關于腦膿腫的檢查方式介紹
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床應用為腦膿腫的診斷、鑒別診斷和治療提供幫助。......閱讀全文
關于腦膿腫的檢查方式介紹
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
關于小兒腦膿腫的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血常規檢查對中樞神經系統局灶性化膿性感染的診斷通常無特殊意義。大約50%的腦膿腫患兒外周血白細胞計數輕度增多,伴發腦膜炎的患者白細胞計數明顯增高(>20×109/L),可有核左移(桿狀核超過7%)。 2.血液檢查 C-反應蛋白對于鑒別顱內化膿性疾病(如腦膿腫)和非感染性疾病
關于盆腔膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)白細胞計數可增高或正常。 (2)血沉多加快>40mm/h。 (3)血清C反應蛋白值增高>16mg/L。 (4)細菌培養。 2.其他檢查 (1)B型超聲 表現為盆腔內圓形或片狀的無回聲區,大部分邊界不清楚,內可見點、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液
關于肝膿腫的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 白細胞及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達(20~30)×109/L,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體,酶聯免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體,可幫助確定膿腫的性質,陽性率為85%~95%。 2、肝穿刺 阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠
關于阿米巴肝膿腫的檢查方式介紹
1.血象檢查 急性期白細胞總數中度增多,中性粒細胞80%左右,有繼發感染時更多。病程較長時白細胞計數大多接近正常或減少,貧血較明顯,血沉增快。 2.糞便檢查 少數患者可查出溶組織阿米巴。 3.肝功能檢查 堿性磷酸酶增多最常見,膽固醇和白蛋白大多減少,其他各項指標基本正常。 4.血清學
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
(一)實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高,出現貧血、紅細胞沉降率加速。 (二)影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
關于咽后膿腫的檢查方式介紹
1.體征檢查 患兒頭常前俯并偏向患側,唾液外溢,患側頸淋巴結腫大,有壓痛,對疑有咽后膿腫患兒,檢查咽部時要小心,防止膿腫突然破裂使大量膿液流入呼吸道而發生窒息死亡,故檢查時應采用頭低平臥位,并準備吸引器以防萬一。 檢查可見咽后壁一側隆起,黏膜充血,膿腫較大時將患側咽腭弓及軟腭推移向前,膿腫觸
關于老年肺膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)血象白細胞總數升高,中性粒細胞核左移,可有中毒顆粒。可見血紅蛋白下降。 (2)細菌學檢查 ①痰涂片革蘭染色鏡檢; ②痰培養; ③細菌培養; ④血培養。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查一般X線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像。 (2)CT檢查可進一步發現壞死性
關于急性肺膿腫的檢查方式介紹
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。 2.實驗室檢驗
關于腦囊腫的檢查方式介紹
1.頭CT表現 邊界光滑無鈣化的腦實質外囊性腫物,密度類似腦脊液,無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱后窩囊腫可壓迫第三和第四腦室,導致腦積水。 2.腦MRI表現 T1為低信號,T2為高信號,囊壁無強化。
關于腦挫傷的檢查方式介紹
1.頭顱X線平片 可了解有無骨折,有助于判斷致傷機制和傷情。 2.CT 為首選檢查方法,可用于:①顯示挫裂傷的部位、程度和有無繼發性出血和水腫等表現,根據腦室和腦池的大小和形態間接評估顱內壓的高低,必要時需反復多次CT掃描,以動態觀察腦水腫的演變并發現遲發性顱內血腫。②腦挫傷的CT表現為低
關于前列腺膿腫的檢查方式介紹
1.尿常規、中段尿培養 可以發現細菌生長。 2.B超檢查 前列腺區有暗區反射,形態不規整,包膜光帶不整齊,不連續。 3.CT平掃 可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區,有時可見液性暗區,增強掃描后膿腫壁呈環形增強。 4.直腸指診 腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質
關于硬腦膜下膿腫的檢查方式介紹
腰椎穿刺可發現顱內壓增高,腦脊液檢查,白細胞增多,蛋白質增高,糖和氯化物稍低或正常。 1.顱腦CT掃描 典型表現為大腦凸面,顱骨內板下可見范圍廣泛的新月形低密度區,CT值早期一般在0~16Hu,鄰近腦組織可見廣泛水腫,占位效應顯著,中線結構移位,累及雙側者中線結構移位可不明顯。CT增強掃描,
關于血源性腦膿腫的化驗檢查介紹
(一)頭顱X線平片可發現乳突、副鼻竇和顳骨巖部炎性病變、金屬異物、外傷性氣顱、顱內壓增高和鈣化松果腺側移等。 (二)頭顱超聲波檢查大腦半球膿腫可顯示中線波向對側移位或出現膿腫波。 (三)腦電圖檢查在膿腫處可呈現局灶性慢波,主要對大腦半球膿腫有定位意義。 (四)同位素腦掃描對大腦半球膿腫診斷
關于腦囊蟲病的檢查方式介紹
癲癇發作或/和多灶、多樣的中樞神經系統癥狀,伴有便絳蟲節片史,或皮下結節并經活檢證實為囊蟲,以及腦脊液的血清學陽性,均為本病的重要診斷依據,囊蟲結節的病理學診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲影像,為確診依據。有助診斷的實驗室檢查有: 1.腦脊液 腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增高。還可見
關于去腦強直的檢查方式介紹
x線、CT、MRI、腦血管造影、數字減影、ECG、腦掃描以及ICP監測。每隔30分鐘監測生命體征及神經系統狀態一次,注意有無顱內壓升高表現,如心動過緩、收縮壓升高、脈壓增大及神經系統惡化表現,如呼吸形式改變以及體溫異常等。2歲以內兒童大腦發育不成熟。可無去大腦強直。兒童中引起去大腦強直最常見的原
關于腦動脈栓塞的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死,出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞如亞急性細菌性心內膜炎,CSF細胞數增高(200×10/L或以上),早期中性粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主;脂肪栓塞CSF可見脂肪球。 2.血尿便常規及生化檢查 主要與有栓子可能來源的感染,
關于腦膨出的檢查方式介紹
1. CT檢查 不僅可顯示顱骨缺損的形態,亦能顯示膨出的軟組織中是否含有腦脊液或腦組織,如合并腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現,可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者,CT檢查,特別是應用三維重建技術,對于決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助,對顱底腦膨出者,冠狀CT掃描
關于血源性肝膿腫的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 可有轉氨酶升高、凝血酶原時間延長、白細胞計數升高、中性粒細胞增高、血紅蛋白下降、穿刺液細菌培養陽性等表現。 2.影像學檢查 (1)X線:可發現肝臟輪廓增大,如果肝右葉膿腫,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張,可見氣液平面等。
關于小兒腦膿腫的診斷介紹
如患兒有外周化膿性病灶特別是中耳炎乳突炎、皮膚感染或敗血癥或有青紫型先天性心臟病或感染性心內膜炎,或有開放性顱腦損傷等病史,一旦出現中樞神經系統癥候,即應考慮腦膿腫的可能性及時進行CT或MRI檢查可明確診斷。隱源性腦膿腫由于缺少上述外周感染史,臨床診斷較為困難,確診仍依賴神經影像學檢查。腦內小膿
關于腦膿腫的鑒別診斷介紹
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌
關于小兒腦膿腫的預后介紹
由于早期診斷和治療水平的提高,兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復而不留后遺癥,存活者中10%~30%并發癲癇發作。其他神經后遺癥包括偏癱、腦神經麻痹(5%~10%)、腦積水、智力或行為異常等。
怎樣檢查腦膿腫?
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
關于高血壓腦病的檢查方式介紹
檢查要突出重點即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查以求盡快肯定或否定某些診斷,在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查。檢查方法有: 1.眼底檢查 可見不同程度的高血壓性眼底,視網膜動脈痙攣、硬化甚至視網膜有出血、滲出物和視乳頭水腫。 2.CT檢查 主要表現為局
關于腦動脈瘤的檢查方式介紹
1.血常規,血沉及尿常規 一般無特異性變化,動脈瘤破裂出血早期,白細胞常超過10×109/L,血沉也常輕度到中度增快,其增快程度與白細胞數增多的程度相一致,早期可出現蛋白尿,糖尿,嚴重者可出現管型尿,蛋白尿持續較短,一般數天后即恢復正常。 2.腰穿 動脈瘤未破裂時,腰穿腦脊液檢查多無異常變
關于細菌性肝膿腫的其他檢查方式介紹
(1)X線檢查 X線檢查可發現肝臟輪廓增大,如果膿腫位于右肝葉,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張等。肝左葉的膿腫可出現胃賁門和胃小彎受壓現象。如出現膈肌運動受限、肋膈角消失、胸腔少量積液等情況時,還要考慮到有無膈下膿腫存在。 (2)超聲波檢查 可發現膿腫
關于腦膿腫的臨床表現介紹
常有原發性感染灶、如耳源性、鼻源性或外傷性。血源性初起時可有急性炎癥的全身癥狀,如高燒、畏寒、腦膜刺激癥狀、白血球增高、血沉塊、腰椎穿刺激脊液白細胞數增多等。但在膿腫成熟期后,上述癥狀和體征消失,只表現為慢性顱內壓增高,伴有或不伴有局灶性神經系統體征。腦膿腫病程一般較短,精神遲鈍較嚴重。CT掃描
關于腦膿腫的基本信息介紹
主要由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌等引起,可由血液或頭部感染灶直接蔓延入腦。 典型癥狀包括頭痛、嘔吐和譫妄。膿腫較大者可有顱內高壓癥狀。部分膿腫可潛伏多月才出現病征,此期間病人常僅感到頭痛、疲倦、食欲差、體重下降、便秘,偶有發冷、抑郁和易激惹。此外,不同部位的膿腫會有不同的癥狀,如額
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多,包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似,例如腦膜炎、腦炎(大多由病毒引起)、腦外膿腫(如硬膜下或硬膜外膿腫)、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒腦膿腫的內科治療介紹
單純內科治療的適應證包括: (1)病情穩定,無嚴重顱壓增高的體征。 (2)膿腫大小在2~3cm以內。 (3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。 (4)多發性膿腫 (5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區,或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括