如何診斷細菌性支氣管肺炎?
根據典型癥狀、體征及X線檢查常可以建立細菌性肺炎的診斷。 1.癥狀:發熱、咳嗽、氣促。 2.體征:肺部聽到細濕啰音。 3.輔助檢查:X線胸片檢查示肺炎改變。......閱讀全文
如何診斷細菌性支氣管肺炎?
根據典型癥狀、體征及X線檢查常可以建立細菌性肺炎的診斷。 1.癥狀:發熱、咳嗽、氣促。 2.體征:肺部聽到細濕啰音。 3.輔助檢查:X線胸片檢查示肺炎改變。
如何診斷支氣管肺炎?
據急性起病、呼吸道癥狀及體征,一般臨床診斷不難。必要時可做X線透視、胸片檢查,或咽拭子、氣管分泌物細菌培養或病毒分離。其他病原學檢查包括抗原和抗體檢測。白細胞明顯升高和粒細胞增多、血清C反應蛋白升高時有助于細菌性肺炎的診斷。白細胞減低或正常,則多屬病毒性肺炎。
如何診斷小兒支氣管肺炎?
根據典型臨床癥狀,結合X線胸片所見,診斷多不困難。根據急性起病,發熱,咳嗽,氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,胸部影像學有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。
關于細菌性支氣管肺炎的簡介
由細菌感染引起的包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥,約占肺炎的80%。冬、春發病較多,新生兒、嬰幼兒、老人多見,臨床表現為高熱、皮疹、肝脾大、肺外病灶、氣促,肺部可聞及濕啰音。
細菌性支氣管肺炎的檢查介紹
1.血常規 白細胞數輕度增高,一般>(15~30)×109/L,中性粒細胞增高,可見中毒顆粒。 2.影像學檢查 X線胸片多為斑片狀,雙下肺內可見帶斑片狀高密度影,肺門結構可能模糊,可見明顯實質性改變。 3.病原學檢查 細菌培養、細菌涂片等檢查。
關于細菌性支氣管肺炎的病因分析
肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫狀態、獲得方式而有較大差異。社區獲得性肺炎(CAP)的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌等,而醫院獲得性肺炎(HAP)中則以銅綠假單胞菌與其他假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等常見。金黃色葡萄球菌和嗜血流感桿菌
治療細菌性支氣管肺炎的相關介紹
治療目的是改善通氣、控制炎癥,同時輔以對癥治療及防治并發癥。 1.一般治療 (1)室內空氣要流通,溫度18°C~20°C,濕度60%。 (2)給予營養豐富的飲食。 (3)經常變換體位。 (4)注意隔離。 (5)注意水和電解質的補充。 2.抗生素治療 根據不同病原選擇有效抗菌藥物。
簡述細菌性支氣管肺炎的臨床表現
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基礎病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急,部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院獲得性肺炎起病隱匿,發熱常見,多為持續高熱,抗菌藥物治療后熱型可不典型。早期為干咳,漸有咳嗽,痰量多少不一,咯血少見。部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉
細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 根據典型癥狀與體征,結合胸部X線檢查,易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病,或呈灶性肺炎改變者,臨床表現常不典型,需認真加以鑒別。 鑒別診斷 少數非感染性病癥可有肺炎類似表現,如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組
如何診斷細菌性痢疾?
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果,可初步作出診斷,病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。 疑似病例:疑似病例,具有腹瀉,膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便,伴有急后重癥狀,難以確定其他原因腹瀉者。 臨床診斷病例:有不潔飲食或與菌痢患者接觸史,出現腹瀉、腹痛、里
如何診斷肺炎衣原體肺炎?
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性,不能和其他非典型肺炎相區別,尤其是肺炎支原體肺炎,故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養,取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高,一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
如何診斷厭氧菌肺炎?
有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。
如何診斷細菌性肝膿腫?
在急性膽道感染和腸道炎癥患者中,如突然發生膿毒性的寒戰和高熱,并伴有肝臟腫大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多,X線檢查發現肝臟腫大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位
關于小兒細菌性肺炎的疾病診斷介紹
兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。 體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見于老年。肺炎
如何診斷腸桿菌肺炎?
腸桿菌肺炎的臨床表現不具特征性,與其他革蘭陰性桿菌肺炎相似,僅憑臨床表現難以確診。高危人群在住院期間出現發熱、支氣管膿性分泌物增多、白細胞數增多、肺部出現病灶或在原肺部病變的基礎上出現新的浸潤,均為診斷的依據。確診和鑒別診斷有賴于細菌學檢查。
如何診斷衣原體肺炎?
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性,不能和其他非典型肺炎相區別,尤其是肺炎支原體肺炎,故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養,取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高,一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
如何診斷摩根菌肺炎?
摩根菌肺炎的診斷要根據其臨床表現、胸片和病原體檢查結果綜合判斷。 ①臨床上對有發熱、畏寒、咳嗽、咳黃痰或白痰、氣促,胸痛,查體顯示雙肺有濕性啰音,胸片顯示雙肺葉、段性浸潤陰影,或有肺膿腫形成,外周血象顯示白細胞和中性粒細胞計數增高,痰液涂片革蘭染色有大量陰性桿菌的,應考慮該病的可能。 ②對于
如何診斷不動桿菌肺炎?
主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件: 1.有呼吸道感染的癥狀體征; 2.連續2次以上痰培養有不動桿菌生長; 3.不動桿菌為純培養或優勢菌。 臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染: 1.機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療的
如何診斷肺炎克雷白桿菌肺炎?
中老年男性,長期嗜酒,有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細胞減少癥等免疫抑制,或建有人工氣道機械通氣的患者,出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音,血中性粒細胞增加,結合X線有肺部炎性浸潤表現提示細菌性肺炎時,均應考慮到本病的可能。 合格痰標本涂片找見較多革蘭陰
如何診斷小兒肺炎鏈球菌肺炎?
1.病史特點 各年齡組均可患病,但以年長兒發病較多,多發生于冬、春季節或氣候驟變時,發病前常有受涼、淋雨、饑餓、疲勞或上呼吸道病毒感染史。 2.臨床表現及x線檢查。
如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型
如何診斷細菌性陰道炎?
1.陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物。 2.分泌物中胺含量高,呈魚腥味,性交時或活動后,促進胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。 3.陰道分泌物中的ph值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。 4.陰道分泌物的涂片中可檢出線索細
如何診斷細菌性尿路感染?
患者有典型下尿路感染表現,可伴有全身癥狀,部分患者無任何臨床表現,實驗室檢查顯示尿白細胞增多,尿細菌培養陽性可確診為細菌性尿路感染,結合影像學檢查和造影檢查可進一步判斷解剖及功能異常。
如何診斷細菌性腹膜炎?
1.病史 典型者有發熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。發熱多在38.5°C以上,腹痛多無定位,腹膜刺激征不如急腹癥時腹膜炎那樣明確。患者多有肝硬化或腎病腹水。少數患者臨床表現不典型而以腹水驟增、利尿治療失效等為發病表現。 2.腹水檢查送檢腹水應抗凝,并宜立即檢查,以免細胞計數失真。檢查項
如何診斷小兒慢性肺炎?
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其
如何診斷肺炎性假瘤?
1.病史癥狀 多有呼吸道感染病史,可無臨床癥狀或有間歇發作的發熱、咳嗽、喀痰等表現,偶有咯血。 2.體檢發現 多數無陽性體征,有呼吸道感染時,可有發熱,肺部聽診有干或濕性啰音。 3.輔助檢查 胸部X線片及CT掃描,有直徑1~6cm圓或橢圓形孤立塊影,中等密度,質地均勻,邊緣不甚清楚,少
如何診斷麻疹病毒肺炎?
根據特征性的口腔黏膜斑和皮疹,結合流行病學,患者2~3周有麻疹接觸史及胸部X線的肺炎表現,結合鼻咽部分泌物、痰涂片檢測,找到麻疹病毒熒光抗原,或組織培養中分離到麻疹病毒,可作出診斷。
如何診斷膽固醇性肺炎?
膽固醇性肺炎的少見及特殊性的臨床表現使本病誤診率很高。文獻的27例誤診為肺癌19例,肺良性腫瘤1例,結核球1例,炎性包塊1例,肺內畸胎瘤1例,乳腺癌肺轉移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右側胸腔積液,曾以結核性胸膜炎行抗結核治療40天。后出現8cm×11cm的腫塊,且內有2cm×4cm不
如何診斷大葉性肺炎?
1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。 6.血白
如何診斷肺孢子菌肺炎?
高危人群(HIV感染人群、尤其是外周血CD4+細胞