透明帽輔助內鏡下硬化術的簡介
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段 [1-2]。其特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用長針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。......閱讀全文
透明帽輔助內鏡下硬化術的簡介
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段 [1-2]。其特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用長針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。
透明帽輔助內鏡下硬化術的概述
透明帽輔助內鏡下硬化術（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段。該技術的特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用長針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。 透明帽輔助內鏡下
透明帽輔助內鏡下硬化術的操作步驟
1.術前告知手術目的、預期收益和風險，簽署知情同意書； 2. 術前準備器械：結腸鏡、聚桂醇注射液（陜西天宇制藥）、一次性經內鏡給藥器械（針長10mm，南京法邁特科技）、直型透明帽； 3. 麻醉：無痛苦腸鏡； 4. 治療前準備：（1）治療前準備與結腸鏡診療前腸道準備相同，（2）所有病人均做全
透明帽輔助內鏡下硬化術的并發癥的處理及預防
1. 極個別患者見肛門輕微疼痛，一般不需要藥物處理； 2. 罕見出現脹痛、局部或全身發熱，若發生，需要積極處理，推薦方案：甲硝唑灌腸/+左氧口服； 3. 聚桂醇注射液過敏罕見； 4. 術中全結腸檢查：檢查+其它病變治療+判斷有無禁忌； 5. 認識齒狀線，準確注射避免術后疼痛的關鍵； 6
透明帽輔助內鏡下硬化術的適應癥與禁忌癥
透明帽輔助內鏡下硬化術的主要適應癥為：Ⅰ和Ⅱ期內痔；部分Ⅲ期內痔；直腸黏膜脫垂；齒狀線區長蒂贅生物；齒狀線區痔核表面合并的息肉。禁忌癥包括：1. 炎癥性腸病和齒狀線區合并的潰瘍；2. 痔的非常嚴重并發癥、免疫缺陷以及妊娠者；3. 排除其它不適合做結腸鏡狀態。
內鏡下硬化術的術后護理介紹
1．臥床，加強對癥支持治療。 2．禁食24h后可進流質飲食。 3．常規應用抑酸治療，適當應用抗生素預防感染，必要時應用降低門靜脈壓力藥物。 4.嚴密觀察出血、穿孔、發熱、敗血癥及異位栓塞等并發癥征象。
關于內鏡下硬化術的基本介紹
內鏡下硬化術（EIS或EVS）是通過內鏡下注射硬化劑治療急性靜脈曲張破裂出血及預防再出血的方法。硬化劑注入靜脈內損傷血管內皮，局部形成無菌性炎癥，白細胞浸潤，形成血栓性靜脈炎，血栓機化導致曲張靜脈閉塞。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、無水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。內鏡下
簡述內鏡下硬化術的適應癥
1．食管靜脈曲張破裂出血 有出血史者預防再出血，或重度食管靜脈曲張無出血史者預防初次出血。 2．胃底靜脈曲張破裂出血 呈噴射狀，有血囊、纖維素樣滲出或其附近有糜爛或潰瘍等，且無組織黏合劑栓塞條件者。
簡述內鏡下硬化術的禁忌癥
1．有上消化道內鏡檢查禁忌證者。 2．出血性休克未糾正者。 3．肝性腦病≥Ⅱ期患者。 4．伴有嚴重肝、腎功能障礙，大量腹水者。
關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹
常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等，并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針，將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者，選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈，向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l～4條食管下段靜脈內注射1～4個
內鏡下硬化術的術后并發癥
1．食管并發癥 常見有潰瘍、出血、穿孔、食管狹窄及運動功能障礙等。 2．局部并發癥 縱隔炎、胸腔積液等，與局部炎癥反應有關。 3．全身并發癥 疼痛、發熱及暫時性吞咽困難較常見。敗血癥、吸入性肺炎、自發性細菌性腹膜炎及門靜脈血栓形成較少見，菌血癥較常見，術后可用抗生素預防感染。
內鏡下硬化術的麻醉方式及術前準備
1．麻醉方式 術前肌注山莨菪堿或阿托品，以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。應用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉，也可行靜脈麻醉。 2．術前準備 （1）術前至少禁食6h，應常規檢查血常規，出、凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等。 （2）術前常規應用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對癥支持治
內鏡下粘膜剝離術
內鏡黏膜下剝離術（ESD)是一種專門的內窺鏡切除術（ER）技術，其使用改良的針刀（ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌，但它也用于結腸病變，食道，食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
內鏡黏膜下剝離術操作指南
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 ? cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的簡介
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術是經內鏡用藥物或套扎方法治療食管胃底靜脈曲張的方法。大部分屬于急診手術，用于治療食管胃底靜脈曲張出血，少數情況下可擇期進行用于治療。消化內鏡技術不僅可用于食管胃底靜脈曲張及其出血的診斷，更大的價值在于治療，經內鏡注射硬化劑、栓塞藥、套扎及聯合治療，效果確切、安全、簡便
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高...
文獻點評：神經內鏡輔助與枕下開顱血腫清除術治療高血 壓小腦出血療效比較隨著臨床技術的發展，在不增加病人損害的情況下，微創手術、神經內鏡手術的應用可以減少手術損傷，縮短手術時間。但是神經內鏡在治療小腦出血患者方面研究還比較少。該篇文獻的主要研究目的是探討神經內鏡在高血壓小腦出血患者治療中的臨床應用價值
內鏡下膽道減壓的簡介
內鏡下膽道減壓是通過十二指腸鏡，植入膽管合適部位，達到對膽管阻塞部位或病變部位以上膽汁引流至體外的內鏡下治療方法，已達到膽道減壓目的。有內鏡下鼻膽管引流術，膽道支架引流術。
內鏡黏膜下剝離術專家共識（一）
??? 隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術難度較大，各地開展水平參差不齊，因此，遵照循證醫學原則，參考大量的國內外文獻及專家經驗，由由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心牽頭起草了我國消化道黏膜病變E
內鏡黏膜下剝離術專家共識（二）
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌：病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌，而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變：業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化，主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
內鏡下胃息肉切除術臨床路徑
一、內鏡下胃息肉切除術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。??? 第一診斷為胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。??? 行內鏡下胃息肉切除術（ICD-9-CM-3：43.4102）。??? （二）診斷依據。??? 根據《實用內科學》（復旦大學醫學院編著，人民衛生出版社，2005年9月，
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術（ER）是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術（EMR），其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術（ESD），其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術...
內鏡輔助下乳腺良性病變切除同期行雙平面假體隆乳術的臨床應用研究資料本組共29例女性患者，58只乳房，年齡23～42 歲。乳腺良性病變單側25例、雙側4例，病變最長直徑1.2cm～5.8cm，病史7天～2年。其中未婚女性乳房發育不良11例，哺乳后乳房萎縮18例；其中9例伴有乳房輕～中度下垂。研究方法術
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
內鏡下乳頭括約肌切開術臨床意義
正常值實施內鏡下乳頭括約肌切開術后配合碎石、取石、蛔蟲取出、鼻膽管引流、內支架引流等，可使疾病得到部分或徹底的治療。臨床意義異常結果：切開手術不成功。需要檢查人群：膽總管結石、膽源性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、壺腹部周圍腫瘤、膽道蛔蟲、膽總管末端良性狹窄、Oddi括約肌功能障礙等疾病的治療的人。
內鏡下乳頭括約肌切開術注意事項
不適宜人群：無檢查前禁忌：1.術前尚需了解患者的凝血狀態，必要時先予以糾正，以減少切開后出血并發癥的發生。 2.術前10min可靜脈注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，據患者的個體差異將用藥種類及用藥量作個體化調整。 檢查時禁忌：1.由于操作過程患者需
內鏡下胰膽造影術(ERCP)的正常值
清除肝外膽管內異物，包括膽道結石、膽道蛔蟲、膽管內壞死性癌栓、膽道內粘液(粘液性腫瘤)等。
內鏡下胰膽造影術(ERCP)的檢查過程
介紹手術的安全性和優越性，手術醫生的優良技術，手術是非常嚴肅和嚴謹的，醫生和護士會非常負責，并有1名護士在身邊專門負責病人的心電、血氧監護和及時清除呼吸道、消化道分泌物，教會病人術中慢呼吸、讓口內分泌物自然流出，如果吞咽，就有可能發生誤吸，引起嗆咳，絕對不能向外拔鏡子，避免造成消化道撕裂和穿孔。
內鏡下胰膽造影術(ERCP)的注意事項
不合宜人群：嚴重心、肺、腎、肝功能不全及精神疾病者。 檢查前禁忌：8小時內飲水和進食。 檢查時要求：有情況要及時報告。
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術前準備
1.一般準備 （1）預防感染：避免交叉感染，可以預防性應用抗生素。 （2）補液：開放靜脈通道，及時補液，預防休克。 （3）胃腸道準備：麻醉前禁食6小時、禁水2小時，急診手術禁食、禁水后應盡快手術。 （4）術前檢查：迅速完善相關檢查、交叉配血、備血。 （5）停用藥物：停止使用影響凝血的藥
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的手術方式
1.麻醉方式及注意事項 一般用咽部表面麻醉，意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。 2.體位、切口及簡要手術過程 手術采取左側臥位，首先通過內鏡對食管、胃（尤其是胃底）進行詳細檢查，通過不斷沖洗以充分暴露黏膜，未發現病變時，則應通過沖洗、清理胃底殘渣和血塊、改變體位等充分暴露胃底胃腔，找到靜脈曲