關于加速性室性自主心律的基本信息介紹
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死，常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告，在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常，經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。......閱讀全文
關于加速性室性自主心律的基本信息介紹
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死，常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告，在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常，經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。
關于加速性室性自主心律的檢查介紹
典型心電圖特點： 1.QRS波群畸形 時限≥0.12s，其前無相關的P波。 2.心室率為60～110次/分鐘 一般持續時間較短，常少于30個心動周期，發作起止緩慢。 3.因其頻率接近竇性頻率 易發生房室脫節、心室奪獲或室性融合波。
關于加速性室性自主心律的預后介紹
一般認為加速性室性自主心律是屬于良性的，它的出現并不伴有病死率的增高也不是心室顫動的先兆，對血流動力學無明顯影響。患者多能耐受，故預后良好。但近年來發現加速性室性自主心律其對預后的影響取決于是否發展為致命的室性心律失常，如加速性室性自主心律的心室率>75次/分鐘及（或）節律不規則時應高度警惕，及
關于加速性室性自主心律的簡介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小時內常見的心律失常。多見于下壁心肌梗死，常并發于竇性心律不齊的心率緩慢期。也有報告，在前壁和下壁梗死時同樣常見。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注時最常見的心律失常，經溶栓或PTCA治療后血管再通者其發生率為20.8%。
關于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黃過量、心肌炎、高血鉀、外科手術（特別是心臟手術后）、完全性房室傳導阻滯、室性逸搏、應用異丙腎上腺素后等。少數患者無器質性病因，也偶見于正常人。其發生機制系浦肯野纖維的自律性增加，伴或不伴有竇房結起搏功能低下。可將加速性室性自主心律按心率快慢分成兩型： ①心室率為60～75次/分鐘的
治療加速性室性自主心律的相關介紹
由于加速性室性自主心律對血流動力學的影響不大，故認為不需積極糾正心律失常而重點在于治療原發病，但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者，相對較快的加速性室性自主心律可發展為快速的持續性室性心動過速，治療可采用下列方案： 1.短陣發作的加速性室性自主心律無需特殊處理。 2.如果心室率超過75次/分鐘
心電圖病例分析：加速的室性自主心律
實例解析：? 一、圖例資料： ? 患者男性，17歲，以心悸、胸悶一周，加重一天前來就診。此為動態心電圖截圖；? ? 心電圖診斷：竇性心律；加速的室性自主心律伴干擾性房室脫節? ?? 二、知識點： 圖中黃色標注部分為加速的室性自主心律，QRS波群寬大畸形，頻
簡述加速性室性自主心律心電圖的特殊類型
(1) 持續型加速性室性自主心律少見：發作可持續數小時，數天，個別可達數年(9年)。 (2) 超速型加速性室性自主心律：又稱室性期前收縮型加速性室性自主心律，常以室性期前收縮或室性融合波開始，頻率為90～100次/min，超過竇性節律30次/min左右，其基本竇性心律可不緩慢，可有較多的心室奪
簡述加速性室性自主心律的臨床表現
1.加速性室性自主心律雖稱為心動過速，但其頻率并不甚快，故對血流動力學無明顯影響，因此，多數患者無明顯自覺癥狀。患者的主要癥狀、體征大多系原發病的癥狀、體征。 2.加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點： （1）心率特點 心率一般為55～110次/分鐘，比較規則，大多為60～80次/分鐘。很
關于加速的房性自主心律的簡介
加速的房性自主心律（accelerated atrial escape rhythm）又稱非陣發性房性心動過速（nonparoxysmal atrial tachycardia）、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。臨床較少見。 加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病，例如風濕性
關于加速的房性自主心律的鑒別診斷介紹
鑒別一 加速的房性自主心律與房性并行心律性心動過速鑒別 房性并行心律性心動過速時外來的沖動不能侵入異位起搏點而使其節律重整，此因異位起搏點周圍有保護性傳入阻滯。此外，相鄰的異位搏動間期是房性并行心律性心動過速周期的倍數；而加速的房性逸搏心律的異位起搏點周圍無保護性傳入阻滯，很易被外來沖動侵入
關于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病，例如風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術后、洋地黃中毒及全身感染等。個別病例可見于無器質性心臟病者，很少見于正常人。出現加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動力學無明顯影響，也不易
加速的房性自主心律的輔助檢查介紹
主要依靠心電圖診斷。 心電圖特點 （1）連續3個或3個以上的P′波。 （2）P′波的形態與竇性P波不同：P′波頻率為60～140次/min，節律整齊。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> （3
預防加速的房性自主心律的簡介
此種心律失常是介于逸搏心律與房性心動過速之間的一種主動性異位心律失常，屬于病理性。常見于器質性心臟病，多由于心房肌有一定的損害，但因其心室率多不快，故對血流動力學影響不大。當出現此種心律失常時，應查明病因，針對病因進行積極治療是預防加速性房性逸搏的根本措施。
心電圖病例分析：加速的交界性自主心律
實例解析 ? 圖例資料：患者女性,45歲，體檢； ?心電圖診斷：加速的交界性自主心律 ? 二、知識點： 加速的交界性自主心律又稱非陣發**界性心動過速，首先由Pick和Dominguez提出，一般認為是自律性的。 1、心電圖表現：(1) P波逆行，可在QRS波之前則PR
心電圖病例分析：加速的房性自主心律
實例解析：? 圖例資料：患者男性，49歲，以心前區不適1周,加重1天前來就診。 心電圖診斷：竇性心律；加速的房性自主心律；逆鐘向轉位 ?心電圖分析：藍色標記部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率84－88bp
簡述加速的房性自主心律的發病機制
是由于心房內異位起搏點受到某些因素的影響，其自律性顯著增高，當其頻率超過竇性心律時和（或）竇房結的自律性降低時，根據自律性優勢控制規律則發生加速性逸搏心律，其頻率一般在60～140次/min，很少超過140次/min。由于其頻率接近竇性心律的頻率，所以兩者常易發生競爭，時而為竇性心律，時而為加速
關于加速的異位自主心律的簡介
加速的異位自主心律（acceleratedrhythm）為潛在起搏點自律性的加速，亦稱非陣發性心動過速。心率常在70～130次／min，偶有慢至60次／min或快達140次／min者。由于心率與竇性心率接近，發作的開始和中止常不易被察覺，因而有"非陣發性"之稱。按沖動發生部位可分為房室交接處性、
關于室性心律失常的基本介紹
VEB見于大多數心肌梗死病人,但并不能成為治療依據.原發性VF出現在心肌梗死后最初幾小時內,遲發性VF可能伴有持續的或后期的心肌缺血,如伴有血流動力學惡化則是預后差的標志.室性心律失常反映了缺氧,電解質紊亂或交感神經活性過高. 心衰見于2/3的急性心肌梗死的住院病人,通常LV功能不全占優勢,表
治療加速的異位自主心律的相關介紹
主要針對病因進行治療。對心功能良好的患者，心動過速本身大多不影響血流動力狀態，極少發展為嚴重失律失常。發生在器質性心臟病心功能不全的患者時，應積極治療病因，防止導致心力衰竭等嚴重后果。
診斷加速的異位自主心律的基本介紹
診斷主要依據心電圖表現，并以此與下列情況相鑒別： ①竇性心動過速，心率相似但起搏點不同； ②陣發性異位心動過速，起搏點相似，心率明顯高于非陣發性者； ③高度房室傳導阻滯，有房室分離表現，但心房率大多超過心室率；而加速的異位自主心律心室率則大多超過心房率。
關于心室自主心律的基本信息介紹
心室自主心律，起源于希司束分支以下潛在起搏點者稱 為逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30～40次/分，起搏點接近束支遠端時，心率可在每分鐘30次以下。見于上級起搏點如竇房結和房室交接處起搏功能障礙，或上級起搏點沖動下傳受阻時。亦見于高血鉀、奎尼丁等藥物中毒及臨終前。心電圖示QRS波群寬而畸形（起
關于房性心律失常的基本信息介紹
包括房性異位搏動(AEB),心房顫動和心房樸動(比心房顫動少見),見于約10%的心肌梗死病人,可能反映了LV衰竭或右房梗死.陣發性房速不常見,這些病人先前多曾有房速發作。 最初24小時內出現的心房顫動常是短暫的,危險因素包括年齡＞70歲,心衰,以前心肌梗死病史,大范圍前壁梗死,心房梗死,心包炎
室性心律失常的基本介紹
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動過速（室速）、心室顫動（室顫）等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。老年人群中室性心律失常的發生情況，就象
室性心律失常的病因介紹
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的發生率為70%—80%。室早數目隨增齡而增加，但復雜性室早并不相應增多，較高級別室早(Lown分級)的老年人心電圖異常檢出率較高。常伴心肌肥厚、梗死等異常表現。室性早搏作不同情況下具有完全不同的臨床意義和預后，與有無器質性心臟病、心臟病種類和心功能狀況等有關
關于小兒游走性心律的介紹
起搏點游走于竇房結內或竇房結至房室結之間，發出不規則激動。 1.心電圖特點 （1）竇房結內游走性心律P波呈竇性，但同一導聯中P波形態略有不同，P-P間距不等（與呼吸無關）；P-R間期不等，>0.10秒。 （2）竇房結至房室結間游走性心律P波呈竇性，但同一導聯中P波形態有明顯周期性變化，可從
關于游走性房性心律的心電圖的特點介紹
1.心電圖特點 （1）心律不齊伴P波形態多樣性。 （2）P-P間期不等，P-P間期為短P-R間期大于0.10秒。 （3）常見于心律緩慢。 2.治療 正常兒童發生游走性房性心律不需治療，對于迷走神經張力增高的兒童可給予阿托品和谷維素等治療。如果因明顯器質性心臟病所致者，則以治療原發病為主
室性心律失常的鑒別介紹
本病通過心電圖檢查一般可以確診，臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別，頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可
關于心室自主心律的特征介紹
心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群，QRS時限常超過0．16s，心室率30—40次/min，異位起搏點愈近束支遠端時，QRS時限愈長，畸形越明顯，心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制，表現為規則的竇性P波，或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多種形態，極度緩
簡述加速的異位自主心律的臨床表現
【發病機制】 加速的異位自主心律主要見于急性心肌炎、急性心肌梗塞、洋地黃毒性反應、心臟手術及麻醉過程中。發生機理為自發或觸發的自律性增高。 【臨床表現】 加速的異位自主心律本身并無特殊臨床表現，發生于心房顫動時，可使心室律由不規則轉為規則。心電圖表現，除心率較快外，與交接處性心律或室性心律