關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征： ●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。 ●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮癥酸中毒，2型糖尿病則不然 實驗室檢查： ●抗體–雖然還沒有特異性檢查來鑒別這2類糖尿病，但是若檢查發現血液循環中存在以下胰島特異性胰腺自身抗體，則提示為T1DM：谷氨酸脫羧酶(glutamic acid decarboxylase, GAD65)抗體、酪氨酸磷酸酶40K片段(IA2)抗體、胰島素自身抗體和/或鋅轉運蛋白8(zinc transporter 8, ZnT8)抗體。然而，沒有胰腺自身抗體并不能排除T1DM的可能性。 ●胰島素–1型糖尿病患者體內胰島素絕對不足......閱讀全文
關于1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 臨床特征： ●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。? ●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生
關于兒童1型糖尿病的鑒別診斷介紹
1、暫時性高血糖 多見于嚴重感染應激狀態下血糖暫時性升高。 2、醫源性高血糖 靜脈輸入葡萄糖過快過多，尤其多見于新生兒及早產兒。服用皮質激素亦可引致糖尿。 3、腎性糖尿 尿糖陽性而血糖正常。由于腎小管對糖的回吸收有缺陷，亦可見于范可尼綜合征。 4、肝源性糖尿病 肝臟在糖原合成、糖原
1型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。臨床特征：●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。?[5]?●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發生酮癥酸中毒，
關于1型糖尿病的檢查診斷介紹
1、檢查 做抗體試驗，即胰島素自身抗體（IAA），胰島細胞抗體（ICA），谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 2、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
1型糖尿病的診斷方法
第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。詳細請見糖尿病診斷標準和下文鑒別診斷
I型糖尿病的診斷鑒別
Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療I型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病――身體的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉化成能量，因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。 Ⅱ型糖尿病體內胰島素是相對不足，因
關于兒童1型糖尿病的基本介紹
兒童1型糖尿病是一個病癥名稱。 世界各國兒童1型糖尿病（DM）發病率高低不一，以北歐最高，東亞最低。 我國天津地區1981~1986年0~14歲1型糖尿病平均發病率為0.33/（10萬·年），而1987~1991年增加至0.54/（10萬·年）。其中0~4歲為0.22/（10萬·年），5~9
關于兒童1型糖尿病的病理介紹
1、糖代謝紊亂 由于缺乏胰島素作用，葡萄糖不能進行氧化生能，糖原合成減少，其轉化為脂肪的量亦減少，相反地體內與胰島素相拮抗的激素增多，如生長激素、皮質醇、兒茶酚胺與胰高糖素等，它們使糖原分解、糖原異生增加，因此血糖增高超過糖腎閾8.8mmol/L（160mg/dl）而出現尿糖，葡萄糖耐量曲
關于兒童1型糖尿病的危害介紹
1、酮癥酸中毒 酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見的急性并發癥。其發生和發展與多種因素有關，如感染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的發生，一方面與胰島素的絕對不足有關，另一方面與胰島素拮抗激素的相對或絕對增加有關。如生長激素，有動員脂肪分解，導致大量生酮氨基酸的產生及高血糖素等。酮癥酸中毒時
關于中央型肺癌的鑒別診斷介紹
1.咳嗽：以刺激性干咳多見。 2.血痰：多為血絲痰，間斷性，也可出現咯血。 3.胸痛：一般較輕。發熱：熱度多不高，為癌組織壞死、毒素吸收所致。 4.轉移癥狀：轉移部位不同，臨床癥狀也不同，如淋巴結壓迫上腔靜脈可出現頸靜脈怒張；喉返神經受侵導致聲帶麻痹、聲音嘶啞；顱內轉移出現惡心、頭痛、嘔吐
關于食管管型的鑒別診斷介紹
1.食管天皰瘡 特征性內鏡所見是形成水皰，因為容易破裂，不經常看到，多有水腫、發紅、糜爛、潰瘍等非特異炎性報道。與反流性食管炎的鑒別非常困難。病變涉及中上段食管，全部血管通透性低下，線樣及地圖樣，類圓形等多種多樣的糜爛潰瘍可作為鑒別點，活檢證實表皮內棘刺細胞松解及可見棘刺松解細胞。 2.大皰
暴發1型與普通1型糖尿病的鑒別及治療
病歷摘要患者男，49歲，因“口干、多飲、多尿、乏力3天”入院。初發糖尿病，無糖尿病家族史，2天前曾到診所給予抗生素治療，癥狀加重后到醫院急診查指尖血糖為Hi，PH 7.140，HCO3-5.0mmol/L，給予胰島素糾酸補液治療，癥狀有所緩解后轉入我科。檢查：血壓115/62mmHg，急性面容，中度
關于1型糖尿病的基本信息介紹
1型糖尿病，舊稱胰島素依賴型糖尿病，是一種代謝紊亂綜合征，其特征是由于胰島素絕對缺乏引起的高血糖。這種疾病主要是由于通過免疫介導胰腺β細胞的破壞而導致。在一些患者中，可能沒有胰腺β細胞自身免疫性破壞的證據；這被稱為特發性 1 型糖尿病。
關于兒童1型糖尿病的飲食治療介紹
原則應保證病兒正常生長發育；符合家庭經濟條件；參考病兒飲食習慣而定。 1、每日總熱卡：公式為1000kcal+年齡×（80~100）。例如5歲病兒發育正常者可提供每日1500kcal，消瘦者多給些，肥胖者應降低熱卡。 2、熱卡營養素分配：蛋白質占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖類占5
關于隱匿型冠心病的鑒別診斷介紹
（1）植物神經功能失調：本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型中，病人心肌耗氧量增加，心電圖可出現ST段壓低和T波倒置等改變（參見"心臟神經官能癥"），病人多表現為精神緊張和心率增快。服普奈洛爾10～20mg后2小時，心率減慢后再作心電圖檢查，可見ST段和T波恢復正常，有助于鑒別。 （2）心肌
關于淤膽型肝炎的鑒別診斷介紹
1.肝細胞性黃疸 伴有輕重不等的肝細胞衰竭的癥狀與體征，如異常乏力，食欲減退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能損害的生化改變等。總膽紅素（TBlL）一般在200umol/L以下，少數肝細胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黃疸 是遺傳性生理障礙的一類疾病，大多為新生兒或少兒。
關于先天型白內障的鑒別診斷介紹
先天型白內障有不同的病因，不同的臨床表現，為明確診斷應完成如下實驗室檢查。 1.先天型白內障合并其它系統的畸形，這些病人有可能是染色體病，因此要完成染色體核型分析和分帶檢查。 2.糖尿病、新生兒低血糖癥 應查血糖，尿糖和酮體。 3.腎病合并先天型白內障 應查尿常規和尿氨基酸，以確診Lowe
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程，即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外，DN還有一些值得注意的特點，如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時，診斷應結合糖
關于1型糖尿病的病因分析
目前病因尚未明確，可能是由于遺傳易感性和環境因素共同作用所導致，可能的病因有以下幾種： 1.自身免疫系統缺陷 在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌
關于糖尿病性心臟病的鑒別診斷介紹
1、與其他原因所致的冠狀動脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動脈炎(風濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等 2、與其他引起心力衰竭、心臟增大的疾病鑒別 如先天性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病、原發性心肌病等 3、與其他引起心前區疼痛的疾病鑒別 如肋間神經痛心臟神經官能癥等。
關于A型萎縮性胃炎的鑒別診斷介紹
應與B型萎縮性胃炎相鑒別。B型萎縮性胃炎是非免疫性疾病，自身抗體陰性。其發病部位多見于胃竇部，因造成了G細胞損害，胃泌素分泌減少，故血清胃泌素水平低下。胃體部病變輕，胃酸分泌功能一般正常。
關于Ａ型血友病的鑒別診斷介紹
1.血管性假血友病 本病為常染色體顯性遺傳、III型為隱性遺傳，男女均可患病，因此家系調查有助于區別。出血時間延長、阿司匹林耐量試驗呈陽性，血小板粘附率降低，對瑞斯托霉素血小板無聚集反應，血漿中因子Ⅷ：C/Ⅷ：Ag的比例增高或正常，血漿中VW因子缺乏或減少，而血友病A除Ⅷ：C和Ⅷ：C/Ⅷ：Ag
淺析中年患者糖尿病分型的鑒別診斷
病歷摘要：患者中年男性，52歲，因“口干、多飲癥狀加重，消瘦，血糖高”入院。既往糖尿病病史8年，間斷口服消渴丸等藥物降糖治療，血糖控制不佳，有糖尿病視網膜病變病史。查體：血壓130/80mmHg，BMI 19.47kg/m2，腰圍86cm。空腹血糖15.17mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）1
胰島素依賴型糖尿病的鑒別診斷
1型糖尿病與2型糖尿病的區別。 1、臨床特征： ●體型–T2DM患者通常肥胖，T1DM患兒通常不肥胖并且常有近期體重減輕史 ●年齡–幾乎所有T2DM病例均在10歲后發病，而T1DM患者通常在更早的年齡發病。約45%的T1DM患兒在10歲前發病。 ●發病速度：1型糖尿病往往發病較急，容易發
關于兒童1型糖尿病的病因與發病機制介紹
1、遺傳因素 1A型糖尿病往往與易感基因及抗病基因有關。具有HLA DR3或DR4的人較常人患病機會多4倍。如兩者均具備，患病機會增加至12倍，另一個易感基因為HLADQα1-52精氨酸；而抗病基因為HLA DR2及HLA DQβ-57門冬酸。天津兒童醫院曾與WHO糖尿病研究中心合作，對比中美
關于兒童1型糖尿病的實驗室檢查介紹
1、空腹血糖≥6.1mmol/L，或餐后2h血糖≥7.8mmol/L應做OGTT試驗以確診。 2、血清C肽、胰島素測定 胰島B細胞分泌前胰島素原，轉化為胰島素原，再裂解為C肽與胰島素。C肽代表內生胰島素水平，不受外源胰島素的影響。正常值：C肽為0.8~4μg/L（0.8~4ng/ml），胰島
關于多發性內分泌腺瘤病1型的診斷和鑒別診斷介紹
對上述具有一種或幾種臨床癥狀，且有明確家族史的患者，通過測定上述有關內分泌腺體分泌的激素水平及功能試驗，并進行相應的定位檢查，一般可明確診斷。如測血清鈣、完整甲狀旁腺激素、促胃液素和催乳素等；當需要時，作附加實驗室和診斷試驗，垂體CT或MARI亦應進行。胰腺胰島素分泌β細胞瘤通過證明空腹低血糖伴
關于胰島素依賴型糖尿病的檢查診斷介紹
一、檢查 做抗體試驗，即胰島素自身抗體（IAA），胰島細胞抗體（ICA），谷氨酸脫羧酶抗體（GAD-Ab），1型糖尿病患者這些抗體可能是陽性。標致胰島功能的胰島素及C-肽水平很低。 二、診斷 第1步是診斷糖尿病。第2步是根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果區別T1DM和其他病因引發的糖尿病。
關于糖尿病的診斷介紹
1、肝臟疾病 肝硬化患者常有糖代謝異常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程長者空腹血糖也可升高。 2、慢性腎功能不全 可出現輕度糖代謝異常。 3、應激狀態 許多應激狀態如心、腦血管意外，急性感染、創傷，外科手術都可能導致血糖一過性升高，應激因素消除后1～2周可恢復。 4
關于Ⅰ型超敏反應性疾病的鑒別診斷介紹
1.Ⅱ型超敏反應 又稱細胞溶解型變態反應或細胞毒型變態反應。例如血型不符的輸血反應，新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應。 2.Ⅲ型超敏反應 又稱免疫復合物型變態反應。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯反應是一種局部的Ⅲ型超敏反應。在反復