內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的手術方式
1.麻醉方式及注意事項 一般用咽部表面麻醉，意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。 2.體位、切口及簡要手術過程 手術采取左側臥位，首先通過內鏡對食管、胃（尤其是胃底）進行詳細檢查，通過不斷沖洗以充分暴露黏膜，未發現病變時，則應通過沖洗、清理胃底殘渣和血塊、改變體位等充分暴露胃底胃腔，找到靜脈曲張嚴重或出血的血管時，可通過栓塞藥物、注射硬化劑、套扎術等方法止血，其中硬化劑注射治療聯合套扎術得到越來越多的應用，優于單一的治療方法。 3.一般手術時間 由于病變的血管、出血程度不同，解剖因素的影響等，手術時間可有差異。......閱讀全文
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的手術方式
1.麻醉方式及注意事項 一般用咽部表面麻醉，意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。 2.體位、切口及簡要手術過程 手術采取左側臥位，首先通過內鏡對食管、胃（尤其是胃底）進行詳細檢查，通過不斷沖洗以充分暴露黏膜，未發現病變時，則應通過沖洗、清理胃底殘渣和血塊、改變體位等充分暴露胃底胃腔，找到靜脈曲
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的簡介
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術是經內鏡用藥物或套扎方法治療食管胃底靜脈曲張的方法。大部分屬于急診手術，用于治療食管胃底靜脈曲張出血，少數情況下可擇期進行用于治療。消化內鏡技術不僅可用于食管胃底靜脈曲張及其出血的診斷，更大的價值在于治療，經內鏡注射硬化劑、栓塞藥、套扎及聯合治療，效果確切、安全、簡便
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術前準備
1.一般準備 （1）預防感染：避免交叉感染，可以預防性應用抗生素。 （2）補液：開放靜脈通道，及時補液，預防休克。 （3）胃腸道準備：麻醉前禁食6小時、禁水2小時，急診手術禁食、禁水后應盡快手術。 （4）術前檢查：迅速完善相關檢查、交叉配血、備血。 （5）停用藥物：停止使用影響凝血的藥
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的禁忌癥
1.嚴重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、嚴重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎癥、主動脈瘤及嚴重頸、胸椎畸形者。 2.出血性休克未糾正者。 3.肝性腦病≥Ⅱ期，即出現意識障礙者。 4.伴嚴重肝腎功能障礙、大量腹水者。
簡述內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的適應癥
1.急性食管胃底靜脈曲張破裂出血者。 2.重度食管胃底靜脈曲張出血，且全身狀況不能耐受外科手術者。 3.門靜脈分流術或脾切除術等外科手術后靜脈曲張再發或再出血者。 4.有出血傾向者的預防性治療。
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術后護理及注意事項
1.疼痛 應安靜休息，避免用力活動，必要時可肌內注射鎮痛藥如哌替啶或嗎啡，以減輕疼痛。 2.發熱 術后可有輕度發熱，不思飲食，體溫一般在38℃以下，3～5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高，應考慮并發感染，術后一般靜脈應用抗生素預防感染。 3.惡心、嘔吐 一般是麻醉反應，待
關于食管胃底靜脈曲張的治療介紹
治療目的是控制急性出血和預防再次出血。治療手段包括藥物治療、三腔管氣囊壓迫止血、內鏡治療和外科治療等。 1、一般綜合治療 （1）補充血容量。 （2）降低門靜脈壓通過藥物作用降低門靜脈和食管曲張靜脈的壓力，減輕曲張靜脈血管壁張力。臨床使用的藥物主要有血管加壓素和生長抑素、八肽衍生物奧曲肽等。
食管胃底靜脈曲張的相關介紹
急性消化道出血是消化系統疾病中常見的并發癥，其中肝硬變失代償導致的食管或胃底靜脈曲張破裂出血尤為棘手，嚴重時常危及生命，因此，準確的診斷和對治療療效的判斷至關重要。近年來，國內外應用硬化劑、組織粘合劑（如hismacry1）、皮圈套扎等在緊急內鏡下止血取得了顯著療效。
食管胃底靜脈曲張的病因分析
肝硬變患者門靜脈壓力增高是引起食管、胃底靜脈曲張的主要原因。食管靜脈曲張是門脈高壓癥引起的并發癥。導致門脈壓力增高的疾病有肝內和肝外兩大類。 在成人，病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓癥的首要因素。而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈阻塞是造成兒童門靜脈高壓癥的主要原因。
食管胃底靜脈曲張的診斷方法
1、食管鋇餐造影 在x線片上顯示食管條索狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬，間接反映食管靜脈曲張。 2、CT、MRI掃描 優點是不僅可以觀察食管和胃靜脈曲張程度，還可測量門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈增寬程度，以及有無門靜脈血管紊亂。 3、內鏡檢查 內鏡檢查可以直接觀察食管、胃底靜脈
一例食管胃底靜脈曲張出血合并早期食管癌內鏡診療分析
病例資料患者男，64歲，因“間斷嘔血、黑便10d”于2015年1月1日收入我院。患者入院前10d無明顯誘因出現嘔血，共1次，呈淡紅色，量約300mL；伴解黑便，1 次/d。既往有40余年大量飲酒史，折合乙醇量約128 g/d。入院體檢未見明顯陽性體征。胸腹部CT示：食管上段管壁異常改變，肝硬化，脾大
食管胃底靜脈曲張的臨床表現
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常見臨床表現為： 1、嘔血 食管胃底靜脈曲張破裂時，約半數患者可見嘔血，多為鮮紅血液，也可為暗紅色血液。嘔血之前可有上腹飽脹感，惡心加重及呃逆等先兆癥狀。 2、黑便 部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之“柏油便”。黑便的色澤取決于血
部分胃底折疊術治療胃食管反流病療效怎樣？
研究背景 食管胃交界區域功能的恢復是胃食管反流病（GERD）有效治療的關鍵。當前，GERD患者通常服用質子泵抑制劑（PPIs）控制癥狀，防止食管粘膜因反流引起損傷。作為替代療法，現已存在一種成熟的治療方案，即腹腔鏡抗反流手術。據報道，腹腔鏡抗反流手術在主客觀上療效均優于PPIs。相比PPI治療
用藥治療食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
1.基本治療 食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在，而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起，因而治療的重點應針對肝病。 (1)休息：應有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力消耗，改善肝臟循環，有利于肝組織再生。應根據病情輕重合理安排工作與生活，病輕者可從事一般工作，避免繁重的體力或腦力勞動，病重者
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷
及時收集詳細病史，對嘔血和黑便的診斷非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速進入休克狀態，難以詳細訴說病史，護送人員提供的病史資料可能不全，也未必可靠，只能先做緊急處理，嚴密觀察，掌握時機進行必要的檢查，待病情比較穩定時，再詳細詢問病史，安排進一步檢查。 患者曾患肝炎，特別是肝功能或轉氨酶反
治療門靜脈高壓癥的相關介紹
門靜脈高壓癥是肝硬化發展至一定程度后必然出現的結果。起初可能無任何癥狀，但門靜脈高壓癥發展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質及酸堿平衡紊亂等一系列并發癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。因此對門靜脈高壓癥進行有
怎樣治療門靜脈高壓？
門靜脈高壓癥是肝硬化發展至一定程度后必然出現的結果。起初可能無任何癥狀，但門靜脈高壓癥發展到一定的階段可因食管、胃底靜脈曲張破裂，引起上消化道大出血，促發肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、水電解質及酸堿平衡紊亂等一系列并發癥，是造成肝硬化病人全身代謝和血流動力學紊亂的重要原因。因此對門靜脈高壓癥進行有
關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹
常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等，并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針，將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者，選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈，向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l～4條食管下段靜脈內注射1～4個
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的常見癥狀
肝掌 乏力 煩躁不安 腹水 食欲減退 腹瀉 黑便 水腫 消瘦 門脈高壓癥患者往往有3方面的臨床表現： 1.原發病的表現：門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦，乏力，食欲減退，消瘦，10%～20%患者有腹瀉，可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的鑒別診斷
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管，胃，十二指腸，胰腺，膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍，上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的簡介
食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現之一，并為上消化道出血的常見病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張；而門脈高壓癥患者發生胃腸道出血時，由曲張靜脈破裂而引起者約50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜爛、炎癥或潰瘍等引起。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的癥狀體征
1.原發病的表現 門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜出血點，蜘蛛痣，肝掌，脾大及內分泌紊亂表現，如性功能低下、月經不調(閉經或過多等)和男性乳房發育等。 2.門脈高壓癥表現 有腹水和水腫
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道，曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血，門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件，一般認為
內鏡下胃息肉切除術臨床路徑
一、內鏡下胃息肉切除術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。??? 第一診斷為胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。??? 行內鏡下胃息肉切除術（ICD-9-CM-3：43.4102）。??? （二）診斷依據。??? 根據《實用內科學》（復旦大學醫學院編著，人民衛生出版社，2005年9月，
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的并發癥狀
肝硬化、肝性腦病、胃病 肝硬化患者牙齦，皮下及黏膜出血是常見的癥狀，如果胃腸道明顯出血(嘔血與黑便)，其主要出血來源為曲張靜脈破裂和門脈高壓性胃病，曲張靜脈主要為食管胃底靜脈曲張，也可在胃的其他部位或腸道任何部位，大量迅速失血可立即出現血流動力學改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，心排血量減
關于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的診斷介紹
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道的出血，胃空腸吻合術后上段空腸的出血也屬該范圍。上消化道出血是最常見的胃腸急癥，病死率高。
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的X線檢查
胸、腹部X線平片僅可見肝、脾輪廓大小。左椎旁陰影增大，可能是主動脈和脊椎之間因半奇靜脈擴張與胸膜反折向外轉位引起。食管旁側支循環明顯擴大時，胸部平片上可出現類似縱隔塊物陰影，如作縱隔X線斷層攝影，可揭示奇靜脈擴大。食管、胃鋇餐檢查時，應備稀與濃兩種鋇劑，在透視下吞服，觀察食管活動和充盈情況，并改
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的纖維胃鏡檢查
纖維胃鏡檢查 為最簡便而有效的檢查方法。出血停止后檢查雖然安全，但看不到活動的出血病灶；而正在出血時檢查，則涌出的血液往往掩蓋病灶，很難看清楚。Classen等總結美、英、德、瑞士和澳大利亞等國研究資料，認為早期胃鏡檢查85%～97%病例可明確診斷。國內學者積累的經驗認為，除休克患者、嚴重心肺疾
概述食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的發病機制
門脈壓力升高后，形成很多側支循環，特別是食管和胃底部多見，也可發生在胃的其他部位和腸道。曲張靜脈中的壓力直接受門脈壓的影響，當門脈壓力突然升高時，曲張的靜脈就可破裂，因而在用力或嘔吐之后往往破裂出血。門脈壓力持續升高，曲張靜脈中的壓力不斷增加，管壁變薄，血管半徑增大，成為破裂的基本條件。一般認為
內鏡下硬化術的麻醉方式及術前準備
1．麻醉方式 術前肌注山莨菪堿或阿托品，以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。應用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉，也可行靜脈麻醉。 2．術前準備 （1）術前至少禁食6h，應常規檢查血常規，出、凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等。 （2）術前常規應用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對癥支持治