關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生,如動脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生,有者自發停止則可被吸收,若血液持續停留在后腹膜,可發生機化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營養物質,故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷,占腹膜后出血的2/3。主要包括: 1.鈍挫性創傷:腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷;骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷;腹部鈍挫傷,骨盆骨折,直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性創傷:子彈或彈片的穿透傷;尖刀或銳物刺傷;骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破壞出血,包括:a.出血性壞死性胰腺炎;b.出血性疾病,如血友病、白血病、脾功能亢進等由各種原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血;c.抗凝療法所致的凝血功能低下;d.腹膜后區的手術所致;e.其他:尚有腹膜后腫瘤、血管瘤、......閱讀全文
關于腹膜后結核的診斷依據介紹
本病從臨床癥狀及體征上看僅表現為低熱或高熱、慢性腹痛,無特異性體征,易被忽視、誤診,應重視有誤明確結核病史或結核患者親密接觸史,對于高度懷疑本病者可以進行B超、CT、結核菌素試驗、血沉等檢查,必要時可抗結核診斷性治療。
關于頰間隙感染的病因分析
頰間隙(buccal space)有廣義狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰粘膜之間的間隙。其上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣,經口角至下頜骨下緣的連線;后界淺面相當于咬肌前緣;深面為顴肌及翼下頜韌帶等結構(圖3)。間隙內除含蜂窩組織、脂肪組織(頰脂墊)外,尚有面神經、頰長
直腸后間隙膿腫的基本介紹
直腸后間隙膿腫屬于肛提肌以上深部膿腫,較為少見。多由肛腺膿腫向后穿破進入直腸后隙引起,也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷引起。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是由多種病原菌混合感染引起的。
治療直腸后間隙膿腫的介紹
1.非手術治療 ①抗生素治療:可聯合選用2~3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素;②溫水坐浴;③局部理療;④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時疼痛。 2.手術治療 膿腫切開引流是治療直腸后間隙膿腫的主要方法,一旦診斷明確,應早期切開引流。需做肛門后深部引流,內口多位于后正中。低位切開高位掛線+膠管引
如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫?
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反
腹膜后淋巴結炎的病因
腹膜后腔是一個潛在的間隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁層腹膜、右肝裸區、部分十二指腸、升結腸及直腸;后為椎體、腰大肌、腰方肌、及從腰筋膜來的腹橫肌起點,髂嵴以下還有骶骨、腰大肌和梨狀肌;側面以髂肌和閉孔肌為界。間隙內主要器官為腎、輸尿管、腎上腺和胰腺,一些大血管、淋巴組織和神
關于腹膜后纖維化的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
關于手掌深部間隙感染的病因分析
掌中間隙感染多是中指和無名指的腱鞘炎蔓延而引起,魚際間隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺傷而發生感染。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
簡述自發性腹膜后出血或血腫的癥狀體征
1.腹痛 腹痛比較模糊,可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可引起腹膜刺激癥狀,此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。 2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內,可加重腸麻痹。 3.直腸刺激癥狀 盆
關于腹膜后淋巴結結核的病理介紹
腹膜后腔是一個潛在的間隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁層腹膜、右肝裸區、部分十二指腸、升結腸及直腸;后為椎體、腰大肌、腰方肌、及從腰筋膜來的腹橫肌起點,髂嵴以下還有骶骨、腰大肌和梨狀肌;側面以髂肌和閉孔肌為界。間隙內主要器官為腎、輸尿管、腎上腺和胰腺,一些大血管、淋巴組織和
關于腹膜后淋巴結炎的基本介紹
腹膜后淋巴結炎是由于細菌、病毒或結核桿菌感染形成的急性、慢性或結核性腹膜后淋巴結炎。本病手術前常難確診。血沉增快,其他部位發現結核病灶、腹部包塊及低熱是常見的異常表現。X線、B超及CT、結核抗體或結核菌素試驗等均有助于確診。最后確診取決于病變部位活檢。
關于特發性腹膜后纖維化的檢查介紹
1.實驗室檢查 常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞計數增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義的表現是
關于特發性腹膜后纖維化的診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
腹膜后淋巴結炎的病因分析
一般認為可能與下述因素有關: 1.細菌感染 多來源于胃腸道的感染或其他器官經全身血液循環的感染。 2.病毒感染 多為上呼吸系統感染或腮腺炎等所致。 3.結核桿菌感染 腹膜后淋巴結炎結核性者較為常見,可原發于腹膜后淋巴結,也可繼發于胃腸道、腹腔及肺部的結核病。
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
治療腹膜后疾病的相關介紹
1.腹膜后損傷 一般用非手術治療,如輸液輸血、抗感染。血腫較大或可能存在空腔臟器損傷時,需行手術治療。 2.腹膜后感染 抗感染治療。 3.腹膜后腫瘤 根據腫瘤類型,可予化療、放療、手術等。 4.腹膜后纖維化 多數患者需手術松解粘連,或作腎造口術、胃腸短路術等,并配合腎上腺皮質激素治
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現,且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀,部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管(腹主動脈及下腔靜脈)損傷引起的腹膜后血腫,大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血,
用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介
1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者,采用非手術治療為宜。具體措施包括: (1)積極治療原發疾病。 (2)止血:如應用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。 (3)輸血、補液,防止出血性休克。 (4)定時檢測血壓、
關于腹膜后纖維化的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病診斷重在加強對本病的認識,提高警惕。凡經常服用止痛藥、甲麥角新堿等藥,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部鈍痛以及門脈高壓、腹水、蛋白丟失性腸病者均應考慮到本病可能。B型超聲、CT與X線等檢查對診斷可提供幫助。 2、鑒別診斷 應與腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴結炎、轉移瘤、原發性
關于腹膜后淋巴結炎的診斷治療介紹
1、診斷 根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。 2、鑒別診斷 應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。 3、治療 主要是針對感染的性質給予抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程
關于頰間隙蜂窩組織炎的病因分析
頰間隙(buccal space)有廣義狹義之分。廣義的頰間隙系指位于頰部皮膚與頰粘膜之間的間隙。其上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣,經口角至下頜骨下緣的連線;后界淺面相當于咬肌前緣;深面為顴肌及翼下頜韌帶等結構。間隙內除含蜂窩組織、脂肪組織(頰脂墊)外,尚有面神經、頰長神經、頜
原發性腹膜后腫瘤的基本介紹
原發性腹膜后腫瘤可分良性和惡性兩種類型。其中惡性腫瘤為多如脂肪肉瘤、纖維肉瘤、惡性畸胎瘤等,良性腫瘤如神經節細胞瘤等。發病初期無癥狀,隨著腫瘤的增大、壓迫或侵及周圍臟器及組織時才出現癥狀,給診斷治療增添了難度。除淋巴瘤外,應行手術切除。淋巴瘤可選擇放療或化療,近期療效較好。 腹膜后腫瘤主要來源
肝硬化并發腹膜后靜脈曲張破裂出血病例報告
病例資料患者男性,34歲,以“腹脹4個月余,加重伴發熱1d”為主訴于2015年6月10日收入大連醫科大學附屬第二醫院消化科。查體:體溫38℃,脈博100次/min,呼吸18次/min,血壓105/70mm Hg。貧血貌,皮膚黏膜、鞏膜輕度黃染,結膜略蒼白。左頸部、雙腋窩3粒黃豆大小腫大淋巴結,無肝掌
關于皮膚黏膜出血的病因分析
1.毛細血管壁異常 (1)遺傳性出血性毛細血管擴張癥以及血管性假性血友病。 (2)過敏性、單純性、老年性、機械必紫癜等。 (3)維生素C、維生素P。缺乏,尿毒癥,動脈硬化等。 2.血小板異常:血小板減少: 原發性血小板減少性紫癜、新生兒血小板減少癥。繼發性血小板減少:如藥物、感染、再生
關于膽道出血的病因分析
系肝膽疾病、創傷、手術或全身性因素而致的膽道出血。國外所見的膽道出血多繼發于肝外傷,而在國內以膽道感染所引起的膽道出血最為常見。膽道出血的常見原因有:外傷、手術損傷、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)、肝組織穿刺活檢、經皮膚肝穿刺膽道引流(PTCD)、肝內炎性病變、膽道炎性病變、急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥
關于出血熱的病因分析
由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起。 1.宿主動物和傳染源 主要是小型嚙齒動物、包括野鼠及家鼠。 2.傳播途徑 主要傳播為動物源性,病毒能通過宿主動物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。 3.人群易感性 一般認為人群普遍易感,隱性感染率較低,一般青壯年發病率
關于頰間隙感染的基本介紹
頰間隙感染是指頰間隙急性化膿性感染,主要表現有下頜或上頜磨牙區前庭溝紅腫,前庭溝變淺呈隆起伏,觸之劇痛,有波動感,穿刺易抽出膿液,面頰皮膚紅腫相對較輕。
關于組織間隙液的分類介紹
1.組織間隙液是血漿從毛細血管壁濾過而形成的,除不含大分子蛋白質外,其它成分基本與血漿相同。 2.血漿從毛細血管濾過形成組織液的動力——有效濾過壓。 有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓) 3.影響組織液生成的因素: (1)有效濾過壓; (2)
關于膽汁性腹膜炎的病因分析
1.膽囊穿孔 最常可見于:①急性膽囊炎:膽汁性腹膜炎病因結石性、無結石性和傷寒。②外傷:包括穿透性和鈍性。③腫瘤:膽囊癌、胃或橫結腸癌侵犯。④穿透性消化性潰瘍。⑤Crohn病。⑥特發性。⑦血栓性血小板減少性紫癜等。 2.肝臟/膽道系統損傷 常見于:①肝臟活檢。②經皮肝膽道造影術。③手術后并