關于急性右側心力衰竭的實驗室檢查介紹
根據其原發病可有相應的表現: 1.急性肺梗死 (1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶產生,FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%~75%,當兩者均為陽性時,有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發病后1~2天即能測得,持續約10天,本試驗法較快速,可增加診斷的特異性及敏感性,但當病人有血管炎或中樞神經系統損傷時也出現陽性。 (2)動脈血氣分析及肺功能:85%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關,肺泡氧分壓及動脈血氧分壓差(PA-aDO2)明顯增高;無效腔氣/潮氣量比值(VD/VT)在栓塞時增高,當病人無限制性或阻塞性通氣障礙時,比值>40%提示肺栓塞可能,<40%又無臨床栓塞的表現可排除肺栓塞。 2.急性右室梗死 (1)白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。 (2)血清心肌酶(CPK、CPK-MB、AST、LD......閱讀全文
關于急性右側心力衰竭的實驗室檢查介紹
根據其原發病可有相應的表現: 1.急性肺梗死 (1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶產生,FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%~75%,當兩者均為陽性時,有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
關于急性右側心力衰竭的簡介
急性右側心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收縮力急劇下降或右室的前后負荷突然加重而引起的右心排血量急劇減低所致的臨床綜合征。急性右心衰竭多見急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其獨特的特點,在臨床處理上與左心功能不全有明顯差異,所以早期臨床診斷和正確處理右心衰
關于急性右側心力衰竭的疾病診斷介紹
本病需與動脈導管未閉、主動脈肺動脈間隔缺損、室上嵴型室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂等相鑒別。如為急性肺栓塞所致應與急性心肌梗死、肺水腫、急性哮喘、肺不張、心包炎、自發性氣胸及壁間動脈瘤相混淆,應注意鑒別。
關于急性右側心力衰竭的預防護理介紹
1.要糾正病因和誘因 根據國外的資料有80%~90%肺栓塞患者并發于下肢深靜脈血栓形成(DVT),而DVT的易患因素與長期臥床和不活動,手術和其他創傷引起血流淤滯,靜脈血管損傷和高凝狀態有關,因此,對長期臥床、年齡較大的患者,要適當增加活動,積極治療創傷。對于急性右室梗死的預防則要積極預防冠心病
關于急性右側心力衰竭的病因分析
1.急性右室心肌損害:急性大面積右室梗死。 2.急性右室后負荷增高:如急性大片肺梗死。 3.急性右室前負荷增高:如大量快速靜脈輸血、輸液。
用藥治療急性右側心力衰竭的相關介紹
與急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治療十分重要。由于發病原因不同,盡管有相似的臨床表現,但臨床處理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面積梗死伴急性右心衰竭的特點是:右室收縮壓減低,急性右室擴張,心包內壓相應增高,致左室舒張末容量及心排出量減少,嚴重時可出現急性體循環臟器淤血。 (1
簡述急性右側心力衰竭的發病機制
1.正常右室功能 肺循環的維持有賴于正常的左室功能,右室的主要功能不是維持肺循環,右室僅起輔助泵作用。正常的左室功能可保持較低的左房壓力,使血液在右室的輔助泵作用下,通過低阻力、路程短、低壓力的肺循環到達左心室,以保持較低的中心靜脈壓和體循環靜脈系統的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
概述急性右側心力衰竭的癥狀體征
右心衰的臨床表現與急性左心衰有明顯的不同,主要表現: 1.動脈系統低灌注征象 (1)低血壓狀態:低血壓及心動過速,尚無周圍循環衰竭表現。 (2)心源性休克:血壓顯著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循環衰竭的表現,如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。 2.急性右心室擴張征象
關于急性心力衰竭的治療介紹
一旦確診,應按規范治療。 (1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。 (2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。 (3)病情嚴重、血壓持續降低(3
關于老年心力衰竭的實驗室檢查介紹
常規化驗堅持有助于心力衰竭的誘因、診斷與鑒別診斷提供依據,指導治療。 ①血常規:貧血為心力衰竭加重因素,WBC增加及核左移提示感染,為心力衰竭常見誘因, ②尿常規及腎功能:有助于與腎臟疾病所致的呼吸困難和腎病性水腫的鑒別 ③水電解質紊亂及酸堿平衡的檢測:低鉀、低鈉血癥及代謝酸中毒等是難治性
急性心力衰竭的治療介紹
一旦確診,應按規范治療。 (1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。 (2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。 (3)病情嚴重、血壓持續降低(3
急性心力衰竭的相關介紹
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正常或處于代償期的心臟上突然起病。
關于急性肺栓塞的實驗室檢查介紹
盡管部分實驗室檢查是非特異性的,對于基層醫院如能合理使用,卻有重要價值。首先是心電圖變化,APE的心電圖變化的病理生理學基礎是急性右心室擴張,其心電圖改變常是一過性的、多變的,需動態觀察,常見的心電圖改變是QRS電軸右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ導聯S波變深,>115mm,第Ⅲ導聯出現Q波和T波倒
關于小兒急性心力衰竭的簡介
小兒急性衰竭,常見的臨床綜合征,通常按發病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭,也可根據左右心室發病的先后,可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;還可按心力衰竭的血液動力學的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學改變的不同,年長兒起病緩慢,多以一側心力衰竭為主(左心或右心),與成
關于舒張性心力衰竭的檢查介紹
超聲心動圖上左室舒張功能不全的主要表現為: 1.早期松弛受損型 表現為E峰下降和A峰增高,E/A減小; 2.晚期限制型充盈異常 表現為E峰升高,E峰減速時間縮短,E/A顯著增大; 3.中期假性正常化充盈 界于以上二者之間,表現為E/A和減速時間正常。松弛功能受損、假性正常化充盈和限制
關于老年心力衰竭的心電圖檢查介紹
心力衰竭本身無特異性心電圖變化,但有助于心臟基本病變的診斷,如提示心房、心室肥大、心肌勞損、心肌缺血,從而有助于各類心臟病的診斷,確定心肌梗死的部位,對心律失常作出正確診斷,為治療提供依據。心房重波電勢(ptfV1)是反映左心功能減退的指標,若ptfV1
關于心力衰竭的檢查方法介紹
1.心電圖 常可提示原發疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4.動脈血氣分析 監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實驗
關于難治性心力衰竭的檢查介紹
1、難治性心力衰竭的X線檢查:可見心臟明顯擴大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2、難治性心力衰竭的超聲心動圖測定:心室收縮末內徑明顯擴大,LVEF低于35%。 3、血清鈉持續低于130mmol/L,伴腎功能損害。血去甲腎上腺素持續增高。 4、心臟指數持續低于2.0L/(min
關于右側輸卵管傘端積水的檢查方式介紹
一、輸卵管造影檢查及再通術:不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準確了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通,但對輸卵管有無周圍粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。 二、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:只能在經造影檢查后確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端梗阻及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進
關于頑固性心力衰竭的檢查方式介紹
1.X線檢查可見心臟明顯擴大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2.超聲心動圖測定心室收縮末內徑明顯擴大,LVEF低于35%。 3.血清鈉持續低于130mmol/L,伴腎功能損害。血去甲腎上腺素持續增高。 4.心臟指數持續低于2.0L/(min/m2),最大耗氧量持續低于14ml
關于小兒充血性心力衰竭的檢查介紹
1.血液檢查 (1)血常規嚴重貧血可導致心力衰竭。 (2)尿常規可有輕度蛋白尿及鏡下血尿。 (3)血糖及血鈣新生兒患者應測定血糖血鈣。 (4)血氣及pH值。 (5)血清電解質。 (6)心肌酶肌酸磷酸激酶(CPK)、同工酶(CK-MB)可升高。 (7)腎功能檢查。 2.其他檢查
關于充血性心力衰竭的檢查方式介紹
1.心電圖 常可發現原發疾病。 2.X線檢查 可見肺淤血及肺水腫。 3.超聲心動圖 可了解心臟的結構、功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調;可測左室射血分數(LVEF)。 4.動脈血氣分析 監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)
急性心力衰竭診療
? 急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量顯著、急劇地降低,組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見,急性右心衰竭較少見,常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬于中醫學“心悸”、“
關于急性乳突炎的檢查診斷介紹
檢查 1.聽力檢查顯示傳導性聽力減退。 2.乳突X線片或顳骨高分辨率CT示乳突氣房高密度影,膿腔形成后房隔融合,形成一個或多個大腔,有時可見氣液平面。 2.白細胞增多,多形核白細胞增加。 診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查確診。
關于胃急性擴張的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白、紅細胞計數均增高,白細胞計數常不高,但胃穿孔后白細胞計數可明顯增多并有核左移。 2.血清電解質 血鉀、鈉、氯降低,血鉀有時可低達3mmol/L,鈉可低達96mmol/L,氯可低達66.6mmol/L或更低。 3.血氣分析 可出現嚴重代謝性堿中毒表現,二氧化碳結合力
關于急性小腦炎的檢查介紹
1.腦脊液檢查 多數正常,部分患者可有淋巴細胞和激活異形淋巴細胞輕度增多,蛋白定量病初可正常,后期可增高。 2.免疫學檢查 部分患者的血清和腦脊液的致病原抗原或(和)抗體檢測可呈陽性,對病因診斷和治療具有一定的臨床意義。 3.影像學檢查 腦電圖大多正常,CT多正常。MRI見急性期小腦實
關于小兒急性腸套疊的檢查介紹
1.腹部B超 可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。 2.鋇灌腸X線檢查 對于疑難的病例,需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過,形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。 3.腹部立位片 不全性腸梗阻,并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查
關于急性鼻炎的檢查方式介紹
1.兩側鼻孔是否有破損、結痂、腫瘤或存在其他異物的現象。 2.檢查鼻中隔,檢查鼻中隔是否出現糜爛或嚴重鼻中隔完全畸形的現象。 3.觀察鼻腔內鼻黏膜是否充血、腫脹或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。 4.鼻腔內是否出現分泌物或分泌物的顏色、性質等部位的病變。 5.鼻后孔、鼻咽鏡、
關于小兒急性中毒的檢查介紹
急性中毒的輔助檢查對中毒的最后診斷起著很重要的作用,以下檢查分別用于不同的中毒。 1.尿常規、尿色變化 桔紅色:滅鼠藥(抗凝血類)、氯醛糖中毒;綠色:麝香草酚中毒;葡萄酒色:苯胺、硝基苯中毒;棕黑色:酚、亞硝酸鹽中毒;藍色:美藍中毒。 2.腹部X片檢查 用于金屬、三氯乙烯、四氯化碳、氯化