更易發生。本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、食管氣管瘺和自發性食管破裂和食管癌。
賁門失弛緩癥的相關檢查介紹
1.食管鋇餐X線造影 吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩癥患者的典型表現。Henderson等將食管擴張分為三級：I級（輕度），食管直徑小于4cm；II級（中度），直徑4～6cm；III級（重度），直徑大于6cm，甚至彎曲呈S形。 2.食管動
賁門失弛緩癥臨床路徑
?? 一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為賁門失弛緩癥（ICD-10：K22.001）??? 行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術（經胸或經腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》
賁門失弛緩癥的病因分析
賁門失弛緩癥的病因迄今不明。一般認為是神經肌肉功能障礙所致。其發病與食管肌層內Auerbach神經節細胞變性、減少或缺乏以及副交感神經分布缺陷有關。神經節細胞退變的同時，常伴有淋巴細胞浸潤的炎癥表現，或許病因與感染、免疫因素有關。
小兒賁門失弛緩癥的簡介
小兒賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。本病為一種少見病，可發生于任何
賁門失弛緩癥的輔助檢查
（一）X線檢查 對本現的診斷和鑒別診斷最為重要。 1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1～3cm長的、對稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄，其上段食管呈現不同程度的擴張、處長與彎曲，無蠕動波。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門
賁門失弛緩癥的發病機理
本病的病因迄今不明。一般認為，本病屬神經原性疾病。病變可見食管壁內迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢中神經節細胞減少，甚至完全缺如，但LES內的減少比食管體要輕此致。動物實驗顯示，冰凍刺激或切斷胸水平以上段迷走神經（雙側），可引起下端食管缺乏蠕動和LES松弛不良。而在切斷單側或下段胸水平以下迷走
賁門失弛緩癥的并發癥
（一）吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 （二）食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并發率為0.3%～
治療小兒賁門失弛緩癥的相關介紹
治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發生的梗阻，以改善食管排空。沒有任何內、外科方法能治愈此病，現在治療的方法應認為是姑息療法，迄今內科治療應用平滑肌抑制劑，擴張治療用強力牽伸，手術用食管肌層切開術，切斷食管的環形肌。 1.內科治療 藥物治療的效果持續甚短，并不理想，對術前準備及拒絕或
怎樣治療賁門失弛緩癥？
1.內科療法 服用鎮靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。 2.內鏡治療 近年來，隨著微創觀念的深入，新的醫療技術及設備不斷涌現，內鏡下治療賁門失遲緩癥得到廣泛應用，并取得很多新進
賁門失弛緩癥的臨床表現
（一）咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占80%～95%以上。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少數患者咽下液
賁門失弛緩癥的臨床表現
1.咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少數患者咽下液體較固體食物更困難。
關于小兒賁門失弛緩癥的檢查方式介紹
1.X線檢查 胸部X線平片中有時可見擴張的食管，胃內氣泡消失。有肺炎或肺膿腫時肺野有改變。最常見的是胃氣泡消失。擴張明顯的食管在后前位胸片上像縱隔增寬，有時可見液平面，在側位片上見到氣管前移，早期病例，在X線檢查時可能不出現異常。 2.鋇餐檢查食 管鋇餐造影在失弛緩病例中是一項重要的診斷性
關于小兒賁門失弛緩癥的病因分析
本病的病因尚不清楚。 1.可能與病毒感染、毒素、營養缺乏，基因及局部炎癥有關，但在迷走神經和壁內神經叢的電鏡檢查中未能發現病毒顆粒，不支持病毒感染學說。 2.臨床研究發現，精神顧慮可使患兒癥狀加重，考慮是否由于精神刺激引起皮質神經功能障礙，導致中樞及自主神經功能紊亂而發病。 3.近年研究發
賁門失弛緩癥POEM療法專家共識意見
賁門失弛緩癥又被稱為賁門痙攣、巨食管，是由于食管胃結合部（EGJ）神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕動，食管下括約肌（LES）高壓以及對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等。 賁門失弛緩癥在我國尚缺乏流
賁門失弛緩癥的并發癥及輔助檢查
并發癥 （一）吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 （二）食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并發率為
請問賁門失弛緩癥的并發癥有哪些？
1.吸入性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 2.食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。 3.賁門失弛緩癥可以并發食
概述小兒賁門失弛緩癥的臨床表現
主要癥狀有吞咽困難、反流嘔吐、胸部不適或疼痛。大多數病人來就醫前很長時間就有癥狀，從幾天至多年不等。癥狀開始時可能不明顯并緩慢進展，亦可突然發生，偶可無癥狀，僅在胸部常規X線檢查及檢查呼吸道時偶然發現。 1.吞咽困難最常見的癥狀是吞咽固體及流質食物困難。開始時，癥狀間歇發作，逐日有變化，情
“打隧道”治愈世界最小嬰兒賁門失弛緩癥
? 當寶寶從手術室推回病房時，復旦大學附屬兒科醫院消化科主任黃瑛告訴患兒家屬：“手術很成功。”年輕爸爸王先生終于舒了一口氣，困擾了半年的寶寶喂食難題終于可以解決了。這也成為經口內鏡下環形肌切開術治療賁門失弛緩的世界最小嬰兒病例。??? 11月女嬰“進食即吐”??? 對于年輕爸爸王先生來說，這半年來為
賁門失弛緩癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 （一）咽下困難 無痛性咽下困難是本病最常見最早出現的癥狀，占80%～95%以上。起病多較緩慢，但亦可較急，初起可輕微，僅在餐后有飽脹感覺而已。咽下困難多呈間歇性發作，常因情緒波動、發怒、憂慮、驚駭或進食過冷和辛辣等刺激性食物而誘發。病初咽下困難時有時無，時輕時重，后期則轉為持續性。少