關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生，如動脈出血，可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織，在腸系膜間彌散，進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生，有者自發停止則可被吸收，若血液持續停留在后腹膜，可發生機化形成纖維包塊，甚至鈣化。血液含有營養物質，故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷，占腹膜后出血的2/3。主要包括： 1.鈍挫性創傷：腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷；骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷；腹部鈍挫傷，骨盆骨折，直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性創傷：子彈或彈片的穿透傷；尖刀或銳物刺傷；骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破壞出血，包括：a.出血性壞死性胰腺炎；b.出血性疾病，如血友病、白血病、脾功能亢進等由各種原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血；c.抗凝療法所致的凝血功能低下；d.腹膜后區的手術所致；e.其他：尚有腹膜后腫瘤、血管瘤、......閱讀全文
關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生，如動脈出血，可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織，在腸系膜間彌散，進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生，有者自發停止則可被吸收，若血液持續停留在后腹膜，可發生機化形成纖維包塊，甚至鈣化。血液含有營養物質，故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷，占腹膜
關于 腹膜后間隙出血的簡介
腹膜后間隙出血（Hemorrhage in Retroperitoneal Space）乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位（如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等）復合性損傷所掩蓋而易誤診，診斷較為困難，嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42％。
關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹
腹膜后出血誤診率較高，其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷，而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷（部位、暴力程度及其他病史）和典型的癥狀與體征，結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片，必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。
關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹
治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷，血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型，還是搏動型。 一、非手術治療 病情穩定，無明顯癥狀或有輕度癥狀，或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則：①積極合理應用抗生素防止感染；②合理使用止血藥物，如因抗凝治療引起，須
關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系，當增
關于腹膜后間隙出血的病理改變
由于腹膜后為疏松組織，出血發作多為突然性，血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降，甚至休克。腹膜后組織受壓，血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散，也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生，或自行停止，則可形成包裹性或局限性血腫，最后，中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，范圍局限，很難有固定的典型表現，特別是并發復合性損傷時，其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快，在數小時或數日內出現癥狀，少數臨床過程隱匿經過，較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛，腹痛是最早出現和最常見的癥狀，程
特發性腹膜后纖維化病因學理介紹
1.過敏學說：RPF常伴有腹主動脈瘤樣擴張，嚴重的主動脈壁鈣化，輸尿管梗阻及主動脈周圍炎等。最近Bullock提示RPF是從固有粥樣化斑而變薄的動脈壁滲漏出不溶性炎脂所引起的一種過敏反應，故應重新命名為“慢性主動脈周圍炎”。有時在動脈粥樣硬化血管周圍及動脈粥樣硬化斑塊內的巨噬細胞和淋巴結內可發現
關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析
1.鈍挫性創傷 腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷；骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷；腹部鈍挫傷，骨盆骨折，直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性創傷 子彈或彈片的穿透傷；尖刀或銳物刺傷；骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破
關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析
自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關： 1.高血壓與血管硬化 據文獻報道，有38%～50%的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源： 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等，均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿，常為多種腸道菌的混合感染，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿
特發性腹膜后纖維化的病因學理及病理改變
病因學理 本病病因不明，可能與以下因素有關： 1.過敏學說：RPF常伴有腹主動脈瘤樣擴張，嚴重的主動脈壁鈣化，輸尿管梗阻及主動脈周圍炎等。最近Bullock提示RPF是從固有粥樣化斑而變薄的動脈壁滲漏出不溶性炎脂所引起的一種過敏反應，故應重新命名為“慢性主動脈周圍炎”。有時在動脈粥樣硬化血管
關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹
實驗室檢查： 血常規檢查，紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。 其他輔助檢查： 1.B超檢查 急癥腹部B超檢查，可顯示腹膜后積血、積液情況。 2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。 3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂，血液不流入腹腔時，腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺
直腸后間隙膿腫的病因分析
多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后間隙引起，也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。 中醫稱為肛癰，其病因為過食辛辣肥甘、醇酒等物，損傷脾胃，濕熱內生，下注大腸，蘊阻肛門；或肛門破損染毒，致經絡阻塞，氣血凝滯而成；或肺腎陰虛，濕熱痰濁下注，凝聚肛門，郁久熱勝肉腐，發為本病。
關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介
自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見，最早見于Barber(1909)報道，可發生于任何年齡，可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜，臨床表現不典型，診斷比較困難，需詳細追蹤病史。
關于直腸后間隙膿腫的預后介紹
1.一期愈合 發病后應及早切除、通暢引流；準確尋找并處理肛隱窩（即內口）的感染，可達到一期愈合，不形成肛瘺者，無需再次手術。 2.多次手術 肛瘺分次手術切開排膿后，或一次性根治術未能徹底處理內口，最終形成高位肛瘺者，需再次進行手術。 3.全身性感染 4.其他 如直腸后間隙膿腫導致的全
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等，死亡率可達35%～42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（
關于腹膜后疾病的基本介紹
腹膜后間隙指橫膈以下、盆膈以上，腹后壁和后腹膜之間的區域，常簡稱為“腹膜后”。是一個疏松組織構成的大間隙，包含有腹主動脈和下腔靜脈，交感神經和脊神經，淋巴管和淋巴結，腎、腎上腺和輸尿管，以及胰、十二指腸等多種器官和脂肪、纖維結締組織。腹膜后間隙疾病指上述組織的病變，但不包括腎、胰等內臟器官的病變
關于腹膜后疾病的檢查介紹
1.血液檢查 血白細胞計數增多，敗血癥時細菌培養陽性。 2.尿液檢查 尿常規一般正常，如尿液檢查有蛋白、膿細胞及細菌，則提示同時有腎盂腎炎、腎周圍膿腫。 3.X線檢查 腹部X線攝片可發現軟組織腫塊影，腰大肌顯影不清，或膿腫內有氣體及液平，脊柱側凸或腸梗阻表現。腎盂造影可顯示腎、輸尿管偏
治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后，應進一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及
關于腹膜后膿腫的檢查方式介紹
（一）實驗室檢查 患者常有白細胞計數和嗜中性粒細胞比率升高，出現貧血、紅細胞沉降率加速。 （二）影像學檢查 1.X線 腹部平片可顯示異常的腰大肌陰影、脊柱側突、腎輪廓消失或有軟組織塊影。靜脈腎盂造影可證明腎固定、腎充盈缺損或輸尿管位置偏移。胸片可見橫膈抬高或固定、胸膜腔積
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1．實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性，血沉增快等。 2．影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
關于腹膜后疾病的 診斷標準介紹
1.腹膜后損傷 腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血，血液在間隙內廣泛浸潤，形成巨大血腫，引起腰背痛、腹痛，并可導致休克。空腔臟器損傷，如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷，易導致嚴重感染，均應及時診治。 2.腹膜后感染 因感染易于擴散，病情較嚴重，有
關于顳間隙和顳下間隙感染的病因分析
顳間隙感染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染（化膿性中耳炎、顳乳突炎）、顳部癤癰以及顳部損傷繼發感染可波及顳間隙。 顳下間隙感染可從相鄰間隙，如翼下頜間隙感染擴散而來；也可因上頜結節，卵圓孔，圓孔阻滯麻醉時帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。
外傷性腹膜后出血或血腫的簡介
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。
關于腹膜后纖維化的基本介紹
腹膜后纖維化又稱特發性腹膜后纖維化，是指腹膜后的筋膜與脂肪組織的慢性非特異性炎癥逐漸演變為纖維增生性疾病，病變可發展至腹腔、盆腔等組織。使腹膜后的空腔臟器受壓而發生梗阻。
關于腹膜后膿腫的基本信息介紹
腹膜后間隙是位于后腹膜與腹橫筋膜間的潛在間隙，其范圍自橫膈至盆底和腰方肌外側緣與腹膜壁層之間。因腰大肌和腰方肌位于腹橫筋膜后，也屬腹膜后范圍。本病患者男女比例大致相似，年齡多在30～60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀，如發冷、寒戰、發熱和出汗。
關于腹膜后感染與膿腫的基本介紹
腹膜后感染與膿腫（Retroperitoneal Infection and Abscessr），較為少見，常見的病原體是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、普通變形桿菌、產氣桿菌及鏈球菌。偶有厭氧菌、結核桿菌、布氏桿菌、放線菌及阿米巴等引起。腹膜外間隙對細菌感染的反應性小，查體不易發現，診斷較為困難。
關于腹膜后結核的基本信息介紹
腹膜后結核主要是指腹膜后淋巴結結核，不包括腹膜后臟器的結核病，常繼發于肺部結核、腰椎或十二肋骨結核，結核桿菌進入筋膜后間隙而形成腹膜后結核性膿腫，又稱冷性膿腫。多見于兒童和青少年。腹膜后結核患病部位隱匿、臨床表現多樣、缺乏特異性輔助檢查，故在臨床上漏診、誤診較高。