關于產科DIC的實驗室檢查介紹
1、血小板計數 血小板計數迅速下降至<100×109/L,病情加重隨之下降可達50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的簡便方法,血小板計數<150×109/L為血小板計數少,不能除外DIC。 2、血纖維蛋白原測定 DIC的過程,是血漿維蛋白原經內外促凝物質的作用轉變為纖維蛋白,血液不斷發生凝固,同時已形成的纖維蛋白,因為纖維蛋白溶酶活性增加而被溶解,故DIC主要顯示為血纖維蛋白原過少癥(hypofibrinogenimia),一般低于1.6g/L;重癥可低于1g/L。 3、凝血酶原時原時間測定 為外源性凝血系統初篩試驗,由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子消耗,從而使纖維蛋白溶酶活性增強FDP增多。故凝血酶原時原時間延長。正常為13s,如延長3s以上則為異常。 4、優球蛋白溶解試驗 優球蛋白溶解試驗(euglobulin lysis test)是除去血纖維蛋白系統的溶解物質,了解纖維蛋白溶解活性的。正常值......閱讀全文
關于產科DIC的實驗室檢查介紹
1、血小板計數 血小板計數迅速下降至
關于產科DIC的輔助檢查介紹
1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量
關于產科DIC的鑒別診斷介紹
1、重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害、神志意識改變、凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定及預后的評估上均有特別重要的意義。 2、血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗
關于產科DIC的肝素治療介紹
肝素是常用而有效的抗凝劑,作用是阻斷凝血過程,防止血小板凝血因子消耗,但對已形成的微血栓無效。 (1)適應證:診斷明確的DIC,病因不能迅速控制時,應立即使用肝素,越早越好,應用在血液呈高凝狀態,有下列癥狀結合化驗室檢查,在癥狀出現10min,1h內用肝素效應最好。 ①血小板下降150×10
關于產科DIC的基本信息介紹
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
產科DIC關于抗纖溶劑的應用介紹
適用于DIC晚期,繼發性纖溶期。當繼發纖溶亢進已成為出血的主要原因時,可在肝素化的基礎上使用抗纖溶藥物,優球蛋白溶解
關于產科DIC的病因分析
產科播散性血管內凝血多發生于產科嚴重的并發癥和合并癥,常見的病癥見于: 感染性流產 在非法墮胎和妊娠中期宮腔內注射藥物時,感染引致細菌和細菌毒素入血,發生絨毛膜炎、羊膜炎以致敗血癥,使血管內皮細胞受損,血小板聚集,組織壞死釋放凝血活酶。 過期流產胎死宮內 Pritchard(1959)報
預防產科DIC的相關介紹
產科DIC應以預防為主,應提高高危妊娠、分娩的認識和處理,防止DIC的發生。產科播散性血管內凝血的特點是發病急,一旦發生DIC應積極結束分娩,去除子宮內容物,阻斷外源性凝血物質,病情可迅速好轉,自然緩解。必要時不失時機的使用抗凝劑防止DIC的發展。
關于產科DIC補充凝血因子的介紹
消耗性低凝血期是補充凝血因子的適當時機,是產科常輸注的血液成分。 (1)輸新鮮血和新鮮冰凍血漿:輸新鮮血或庫存血不超過3天。除補充血容量,還能補充DIC時所消耗的多種凝血因子,但在抗凝的基礎上輸血效果最好,先與肝素化或外源性促凝物質已除去如胎盤早剝已分娩。新鮮冰凍血漿在擴容方面優于血是因為無細
關于產科DIC的去除病因的治療介紹
積極治療原發病,阻斷內、外源性促凝物質的來源,是預防和終止DIC的關鍵。例如積極有效的控制感染,盡早娩出胎兒、胎盤和清除子宮內容物,抗休克,甚至切除子宮。產科胎盤早剝、胎死宮內、感染性流產、出血性休克等易誘發DIC,故在積極預防原發病的基礎上,須加深對易發病的認識。與此同時應注意防治酸中毒,改善
產科DIC改善微循環的相關介紹
改善微循環的灌流量是防治DIC的先決條件,首先應補充血容量,保持微循環血流通暢。適當補充復方乳酸鈉液、全血和葡萄糖(右旋糖酐液),增加血容量可解除小動脈痙攣,降低血液黏稠度、高凝狀態、促使凝聚的血小板、紅細胞疏散,特別是右旋糖酐有修復血管內皮細胞的作用,但右旋糖酐4酐40(低分子右旋糖酐)分子量
概述產科DIC的發病機制
1.首先是大量組織因子進入血循環,啟動外源性凝血途經,如手術中的嚴重創傷、胎盤早剝、胎死宮內等,這些情況下均有大量組織因子(也就是凝血因子Ⅲ,或稱組織凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)釋放入血,與血漿中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成復合物,啟動外源性凝血系統。目前認為此
簡述產科DIC的并發癥
1、休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克。也可出現微循環和體循環分流現象。雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓。實際已有組織細胞灌流量不足,所以休
簡述產科DIC的臨床表現
1、出血 產科播散性血管內凝血以子宮出血最常見,而且常誤認為是子宮收縮不良的產后出血,延誤搶救時間。子宮出血的特征是陰道持續流血不停,出血量多少不一,無血凝塊。嚴重可伴有皮膚出血斑、牙齦出血、咯血、嘔血、尿血,以及注射針眼和手術切口出血、滲血。 2、循環障礙 由于微循環血栓形成,靜脈回流量
抗血小板凝聚藥物治療產科DIC的介紹
前已述及右旋糖酐可降低紅細胞和血小板的黏附和凝聚,因其帶負電荷。一般用量不要超過1000ml。雙嘧達莫(潘生丁)有解血小板凝聚的作用,抑制血小板二酯酶的活性,常用劑量為200~400mg/d,但抗DIC血小板凝聚使用大劑量600mg滴注為宜。也有人認為可能是此藥有增強依前列醇(內源性前列環素)的
關于產科DIC活性蛋白C復方乙酰水楊酸(APC)治療的介紹
肝功能受損、感染、可使復方乙酰水楊酸(APC)水平下降,細胞因子如TNF使PC活性下降。復方乙酰水楊酸(APC)可以抑制慢性和急性凝血,纖維蛋白溶解活性,復方乙酰水楊酸 (APC)5000~10000ug/d,2天,對胎盤早剝并發DIC有效,復方乙酰水楊酸(APC)是治療DIC安全有效、有益的藥
關于產科播散性血管內凝血的實驗室檢查介紹
1.血小板計數 血小板計數迅速下降至<100×109/L,病情加重隨之下降可達50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的簡便方法,血小板計數<150×109/L為血小板計數少,不能除外DIC。 2.血纖維蛋白原測定 DIC的過程,是血漿維蛋白原經內外促凝物質的作用轉變為纖維蛋白,血液不斷發生
臨床化學檢查方法介紹產科檢查介紹
產科檢查介紹: 確定妊娠后,要做下面的產科檢查:血常規、尿常規、白帶常規、乙肝三對、肝功兩項、丙肝、梅毒、HIV、夫婦雙方地中海貧血篩查、致畸組套+微小病毒B19、G6PD、血壓,體重的檢查。產科檢查正常值: 暫無相關信息產科檢查臨床意義: 孕11-13周:早孕期唐氏綜合癥篩查一站式檢查,包括
肝病并發DIC及其實驗室檢查診斷
有資料表明,肝衰竭患者血液循環中有纖維蛋白細絲,尸檢時發現多個臟器存在微血栓,認為肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并發DIC的發生率尚有爭議。有學者報道肝功能衰竭并發DIC可達23.5%-41%。國內報道重肝并發DIC的發生率約為8.8%-16%,最高41%,最低2.8%。? ???????
何謂dic?其實驗室診斷dic的主要指標是什么
、臨床表現:DIC癥狀明顯/或表現嚴重血/或血栓性其主要依據纖維蛋白原形溶解速度表現手術或外傷傷口滲血注射處或脈內血、持續性發熱、低血壓、酸毒、蛋白尿、低氧血癥些特殊臨床先兆:廣泛皮淤點淤斑黏膜血、血尿、胃腸道血顱內血、肢端發紺、偶干性壞疽量皮血及深組織內血經見DIC病3同部位血血管栓塞纖維血栓形導
婦產科靜脈血栓病的實驗室檢查
1.深部靜脈血栓形成 血漿D-二聚物(D-dimer):靜脈血栓形成時,D-二聚物濃度升高,小于0.5mg/L 可除外此病。 2.肺栓塞 血氣:典型的血氣異常是缺氧與過度換氧導致PaO2 低,PaCO2 低。
關于產科播散性血管內凝血的其他輔助檢查
1.纖維蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早從纖維蛋白原釋放出來,可作為凝血亢進的早期指標。放免法測定,正常人FDA含量<9g/L,DIC早期升高達10~100倍,FPB<2,DIC增高。FPB β15~42,41~42肽段是纖溶亢進靈敏指標。 2.D-二聚體是膠聯蛋白在纖溶酶作用下,所產生
臨床物理檢查方法介紹產科B超介紹
產科B超介紹: B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。產科B超正常值: 孕4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。 孕5周:胎兒長到0.
關于產科休克的簡介
產科休克僅指發生于孕產婦特有的休克,系指與妊娠、分娩有直接關系發生的休克。產科休克以失血性休克為主,其次為感染性休克和其他特殊原因所致的休克,故將產科休克分為失血性休克和非失血性休克兩種。患者主要表現為表情淡漠、反應遲鈍、口唇、肢端發紺,出冷汗、脈搏細速、脈壓差低。
狀元婦產科靜脈血栓病的檢查介紹
一、實驗室檢查 1.深部靜脈血栓形成 血漿D-二聚物(D-dimer):靜脈血栓形成時,D-二聚物濃度升高,小于0.5mg/L 可除外此病。 2.肺栓塞 血氣:典型的血氣異常是缺氧與過度換氧導致PaO2 低,PaCO2 低。 二、其他輔助檢查 1.深部靜脈血栓形成 (1)多普勒超聲檢查
關于婦產科靜脈血栓病的基本介紹
靜脈血栓的形成是婦產科患者的嚴重并發癥,若發生肺栓塞則危及患者的生命。靜脈血栓病(靜脈血栓栓塞病,venous thromboembolic disease)包括兩個類型: ①血栓性靜脈炎(thrombopHlebitis); ②靜脈血栓形成(venous thrombosis)。 臨床表
產科播散性血管內凝血的檢查
1.血小板計數 血小板計數迅速下降至
關于產科休克的病因分析
1、產科休克—失血性休克 (1)妊娠期 ①宮外妊娠 流產或子宮破裂。②宮內妊娠 不全流產、過期流產、前置胎盤、胎盤早剝宮頸妊娠凝血機制障礙。 (2)分娩期 外陰陰道靜脈曲張破裂出血,陰道宮頸、子宮損傷或破裂,宮旁靜脈叢破裂,闊韌帶血腫,帆狀胎盤等出血。 (3)胎兒娩出后 產后出血,子宮收縮
關于ATIN的實驗室檢查介紹
1、血常規 嗜酸細胞增多。 2、尿常規 肉眼或鏡下血尿;白細胞尿,如經Wright染色,主要為嗜酸性粒細胞;可見輕、中度蛋白尿,如腎小球受損可產生大量蛋白尿。 3、血生化 BUN、Sc3升高。血免疫球蛋白IgE含量升高。血中可測得抗TBM抗體,部分患者可見血肌酐急性升高。
關于水痘的實驗室檢查介紹
必要時可選作下列實驗室檢查: 1.電子顯微鏡檢查 取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查,可見到皰疹病毒顆粒,能快速和天花病毒相鑒別。 2.病毒分離 在起病3天內,取皰疹液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽性率較高。 3.血清學檢查 常用的為補體結合試驗,水痘患者于出診后1~4天血清中即出現補體結合