關于單純性肝囊腫的鑒別診斷介紹
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。 1.肝內占位性病變 肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療目的,又可明確診斷。 2.腹內肝外性囊腫 胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據各自的特征通過B超并輔以相應的特殊檢查多可做出鑒別診斷。 3.肝棘球囊腫 患者多來自牧區,有羊、牛等動物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數患者血嗜酸粒細胞增高,補體結合試驗陽性,以及間接免疫熒光檢查和被動血凝集試驗均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時囊壁伴有鈣化,囊腔內可見蟲體物質。 4.多囊肝 一般多與多囊腎并存,可通過詢問家族史,檢查其他臟器有無囊腫進行鑒別。......閱讀全文
關于單純性肝囊腫的鑒別診斷介紹
肝囊腫需與以下幾類疾病進行鑒別。 1.肝內占位性病變 肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細詢問病史及體格檢查,結合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實質占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現為浸潤性占位病變。對完全液化之膿腫行B超引導下經皮穿刺既可達到治療
關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹
1.先天性肝囊腫 無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲囊液皮內試驗陰性。 2.肝膿瘍 無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。
關于單純性肝囊腫的簡介
單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內囊性病變。囊腔通常不與肝內膽管系交通,囊腫是由上皮細胞排列組成的閉合腔隙,內含液體,可為單發性或多發性。本病屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認為本病是起源于肝內迷走膽管的一種滯留性囊腫,屬于先天性發育異常。肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯癥狀,僅在體檢時被偶然發現。
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病,通常稱為“肝囊腫”,是一組病因各異,臨床表現不盡相同的疾病,包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括:***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病(一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病)、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便,統一使有“肝囊腫”
關于單純性肝囊腫的病因分析
肝囊腫的發生被歸因于異位膽管。1906年Moschcowitz在研究胎兒肝囊腫時,發現囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細胞內襯。這類囊腫起源于肝內迷走膽管或肝內膽管和淋巴管的發育障礙,導致管腔內容物停滯潴留而成。近年來有人提出后天肝組織退行性改變的說法。
單純性肝囊腫的檢查方式介紹
1.B型超聲 B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點,
治療單純性肝囊腫的相關介紹
肝囊腫的治療應視其大小、性質及有無并發癥而定。直徑5cm并出現壓迫癥狀者可在超聲引導下穿刺抽液,以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大,需反復抽液。此法操作簡便,不需剖腹,對不能耐受手術的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術。當有并發癥出現如囊腫破裂、囊蒂扭轉、囊
肝包蟲囊腫的鑒別診斷
①先天性肝囊腫:無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲皮試陰性。 ②肝膿瘍:無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲皮試乃主要鑒別依據。
關于喉囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室粘膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與腮裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于骨囊腫的鑒別診斷介紹
1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。
關于盆腔囊腫的鑒別診斷介紹
1.卵巢惡性腫瘤 通常病程短,進展快,多為雙側,實性或囊實性,不規則,常伴有腹水,可有消瘦、惡病質,B超可見液性暗區內有雜亂光團、光點,界限不清,血流常異常豐富,同時可有CA125等腫瘤指標的升高。 2.卵巢來源的良性腫瘤 最常見的為畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或單純性囊腫,可見于任
關于淚腺囊腫的鑒別診斷介紹
1、淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。 2、眼瞼膿腫:由葡萄球菌感染所致,多因外傷感染或繼眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼瞼顯著紅腫,觸之有硬結,繼則硬結變軟,形成膿腫為臨床特點。屬中醫眼癰范疇,多因風熱火毒外侵所致。 3、視乳頭水腫:視乳頭水腫又稱淤血乳頭。是視神經乳頭無原發性炎癥的被動性充
關于胰腺假囊腫的鑒別診斷介紹
胰腺假性囊腫須與胰腺膿腫和急性胰腺蜂窩織炎鑒別。伴隨膿腫的病人常有感染表現。偶爾,假性囊腫可表現為體重下降、黃疸和觸及無痛性腫大的膽囊,常首先考慮為胰腺癌。CT掃描顯示病變為液性,提示為胰腺囊腫可做出正確診斷。增生性囊腫,還有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,約占胰腺囊性病變的5%,術前應與胰腺假性囊腫鑒別。
關于喉氣囊腫的鑒別診斷介紹
喉內型氣囊腫與喉囊腫鑒別較困難,但喉囊腫與喉室不通,其體積不隨呼吸改變,壓之不縮小。從喉室突出的喉內型氣囊腫須與喉室脫垂相鑒別。喉室脫垂多為喉室黏膜炎性水腫或肥厚,自喉室脫出。其特點是位置一定在喉室口處,可以器械推送回喉室內且其體積不隨呼吸改變。喉外型氣囊腫必須與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫
關于卵巢黃體囊腫的鑒別診斷介紹
濾泡囊腫和黃體囊腫均與月經周期關系密切,前者為排卵前的卵巢囊性增大,若發生破裂時,一般不伴陰道流血;后者則為月經前的卵巢囊性增大,當破裂時,除急腹癥癥狀外,常伴陰道流血。二者之破裂與異位妊娠之破裂鑒別困難,常需根據剖腹探查發現及病理學檢查始能作出最后診斷。 直徑5cm者,則應手術探查。對絕經后
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊,復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別,如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪
關于肝囊腫的內容介紹
肝囊腫并不是腫瘤,但為方便起見常與良性腫瘤一起討論。腹部超聲或CT掃描檢查時偶然可發現肝臟的孤立性囊腫,沒有臨床意義。但罕見的先天性多囊肝可引起進行性肝腫大(有時巨大),而且表面凹凸不平,大部分發生于成年人。然而肝功能正常,也不出現門脈高壓。相反,先天性肝纖維化則表現為微膽管囊性增生,肝纖維化和
關于慢性單純性咽炎的鑒別診斷介紹
早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。
關于急性單純性胃炎的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 本病的特點是右上腹持續性劇痛或絞痛,陣發性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征陽性。腹部B超、CT或MRI等影像學檢查可確立診斷。 2.急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史,突發性上腹部疼痛,重者呈刀割樣疼痛,伴持續性腹脹和惡心、嘔吐;血尿淀粉酶在早期升高,重癥
關于小兒單純性血尿的鑒別診斷介紹
診斷小兒單純性血尿時須鑒別以下疾病: 1.IgA腎病 IgA腎病是以腎小球系膜區有顯著IgA沉著為特點的腎小球疾病,多數患兒表現為復發性血尿,尿中紅細胞除呈腎小球性嚴重變形外,于發作期也可呈非腎小球性。部分小兒血清IgA升高,確診有賴于腎活檢免疫熒光檢查。 2.良性家族性血尿 有家族史,
關于慢性單純性苔蘚的鑒別診斷介紹
1.慢性濕疹 多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。 2.扁平苔蘚 與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較后者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發于前臂、小腿伸側、軀干等處
關于輸尿管囊腫的鑒別診斷
當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周
關于皮脂腺囊腫的鑒別診斷介紹
應與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、皮下脂肪瘤等相鑒別。 1.皮樣囊腫 是一種由偏離原位的皮膚細胞原基形成的先天性囊腫,位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊,常長在身體中線附近,好發于眼眶周圍,鼻根,枕部及口底等處,屬錯構瘤。 2.表皮樣囊腫 又稱外傷性表皮囊腫。是一種真皮內含有角質的囊腫
關于巴氏腺囊腫的鑒別-診斷介紹
應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別,后者與腹股溝塊有沖動感,向下迸氣腫塊稍脹大,叩診呈鼓音,一般都在過度用力后突然出現,根據這些特點,鑒別一般無大困難。
關于甲狀舌骨囊腫的鑒別診斷介紹
甲狀舌骨囊腫的診斷主要依靠其病史及臨床體征,一般較易診斷。但如不仔細檢查也易誤診。應與以下幾種頸部常見瘤鑒別: 1、慢性淋巴結炎和淋巴結核 頸側部多見,質為實性,多有壓痛,不隨吞咽和伸舌活動移動,診斷常不困難。 2、皮下脂肪瘤 位于皮下,邊界常不清楚,無囊性感、局部穿刺為陰性。 3、甲
關于腦內皮樣囊腫的鑒別診斷介紹
不同部位的表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型,需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大,多無陽性體征疼痛發作較為典型CT掃描有助于鑒別。 2、其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首發癥狀,而
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱,肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高,應與肝動脈閉塞相區別,并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛,迅速出現黃疸,肝功損害重,凝血酶原時間延長,也可發生麻痹性腸梗阻、感染等,與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于肝血管疾病的鑒別診斷介紹
1.原發性肝細胞癌 影像學檢查都有占位病變,需結合病史、甲胎蛋白等鑒別,原發性肝細胞癌部分患者甲胎蛋白顯著升高。 2.繼發性肝癌 繼發性肝癌患者甲胎蛋白一般為陰性,二者的鑒別依靠組織病理學檢查和存在肝外原發性腫瘤證據。 3.肝囊腫 有家族遺傳傾向,通過影像學檢查可以鑒別。
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別: 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫,但后者常熱度較高,肝痛較著,癌腫肝臟的質地較堅硬,并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷,肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
概述單純性肝囊腫的臨床表現
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時偶然發現。其主要臨床表現隨囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異。單純性肝囊腫相對少見,發病女多于男,男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀,最常見的首發癥狀為腹圍增大,其初發癥狀可始于任何年齡,但多發生在20~50歲。臨床上較常見