關于急性壞死性小腸結腸炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚,可能與下列因素有關: 1.感染 (1)C型產氣莢膜桿菌感染:國外報道病例的病原體多為C型產氣莢膜桿菌,該菌是一種耐熱細菌,其產生的13毒素能引起腸黏膜組織壞死,導致壞死性腸炎。 (2)非特異性感染:不少學者認為任何細菌引起腸道不能控制的嚴重感染,最終均有可能導致壞死性腸炎。 2.缺氧 本病在窒息新生兒發病率高,窒息時腸道缺氧嚴重,其他如休克、呼吸窘迫綜合征亦可同時發生腸壁微循環障礙,有的同時合并DIC,使腸壁發生缺氧,誘發壞死性小腸炎。 3.飲食因素 (1)有人認為可能患兒有雙糖酶缺陷,雙糖(包括乳糖、蔗糖等)不能被消化分解,這些未經消化的雙糖被吸收進腸壁,發酵產生形成腸壁氣樣囊腫。 (2)在高滲乳汁喂養的嬰兒中,如乳汁滲透壓超過460mOsm/L時發病率增加,因高滲乳汁可損傷腸黏膜。......閱讀全文
新生兒壞死性小腸結腸炎的并發癥
如病情進展,腸壞死從黏膜層開始,逐漸累及腸壁全層,導致腸穿孔、腹膜炎和腹水。1/3的新生兒可發生敗血癥,并發多臟器功能不全、DIC等。
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查及鑒別
檢查 1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培
新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性,出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰,在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別,年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲,胃潴留,隨后出現腹脹,輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞,大便細菌培養以大腸埃希桿菌,克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現及檢查
表現 男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性。出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留,隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,
急性出血性壞死性腸炎的病因分析
1.本病的病因尚未完全闡明。現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關,B毒素可致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。本病的發生除了進食污染有致病菌的肉類食物外,也還有其他飲食因素,如飲食習慣突然改變,從多吃蔬菜轉變為多吃肉食,使腸內生態學發生改變,有利于Welchi
簡述急性壞死性小腸炎的臨床表現
1.起病急驟、急性臍周或中上腹劇痛,陣發或持續性絞痛,伴惡心嘔吐、腹瀉排腥臭血便以及明顯的寒戰發熱等中毒癥狀。 2.不同程度腹脹,腹肌緊張,全腹脹痛反跳痛,腸鳴音減弱,可出現腸麻痹,腸梗阻甚至腸穿孔腹腔積液征。 3.病情進一步發展可出現休克及多器官功能衰竭等全身表現。
急性出血性壞死性小腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是與C型產氣莢膜芽胞桿菌感染有聯系的一種急性腸炎,病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。
關于小腸憩室的病因分析
1.先天性 因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。 2.獲得性 與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。
關于急性出血性壞死性小腸炎的臨床表現介紹
1.病史 起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2.腹痛 起病急驟,突然出現腹痛,也常為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3.腹瀉便血 腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊狀而
壞死性小腸結腸炎發病機制研究及最新治療進展
壞死性小腸結腸炎(NEC)是新生兒時期胃腸道的一種嚴重疾病。國內發病率為10%-50%,多見于早產兒,足月兒少見。隨著早產兒存活率的提高,NHC已成為NICU中特別常見的疾病之一,對于患兒的預后具有非常重要的影響。目前成為新生兒外科臨床研究的熱點和決策的難點。茲復習文獻,就NEC發病機制研究與
關于慢性結腸炎的病因分析
慢性結腸炎的病因復雜,最常見的病因是非特異性結腸炎,如腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸菌群失調、小腸吸收不良等。一般認為和感染、免疫遺傳、環境、食物過敏、防御功能障礙及精神因素有關。 1、過敏因素: 過敏性病變,受個體差異影響。主要是腸道性過敏,偶爾也累及皮膚。有些人對魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白
新生兒壞死性小腸結腸炎的鑒別及鑒別診斷
鑒別 1.中毒性腸麻痹 當原發病為腹瀉或敗血癥時,甚易把NEC誤診為中毒性腸麻痹。但中毒性腸麻痹無便血,X線片上無腸壁間積氣等。 2.機械性小腸梗阻 X線腹片上,液面的跨度較大,腸壁較薄,無腸間隙增寬、模糊,無腸壁積氣,再結合臨床則易區別。 3.腸扭轉 腸扭轉時機械性腸梗阻癥狀重,嘔吐頻繁
科學家發現壞死性小腸結腸炎的可能發病機制
壞死性小腸結腸炎(Necrotizing enterocolitis, NEC)是一種主要發生在早產兒或新生兒中的消化道急癥,病情進展快,死亡率高,發病機制不明確。 近日,美國約翰·霍普金斯大學醫學院的研究團隊發現腸神經膠質細胞的減少或缺失是導致壞死性小腸結腸炎的關鍵因素。研究團隊通過小鼠實驗
新生兒壞死性小腸結腸炎出現的原因及癥狀
本病一般發生在體重低于2500克的早產兒,于出生時曾發生過窒息,或出生后曾患過呼吸困難、菌血癥或腹瀉等疾病的早產兒更易引發本病。本癥的發病原因,可能和腸壁缺氧及腸道細菌感染關系密切,因缺氧時機體調整血流分布,為了使重要器官得到較多氧氣,腸壁缺氧顯得更重,再因腸壁受損,腸道細菌乘機侵入,可引起腸粘膜壞
小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析
尚未完全了解,可能與以下兩因素相關: 1.腸內存在某些細菌及其所產毒素 以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。 2.病兒胰蛋白酶活性降低 上述B毒素
小兒急性出血性壞死性腸炎的病因分析
尚未完全了解,可能與以下兩因素相關: 1.腸內存在某些細菌及其所產毒素 以C型產氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大,因發現本病患者糞便厭氧培養,此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽性率均顯著高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸,可使其腸道發生出血性病變而死亡。 2.病兒胰蛋白酶活性降低 上述B毒素
關于小腸憩室疝的病因分析
1.腹壁強度降低 引起腹壁強度降低的原因有很多,最常見的有: ①某些組織穿過腹壁的部位形成腹壁薄弱點,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股靜脈穿過股管等處; ②腹白線發育不全而成為腹壁薄弱點; ③腹壁外傷及感染、手術切口愈合不良、老年、久病、肥胖導致肌萎縮也會致腹壁強度降低
關于小腸炎性疾病的病因分析
小腸炎性疾病是一組病變,其病因和發病機制也不同。克羅恩病的病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫、細胞免疫有一定關系。急性出血性腸炎同樣病因不明,可能與腸道缺血感染有關。腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。腸傷寒穿孔是由傷寒桿菌引起。抗生素相關性腸炎多在應用抗生素之后導致腸道菌群失調引起
關于小腸血管畸形的病理病因分析
腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發生血管退行性變,由于腸腔內壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細
新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因及表現
發病原因 引起壞死性小腸結腸炎的原因尚未完全闡明,但一般認為是由多種原因聯合所致,其中以早產和感染最為重要。 1.早產 早產是NEC的重要發病因素,因免疫功能差,腸蠕動差,加之出生時易發生窒息,造成腸壁缺氧損傷,使細菌侵入。 2.感染 感染是NEC的主要原因之一,大多為克雷白桿菌、大腸埃希
母乳IgA可預防早產兒壞死性小腸結腸炎的發生
壞死性小腸結腸炎(NEC)是一種高發病率、高死亡率的早產兒疾病,與腸道菌群引起的炎癥有關。但母乳喂養的嬰兒NEC發病率明顯降低,而其背后的生物學機制尚不清楚。 近日,美國匹茲堡大學和匹茲堡UPMC兒童醫院的研究人員發現從母乳中獲得的免疫球蛋白A(IgA抗體)能與腸道細菌結合,降低嬰兒患NEC的
關于壞死性結腸炎的基本介紹
是一種散發病,主要引起雞和火雞 腸粘膜壞死。本病的病原為C型產氣莢膜梭狀芽胞桿菌,又稱魏氏梭菌。 2周到6個月的雞常發生壞死性腸炎,尤以2~5周齡散養肉雞為多。臨床癥狀可見到精神沉郁,食欲減退,不愿走動,羽毛蓬亂,病程較短,常呈急性死亡。編輯本段病理變化 病變主要在小腸后段,尤其是回腸和空腸
分析小腸扭轉的病因
小腸梗阻的兒童患者多為腸道發育畸形所致;成年患者多繼發于一定的病理基礎之上如手術后局部的粘連、腸系膜腫瘤、系膜過長等,小腸扭轉多為順時針方向,通常超過270°。小腸扭轉的發生常與下列因素有關: 1.解剖因素 小腸系膜較長而其附著點相對較窄,致使小腸軸相對不穩定;中腸旋轉不良時,小腸系膜未與后
關于急性菌痢的病因分析
“痢疾”是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病。主要通過飲食傳染,病從口入。痢疾病人的糞便污染了食物、水源、餐具;或吃了沒洗凈的瓜果、蒼蠅叮爬過的食物;或用臟手抓吃食物都可以把痢疾桿菌吃下去。一般病菌到胃內即被胃酸殺死,可是當體質弱,吞入的病菌量相對多,不能完全被殺死而進入大腸內生長繁殖,產生毒素使大
關于急性腹痛的病因分析
根據不同的臨床需要,醫生們對急性腹痛有不同的分類方法:如根據病變性質將其分為炎癥性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛及損傷性腹痛等。根據不同的科室可以將腹痛分為外科性腹痛、婦產科性腹痛、內科性腹痛和兒科性腹痛等。根據腹痛的神經支配、傳導途徑分為內臟性腹痛、軀體性腹痛和感應性腹痛。院前急救是
關于急性胃痛的病因分析
1.不良生活習慣 食無定時、吃飽后即刻工作或做運動,飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物、過多飲用濃茶、咖啡等。此外,工作過度疲勞,平時情緒不暢,易緊張焦慮,也可導致本癥的發生。 2.消化系統病變 急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,反流性食管炎、急性胃擴張、胃腸神經官能癥。也見于胃黏膜脫
關于急性鼻炎的病因分析
致病微生物為病毒。各種呼吸道病毒均可引致本病,鼻病毒最為常見,其為一種小核糖核酸病毒,目前已發現99種血清型。流感和副流感病毒,冠狀病毒以及腺病毒也很常見,此外,尚有腸病毒、呼吸合胞病毒等。其中,由腸病毒引起的潛伏期最短,鼻病毒、呼吸合胞病毒及副流感病毒等潛伏期較長。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠
關于多發腦梗死性癡呆的病因分析
腦血管性病變是MID的直接原因,主要是由于動脈粥樣硬化、動脈狹窄和動脈硬化斑塊不斷脫落,引起反復多發性腦梗死,繼而導致MID。危險因素可能包括年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中史等。
關于小兒壞死性齦口炎的病因分析
主要致病菌為梭形桿菌和奮森螺旋體,這些細菌是口腔固有的,在正常情況下不致病,當機體代謝障礙、免疫功能低下、抵抗力下降、營養不良或口腔不衛生時,則細菌大量繁殖而致病,引起急性壞死性潰瘍性口腔病變。