腎性高血壓的腎臟實質性病變分析
無論單側或雙側腎實質疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發育不全等疾病,如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重,使高血壓極為常見;反之,微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發生高血壓。腎結核、腎結石、腎淀粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質囊腫病以及其他主要表現為腎小管間質性損壞的病變產生高血壓的機會較少。但這些疾病一旦發展到影響腎小球功能時常出現高血壓。因此腎實質性高血壓的發生率與腎小球的功能狀態關系密切。腎小球功能減退時,血壓趨向升高,終末期腎衰高血壓的發生率可達83%。......閱讀全文
腎性高血壓的腎臟實質性病變分析
無論單側或雙側腎實質疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發育不全等疾病,如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發高血壓。例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重,使高血壓極為常見;反之,微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發生高血壓。腎結核
腎實質性高血壓的檢查化驗
根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎:患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型,出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞,尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙腎實質呈彌漫
簡述腎實質性高血壓的治療
(1)非藥物治療:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓及其他心血管疾病發生的危險。調整生活習慣、戒煙、節制飲酒、正確對待環境壓力、保持正常心態。對于終末期腎衰竭接受透析的患者,首先要調整水、鹽的攝入量,達到理想干體重。注意低鈉、低脂。低鈉不僅可有效控制鈉、
腎實質性高血壓的臨床癥狀
與同等水平的原發性高血壓比較,腎實質性高血壓較原發性高血壓更易進展成惡性高血壓,發生率約為后者2倍。其中,IgA腎病、特別是增生硬化或硬化性IgA腎病繼發惡性高血壓尤常見。并且,與原發性惡性高血壓比較,腎實質性惡性高血壓預后更差,有作者統計,前者5年腎臟存活率為60%,而后者1年半腎臟存活率僅4
腎實質性高血壓的鑒別診斷
腎實質性高血壓需與腎血管性高血壓、高血壓繼發的腎臟病變及其他繼發性高血壓鑒別。有些病人腎病癥狀潛隱,而高血壓表現很突出,易被誤診為原發性高血壓。 1、腎血管性高血壓 系由各種原因導致單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓,常見的病因有大動脈炎、纖維肌性結構不良和動脈粥樣硬化。如具有以下臨
腎實質性高血壓的發病機制
急性腎實質疾病導致高血壓的主要機制為水鈉潴留,血容量增加,利尿常能使血壓下降,乃至正常,而慢性腎實質疾病高血壓的發病機制卻較復雜,可由多種因素導致。 1.導致鈉潴留,血容量增加的因素 (1)導致血容量增加:有如下因素可導致水鈉潴留:①腎小球濾過率(glomerular filtration
腎實質性高血壓的發病原因
多種腎實質疾病都可引起高血壓,不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同。 1、能引起高血壓的單側腎實質疾病 包括反流性腎病,慢性腎盂腎炎,腎盂積水及腎臟腺癌等,如果檢測發現患側腎靜脈血腎素水平高,早期切除患腎有可能治愈或顯著改善高血壓,先天性單腎缺如(腎不發育)患者高血壓多見,而后天單腎切除(切除病
腎實質性高血壓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎:患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型,出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量紅細胞及白細胞,尿細菌培養陽性。 1、腎臟B超 顯示雙
腎實質性高血壓的臨床癥狀及并發癥
臨床癥狀 與同等水平的原發性高血壓比較,腎實質性高血壓較原發性高血壓更易進展成惡性高血壓,發生率約為后者2倍。其中,IgA腎病、特別是增生硬化或硬化性IgA腎病繼發惡性高血壓尤常見。并且,與原發性惡性高血壓比較,腎實質性惡性高血壓預后更差,有作者統計,前者5年腎臟存活率為60%,而后者1年半腎
腎實質性高血壓的并發癥及檢查化驗
臨床癥狀 并發癥 可并發腎功能衰竭、高血壓腦病等并發癥。 檢查化驗 根據具體的腎實質病變不同,實驗室檢查各有特點、如急性腎小球腎炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暫氮質血癥為主。慢性腎小球腎炎:患者尿中大量蛋白,常有紅細胞及管型,出現貧血和腎功能受損。慢性腎盂腎炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋
腎實質性高血壓的發病原因及發病機制
發病原因 多種腎實質疾病都可引起高血壓,不同腎實質疾病高血壓發病率有所不同。 1、能引起高血壓的單側腎實質疾病 包括反流性腎病,慢性腎盂腎炎,腎盂積水及腎臟腺癌等,如果檢測發現患側腎靜脈血腎素水平高,早期切除患腎有可能治愈或顯著改善高血壓,先天性單腎缺如(腎不發育)患者高血壓多見,而后天單腎
腎血管性高血壓的病因分析
? 腎血管性高血壓的病因主要有:??? (1)腎動脈本身病變:1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動脈纖維組織增生;3.非特異性大動脈炎;4.先天性腎動脈異常;5.腎動脈瘤,獲得性或先天性;6.結節性動脈周圍炎;7.腎動脈周圍栓塞;8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;9.梅毒性腎動脈炎;10.血栓性腎動脈
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女,30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿,伴血塊;伴右腰背部疼痛,劇烈難忍;伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊,建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影,考慮惡性病變不除
腎性高血壓的治療
? 高血壓與腎臟關系非常密切,持久的高血壓可作為病因直接造成腎臟損害;而腎臟疾病本身也可以導致高血壓,加劇腎功能的惡化,形成惡性循環。這種由各種腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓。??? 一、腎性高血壓分類??? 1、腎血管性高血壓:主要由一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄,阻塞造成引起腎實質缺血,激活
關于腎血管性高血壓的病因分析
引起腎動脈狹窄的常見原因主要有3種: ①動脈粥樣硬化約占90%,隨著生活水平的提高及影像學檢查的普及,這一比例還在不斷增加。常見于老年男性,病變多位于腎動脈起始部,在動脈內膜形成大小、長短不一的粥樣斑塊,偏心性多見,是全身性血管病變的局部表現。 ②纖維肌發育不良,除損害腎動脈外,髂動脈、腸系
簡述腎性高血壓的治療
腎血管性高血壓的治療:腎血管性高血壓的治療,以外科手術為主,包括腎切除、腎血管重建,自體腎臟移植,以及近年進展較快的經皮腔內腎動脈成形術(PTRA)、腎動脈支架成形術(金屬內支架)等介入治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對不適宜或拒絕接受上述治療者,才采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣
人腎實質細胞
武漢賽默飛生命科技有限公司成立于2019年,注冊資金100萬元,公司辦公場所坐落武漢光谷生物城。賽默飛生命致力于為行業內的客戶提供技術開發、技術咨詢、技術轉讓等服務,秉承著“我們用心 客戶省心”的服務理念打造出一支敢于創新、敢于挑戰的綜合服務團隊。 賽默飛生命主營業務:人腎實質細胞、細胞庫
分析腎性高血壓病的發病原因
高血壓腎病多是由于患者年齡較大,有原發性高血壓家族史,在先有高血壓的情況下,出現腎損害。而腎性高血壓是一種繼發性高血壓,可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓,是由腎臟的原發疾病引起的高血壓。因此,高血壓腎病和腎性高血壓不能混為一談。
關于腎性高血壓的基本信息介紹
腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病理特點: 一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性、間質組織或結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質性損害,也有血液供應不足。 二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生
概述腎性高血壓的發病機理
1、容量依賴性高血壓 大約90%的腎實質性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過量)水、鹽時,就會造成水、鈉在體內潴留,進而使血容量過多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全就會出現此機制。這類患者體內的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水平通常
簡述腎性高血壓的臨床癥狀
1.體征:約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。 2.癥狀:30歲前或50歲后,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現,病程短、進展快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。 3.特殊檢查下述情況可單獨或合并出現: a.腎血管造影,
概述腎性高血壓的病理改變
腎性高血壓是繼發性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 本病的發生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質性損害,也有血液供應不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數小動脈瘤,使腎小動脈內壁呈串珠樣突
關于小兒腎血管性高血壓的病理病因分析
1.先天性腎動脈纖維肌肉發育不良 是國外報道的小兒和青少年RVH的主要病因,病變多發生于腎動脈的中段或遠段。常累及其分支,常見有幾種: (1)內膜纖維增生:主要是腎動脈主干的狹窄和變形,血管造影顯示中段有局灶性狹窄。 (2)中層纖維增生:呈間斷性破壞和增厚。多蔓延至腎動脈中遠段,血管造影呈念
腎臟彌漫性病變的彩色多普勒超聲診斷分析
腎臟彌漫性病變是由多種病因引起的廣泛性腎實質損害, 發病率高, 嚴重的導致腎功能衰竭, 出現尿毒癥, 導致死亡。下面通過對內黃縣中醫院及安陽市第六人民醫院320例腎臟彌漫性病變患者的腎臟彩色多普勒超聲檢查結果回顧、總結, 針對其腎臟形態、大小、皮質厚度及回聲、彩色血流灌注、多普勒頻譜改變等指標,
腎性高血壓治療新進展(一)
? 腎性高血壓指繼發于各種腎臟疾病的高血壓,約占高血壓病因的5%,包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。腎性高血壓與原發性高血壓不同,有其自身的特點,治療上有其特殊性。??? 腎血管及腎實質性病變是繼發性高血壓最重要的原因,及時發現和治療腎臟原發病是控制和根治高血壓的關鍵,而控制高血壓也是保護腎功
腎血管性高血壓臨床路徑
? 一、腎血管性高血壓臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腎動脈狹窄伴腎血管性高血壓(ICD-10:I70.1伴I15.0)。??? 行腎動脈成形或支架置入術??? (ICD-9-CM-3:(39.9003/00.5501)伴39.5002)。??? (二)診斷依據。???
關于腎性高血壓病的簡介
因腎臟疾病而引起的高血壓,稱為腎性高血壓,是繼發性高血壓的重要組成部分,占成年高血壓病人的5%-10%。腎性高血壓常常繼發于多種腎臟疾病,多見于青中年人,常無明確的家族史,往往先有水腫、尿檢異常及腎功能減退,后有高血壓。
兒童腎血管性高血壓的簡介
兒童腎血管性高血壓(以下簡稱“腎性高血壓”)的病因和治療與成人有著極大不同,成人腎性高血壓主要與動脈粥樣硬化有關。年來兒童肥胖癥流行,但在此之前,絕大多數確診的兒童高血壓多繼發于其他疾病,最多為腎源性。
關于腎血管性高血壓的簡介
腎血管性高血壓占高血壓人群的1%~5%。主要由于腎動脈狹窄引起腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;而進行性的管腔狹窄可能導致腎臟缺血,引起進行性腎實質破壞和腎功能降低等腎結構和功能的改變,導致腎功能衰竭。無癥狀的人群發病率為7%。在因其他動脈粥樣硬化行血管造影術
腎性高血壓病的常見癥狀
收縮期雜音、繼發性高血壓、抽搐、腹部血管雜音、頭暈、蛋白尿 1.高血壓:發生于年輕人的高血壓,老年人的突發性高血壓,常伴有劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視力模糊等癥狀,嚴重時可發生抽搐,甚至昏迷,一般降壓藥物治療無效,高血壓表現為發展快,病程短,多呈持續性,舒張壓明顯升高,一般>15.96:k