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    新月體腎小球腎炎的輔助檢查

    新月體腎小球腎炎的病理及活檢檢查 (1)光鏡 正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞,在病理情況下,壁層上皮細胞增生使細胞增多(多于三層)形成新月體。新月體腎小球腎炎的病理特征是廣泛新月體形成。急進性腎炎的新月體體積大,常累及腎小球囊腔的50%以上,而且比較廣泛,通常50%以上的腎小球有新月體。新月體形成是腎小球毛細血管襻嚴重損害的結果,故在與新月體相鄰的腎小球毛細血管襻常可見有襻壞死。不同亞型急進性腎炎的新月體略有不同。抗基底膜腎小球腎炎的新月體比較一致,在疾病的比較早期階段,所有新月體均為細胞性新月體;在稍晚的階段,細胞性新月體轉化為細胞纖維性新月體。本病進展相當快,起病4周后腎活檢即可見到纖維性新月體和腎小球硬化。與新月體相鄰的腎小球毛細血管襻常有纖維素樣壞死,但也可見到正常或基本正常的腎小球。呈“全或無”現象,即有新月體形成的腎小球病變相當嚴重而沒有受累及的腎小球可幾乎正常。腎小球基底膜染色(PAS染色或六銨銀染色)......閱讀全文

    外耳道膽脂瘤的輔助檢查及輔助檢查

      輔助檢查  1.影像學特點:顳骨CT多表現為外耳道內軟組織密度影,呈膨脹性生長,可侵入乳突及中耳,破壞骨質邊緣光滑,與中耳膽脂瘤表現類似。但外耳道膽脂瘤的病變首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破壞為主,經此破壞可侵入乳突腔,造成乳突大片骨質損傷,面神經垂直段骨管破壞,硬腦膜暴露,而遠離外耳道的

    腦炎的神經檢查和輔助檢查

      1.神經檢查  有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便潴留、失禁及腦膜刺激征等。  2.輔助檢查  (1)一般檢查 血常規:白細胞(10~20)×109/L,中性粒細胞增高、尿

    急性膿胸的輔助檢查

      CT檢查  :膿胸表現為與胸壁平行的弓形均勻致密影,變動體位可以確定積液能否移動。大量積液進入肺裂,可將下肺向內向后壓迫移位。大量積液緊鄰肝右葉后緣,CT掃描顯示肝右葉后緣模糊,分不清界線。這是胸腔積液的特征性改變,稱為“交界面征”。  B超  :在早期還沒有纖維素沉著形成胸膜肥厚時,液體內沒有

    卵巢炎的輔助檢查

      急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;

    神志喪失的輔助檢查

      腰穿檢查(腦脊液細胞學、生化、病毒細胞系列)、頭顱CT及磁共振檢查對中樞神經系統疾病診斷具有重要價值。血檢測碳氧血紅蛋白有助于CO中毒的診斷。尿常規異常常見于尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。疑似肝神志喪失病人查血氨及肝功能。血糖及腎功能檢測有助于糖尿病酸中毒、低血糖神志喪失及尿毒癥神志喪失診斷。心

    神經白塞氏的輔助檢查

      1.腦CT 診斷NBD 敏感性較差,僅少數患者于腦干、丘腦或大腦半球發現低密度病灶。  2.MRI 的敏感性較高,急性期患者于T2 加權圖像上可見高密度影,而于T1加權圖像上則為等密度或低密度影。多呈圓形、線形、新月形或不規則形,主要分布于腦干。特別是中腦的大腦腳和腦橋周圍。此外,在丘腦、基底核

    毛霉病的輔助檢查

      毛霉病可侵犯全身各臟器多以動脈栓塞組織缺血、梗死及缺血為主要病變。于受侵血管壁或梗死組織處活檢,用嗜銀染色法可見粗短不一,少數分隔,分支成直角的菌絲。組織病理表現為真皮網狀層肉芽腫性炎癥其中有寬而無隔的透明菌絲少見侵入血管。

    阿米巴病的輔助檢查

      1.糞便檢查:大便呈暗紅色,有糞質,帶血、膿或粘液,呈腥臭。  2.乙狀結腸鏡檢查:如糞檢陰性,乙狀結腸鏡檢查有很大診斷價值。潰瘍常較表淺,、覆有黃色膿液。潰瘍邊緣略突出,稍見充血,自潰瘍面刮取材料作顯微鏡檢查,發現病原體的機會較多。  3.阿米巴肝膿腫:腹部B超檢查可見到病灶。

    肝大的輔助檢查

      1、超聲檢查 超聲在肝膽疾病的診斷上可用于測量肝脾及膽囊位置、大小、形態以及觀察肝靜脈、門靜脈及其分支的變化;確定肝膽疾病的性質、部位和范圍,證實臨床印象診斷和解決特殊問題;可在超聲探查的指引下進行經皮經肝穿刺膽道造影和引流,肝穿刺活體組織檢查;對已確診的肝膽疾病進行治療隨診觀察;進一步驗證核素

    單心室的輔助檢查

      (一)X線 多數心臟正位,大動脈位置多有異常,肺動脈常位于主動脈后中,因此可有肺血多而無肺動脈段突出的表現。肺血多者往往心影增大。若存在肺循環梗阻,則肺血減少。心影并不大。  (二)心電圖 通常對診斷幫助不大,表現為四種類型1.右室占優勢型。2.左室占優勢型。3.左右心室均勢。4.所有心前導聯均

    骨質疏松的輔助檢查

      (1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,

    邊緣潰瘍的輔助檢查

      纖維胃鏡檢查  纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術后發生于吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術后的復發潰瘍多位于吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時可出現縫線膿

    滑石病的輔助檢查

      肺功能檢查  肺功能測定在早期結節型病變時無異常,后期出現限制性通氣障礙,肺順應性降低,主要表現肺活量、最大通氣量及肺總量下降,而DLco輕度下降。繼續發展FEV1(一秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等隨肺部纖維化及肺內小結節增加而進一步降低。氣血交換受損和活動后血氧飽和飽和度下降,在彌漫性

    肺陷落的輔助檢查

      放射學檢查  放射學檢查是診斷肺陷落最重要的手段。常規胸部平片通常即可明確葉或段不張的存在及其部位。肺陷落的放射學表現變化較大,常常是不典型的。在投照條件不夠的前后位或后前位攝片,由于心臟的掩蓋,左下葉不張常易漏診。上葉不張可誤認為縱隔增寬,包裹性積液亦與肺陷落相似,且大量胸腔積液可掩蓋下葉不張

    腎缺血的輔助檢查

      1.核素腎圖及B超檢查腎圖呈拋物線型;B超腎影增大或正常。  2.腎活檢顯示有特征性的膽固醇栓子者可與本病鑒別。如有腎小管細胞骨架結構破壞、上皮細胞變性壞死等改變,有助于本病診斷。

    皮膚觸痛的輔助檢查

      1、周圍神經疼痛  (1)頭面部神經疼痛:副鼻竇平片、腦CT或MRI、腰穿檢查。  (2)脊神經疼痛:脊椎平片、脊椎CT或MRI、腰穿檢查、脊髓造影、肌電圖檢查等。  2、中樞性疼痛  一般選用腦CT或MRI、腦電圖等檢查。

    森林腦炎的輔助檢查

      采集病人雙份血清進行血凝抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和酶聯免疫吸附試驗(ELISA),如抗體效價有4倍以上升高則有診斷意義。死亡病例可取腦組織分離病毒,作小鼠腦內接種,或用Vero細胞、BHK-21細胞培養分離病毒。

    Kennedy病的輔助檢查

      CT肌肉掃描  此有助于Kennedy病(SMA)與各型肌營養不良的鑒別。SMA呈現不完整輪廓的彌散性低密度改變,肌組織反射喪失;而肌營養不良則表現大量低密度損害,全部肌肉均受累。一般假性肥大在SMA患者中很少見。  電生理檢查  EMG可反映4種主要類型Kennedy病(SMA)的嚴重程度和進

    韌帶骨化的輔助檢查

      (1)脊髓造影:在決定手術部位時常需要選用脊髓造影來加以判定。下行性造影用小腦延髓池側方穿刺法,上行性則用腰椎穿刺法。可從攝片所見的狹窄、阻塞征象等來決定手術部位;亦可同時做CT(CTM)檢查,從脊髓造影的CT橫斷面上了解狹窄的情況。  (2)椎間盤造影:如能確定頸椎后縱韌帶骨化癥是主要原因,并

    腦干損傷的輔助檢查

      (1)顱骨X線平片 顱骨骨折發生率高,亦可根據骨折的部位,結合受傷機制推測腦干損傷的情況。  (2)顱腦CT、MRI掃描 原發性腦干損傷表現為腦干腫大,有點片狀密度增高區,腳間池、橋池,四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發性腦疝的腦干損傷除顯示繼發性病變的征象外,還可見腦干受壓扭曲向對側移位,MR

    骶骨骨折的輔助檢查

      1.X線平片 同時拍攝正位及側位X線片,疑及骶髂關節受累者,應加拍斜位片。除觀察骨折線外還需以此進行分型及決定治療。因該處腸內容物較多,拍片前應常規清潔灌腸。  2.CT及MRI檢查 CT檢查較X線平片更為清晰尤其對判定骨折線及其移位方向較為理想;而對周圍軟組織的觀察,則以MRI檢查為清晰。

    骨囊腫的輔助檢查

      骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。

    食管閉鎖的輔助檢查

      斷意義。應先行胸腹部常規透視或攝片。如腹部無氣體則為食管閉鎖的特征;如有食管氣管瘺,胃及腸內均可有氣體積聚。所以,腹腔內有氣體也不能完全除外食管閉鎖。如果新生兒發生肺炎合并肺不張,特別是右上葉肺不張,多為Ⅲ型食管閉鎖,此時胃腸道內可有大量氣體。胸部正位片顯示閉鎖近端充氣,插入胃管則見其通過受阻并

    膽結石的輔助檢查

      影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石的主要手段,首選超聲檢查。對于有功能的膽囊,超聲診斷可以準確的發現膽囊內的結石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結果常常是準確可靠的。但對于充滿型膽囊結石,由于缺乏液態膽汁的對比,超聲的診斷可靠性有一定不足,必要時需要更進一步的檢查手段來參與

    甲亢危象的輔助檢查

      1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀等  2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現: 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認

    低鉀血癥腎病的輔助檢查

      本病病理改變為小管間質性腎炎,伴隨進行性腎功能衰竭。近曲小管出現空泡是遺傳性或獲得性低鉀血癥腎病的病理特征即腎小管上皮細胞內有多數空泡,尤以近端腎小管病變突出,空泡內不含脂肪或糖原。腎小球和腎血管一般無損害。長期低血鉀引起小管間質纖維化,形成瘢痕,腎臟萎縮。病理生理變化為多種腎功能異常,伴隨鉀丟

    Stargardt病的輔助檢查

      1.眼底熒光血管造影 熒光血管造影對眼底未見改變的早期病例診斷很有幫助。此時往往可以見到中央區色素上皮早期萎縮的斑點狀透見熒光。此外,在病情進展的頭一階段,很可能由于色素上皮細胞內有異常物質的彌漫性沉積,使脈絡膜熒光受阻擋,導致背景熒光普遍減弱。在暗弱的背景下,視網膜的毛細血管則顯得比平常更加清

    Burger病的輔助檢查

      甲周微循環檢查  可見甲皺微血管袢輪廓不清、排列紊亂或袢數目減少、形態異常及血液流速改變等。  動脈造影  可確定動脈阻塞部位、范圍,側支循環建立情況以及流出道等。  此為損傷性檢查,不宜作為常規診斷方法,但在進行手術時,需作此項檢查,以協助選擇治療方案。  磁共振血管造影  磁共振血管造影(m

    腮腺腫大的輔助檢查

      因引起腮腺腫大的病因很多,應結合病史和體格檢查有針對性地進行輔助檢查。  1、白細胞計數及分類。  2、腮腺造影。  3、腮腺彩超。  4、腮腺CT或MRI。  5、核素顯像。  6、唾液流量測定及唾液分析。  7、細針穿刺細胞學檢查。  8、組織病理學檢查及免疫組織化學檢查。  9、如考慮為結

    小腦膿腫的輔助檢查

      1.X線平片檢查:頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。  2.超聲檢查:超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。  3.腰椎穿刺檢查:腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的

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