妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核內包涵體。 (4)借助PCR技術擴增單純皰疹病毒DNA,診斷可靠。 (5)酶免法檢測孕婦血清及新生兒臍血清中特異IgG、IgM,若臍血中特異IgM陽性,提示宮內感染。 鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相區別。......閱讀全文
妊娠合并生殖器皰疹的檢查及鑒別診斷介紹
檢查 除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別介紹
主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相
妊娠合并生殖器皰疹的檢查
除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有: (1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。 (2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。 (3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核
妊娠合并生殖器皰疹的病因與檢查介紹
病因 HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是
妊娠合并生殖器皰疹的病因介紹
HSV與CMV、水皰—帶狀皰疹病毒和EB病毒同屬皰疹病毒科,具有典型皰疹病毒形態特征。完整的病毒顆粒呈圓形,直徑150—200nm,由四層結構組成。最內層是病毒雙鏈線狀DNA構成的核心,由長鏈和短鏈兩個片段組成;核心外是20面體立體對稱型殼體,由162個殼微粒組成,其外層是外披,最外層是雙層脂質
什么是妊娠合并生殖器皰疹
生殖器皰疹是單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病。單純皰疹病毒I型、Ⅱ型均可致人類感染。I型稱口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮膚、粘膜或器官皰疹,如唇皰疹、皰疹性腦炎等,但極少感染胎兒,盡管也有報道從外陰皰疹中分離出I型病毒,仍屬少見。
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢
妊娠合并生殖器皰疹的癥狀體征
1.初感染的急性型 主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶干燥、結痂,痊愈后不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少、處于免疫抑
妊娠合并生殖器皰疹的癥狀體征與病因介紹
癥狀體征 1.初感染的急性型 主要通過性交傳播。經2-7日潛伏期,突然發病,自覺外陰劇痛,甚至影響排尿和走路。檢查見外陰多發性、左右對稱的表淺潰瘍,周表皮形成皰疹,經10日進入恢復期,病灶干燥、結痂,痊愈后不留疤痕或硬結,此時機體產生特異IgM,此型病程約4周或更長,可能與孕婦體內淋巴細胞減少
妊娠合并生殖器皰疹的并發癥
1、如果孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。 2、妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。 3、經過產道感染最常見,占80%以上。由于新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多于生后4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能
妊娠皰疹的鑒別診斷介紹
妊娠皰疹應當與以下疾病進行鑒別: 1、妊娠癢疹 是孕婦常見皮膚病之一,有劇烈瘙癢及丘疹,但無水皰。 2、多形紅斑 藥物引起的多形紅斑應予以排除。 3、皰疹樣皮炎 臨床表現與本病相似,但發病與妊娠無關,妊娠期癥狀反而緩解,氨苯砜治療有效,免疫病理有助于鑒別。 4、皰疹樣膿皰病 前驅
妊娠合并生殖器皰疹有哪些治療方法
治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶,抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日,該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布,對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產,即使病變已治愈,初次感
妊娠合并生殖器皰疹診治病例分析
【一般資料】女,25歲,消瘦【主訴】停經25周,發現右側**口水皰1周【現病史】已婚青年育齡女性,孕1產0。患者平素月經規律,124-5/28-30天,經量中等,偶有血塊,無痛經,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周時有性生活史,孕24周出現**口有小水皰,患者用手抓后出現糜爛,并伴有疼痛
生殖器皰疹檢查診斷
??? 檢查??? 1.細胞學檢查(Tzanck涂片)??? 以玻片在皰底作印片,Wright染色或Giemsa染色,顯微鏡下可見到具特征性的多核巨細胞或核內病毒包涵體。??? 2.檢測病毒抗原??? 從皮損處取標本,以單克隆抗體直接熒光法或酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測單純皰疹病毒抗原。???
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦,初為一般早孕反應,但逐日加重,至停經8周左右發展為妊娠劇吐,由于反復嘔吐和長期饑餓,引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,嚴重者脈搏增速,體溫上升,血容量減少,甚至肝腎功能受損,出現黃疸,血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
關于妊娠合并梅毒的診斷檢查介紹
1.病原體檢查在一期梅毒的硬下疳部位取少許血清滲出液,放于玻片上,置暗視野顯微鏡下觀察,依據螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。 2.梅毒血清學檢查非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規篩查方法,包括有性病研究實驗室玻片試驗(VDRL)、血清不加熱反應素玻片試驗(USR)、快速血漿反應素環
妊娠合并肝硬化的鑒別診斷
肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、營養不良性水腫、慢性腎炎等鑒別。對膽汁性肝硬化應區別是肝內或肝外梗阻。出現并發癥時應與消化性潰瘍出血尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別。
關于妊娠合并肝硬化的檢查診斷介紹
1、妊娠合并肝硬化的檢查:血生化、超聲檢查,必要時肝穿刺活檢。 2、妊娠合并肝硬化的診斷:肝硬化病情隱匿,潛伏期3~5年或更長。因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現以及輔助檢查。 3、鑒別診斷:肝臟腫大者應與慢性肝炎、原發性肝癌、華支睪吸蟲病等鑒別。出現腹水者應與結
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性,病情波動,朝輕夕重,神經系統檢查無異常發現等,一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗,即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮(如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等)數十次,可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者,可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖
關于妊娠合并甲狀腺機能亢進的鑒別診斷介紹
應注意與下列疾病加以鑒別。 1.妊娠期單純甲狀腺腫大 尤其孕婦為神經質者,其精神情緒方面的表現與甲亢孕婦極為相似,但脈搏
關于妊娠合并急慢性肝病的鑒別診斷介紹
1、妊娠合并急慢性肝病與HELLP綜合征鑒別: 發生于妊娠中晚期或分娩后,伴先兆子癇,臨床以溶血性貧血、血小板減少為特點,乳酸脫氫酶大于600 U/L,病原學檢查相關病毒抗體陰性。 2、妊娠合并急慢性肝病與妊娠肝內膽汁淤積癥鑒別: 發生于妊娠晚期,多有家族史,不伴有先兆子癇,臨床以皮膚瘙癢
關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb
妊娠合并淋巴瘤的鑒別診斷
在臨床上惡性淋巴瘤常易被誤診,例如以表淺淋巴結腫大為首發表現的惡性淋巴瘤患者,有70%~80%在初診時被診斷為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療因之惡性淋巴瘤的鑒別診斷具有重要意義。 惡性淋巴瘤應與以下疾病鑒別: 1.慢性淋巴結炎 多有明顯的感染灶,且常為局灶性淋巴結腫大有疼痛及壓痛,一般不超
如何診斷妊娠皰疹?
根據孕婦發生四肢、腹部伴有明顯瘙癢的水皰,組織病理為表皮下大皰,直接免疫熒光檢查大皰周圍皮膚可見基膜帶有補體C3呈線狀沉積,診斷并不困難。若產后皮損消退,再次妊娠又復發則可確診妊娠皰疹。 皰疹病毒所致的皮損常沿神經分布,且分泌物可分離出單純皰疹病毒(herpes simple virus,HS
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
關于妊娠合并甲狀旁腺功能減退的診斷檢查介紹
一、疾病診斷 本病須與假性甲旁減鑒別,后者屬遺傳性疾病。PTH受體后有缺陷,體內PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他發育異常。 二、實驗室檢查: 1.血清鈣 在發作期降低(常低于2mmol/L),應反復多次抽取,并同時檢測血漿蛋白,以排除蛋白濃度低下所引起
關于妊娠合并急性闌尾炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查。 2.血培養+藥敏試驗。 3.胎心監護檢查。 二、診斷 1.妊娠期出現轉移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹壓痛和反跳痛,隨子宮增大,壓痛區域也增大。 3.可伴發冷、發熱,嚴重時全腹均有壓痛及反跳痛、腹肌緊張、腹水征可陽性。 4.血